Inyecciones de rodilla para la osteoartritis: tipos, efectos secundarios y más

• Tipos de inyección
• Procedimiento
• Pros y contras
• Consejos y opciones de estilo de vida
• Outlook

Descripción general

La osteoartritis (OA) de la rodilla comienza cuando el cartílago se rompe en la rodilla y eventualmente da como resultado daños en los huesos y las articulaciones. Un movimiento tan simple como estar de pie puede provocar dolor.

Los cambios en el estilo de vida y el tratamiento de venta libre (OTC) pueden ayudar a aliviar los síntomas leves.

Con el tiempo, sin embargo, estos pueden dejar de ser efectivos y su médico puede recetarle medicamentos más fuertes, incluidas inyecciones ocasionales de esteroides.

Las inyecciones no son una cura, pero pueden ser eficaz para aliviar el dolor y disminuir la inflamación, posiblemente durante varios meses o, a veces, incluso más.

Siga leyendo para saber cómo funcionan las inyecciones de rodilla.

Tipos de inyección de rodilla

Hay varios tipos de inyecciones en la rodilla para tratar la OA, pero los expertos no las recomiendan todas.

Corticosteroides

Los corticosteroides, también conocidos como glucocorticoides, son similares al cortisol, una hormona que el cuerpo produce naturalmente.

La hidrocortisona es un ejemplo. Una inyección de hidrocortisona en la articulación de la rodilla puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Los esteroides que tratan el dolor y la inflamación son diferentes de los esteroides anabólicos, que pueden usar los culturistas. Los corticosteroides orales también están disponibles, pero no se usan para tratar la OA.

Aspiración de líquido (artrocentesis)

Normalmente hay unos pocos centímetros cúbicos (cc) de líquido sinovial dentro de una articulación , que lo lubrica para facilitar el movimiento a través de su rango de movimiento.

Sin embargo, la inflamación puede hacer que se acumule líquido dentro de la articulación de la rodilla. La artrocentesis extrae el exceso de líquido de la rodilla, lo que puede proporcionar un alivio inmediato del dolor y la hinchazón.

La aspiración del líquido articular también es importante si su médico sospecha que puede tener una infección articular. Se toma una muestra de líquido articular y se envía a un laboratorio para un recuento celular, cultivo y sensibilidad a los antimicrobianos.

Ocasionalmente, se realiza un análisis de cristales.

Otras inyecciones: ácido hialurónico, botox y más

Algunas personas han usado otros tipos de inyecciones para la artrosis de rodilla.

Sin embargo, los expertos del Colegio Estadounidense de Reumatología y la Fundación de Artritis (ACR / AF) actualmente no recomiendan su uso, ya que no hay pruebas suficientes de que funcionen.

Ejemplos de otros tipos de inyecciones incluyen:

• inyecciones de ácido hialurónico, también conocidas como viscosuplementación
• proloterapia

Además, el ACR / AF recomienda encarecidamente evitar lo siguiente, ya que actualmente hay una falta de estandarización en estos tratamientos.

• plasma rico en plaquetas (PRP)
• tratamiento con células madre

Es posible que no sepa exactamente qué tipo de inyección está recibir o cuál podría ser el efecto.

Siempre discuta los pros y los contras de cualquier tratamiento con su médico antes de comenzar, para que pueda tomar una decisión informada.

¿En qué consiste el procedimiento? ¿implicar?

Por lo general, puede recibir una inyección en la rodilla en el consultorio de su médico. El procedimiento solo toma unos minutos.

Usted estará sentado durante el procedimiento y su médico colocará su rodilla. Pueden usar ultrasonido para ayudar a guiar la aguja a la mejor ubicación.

Su médico:

• limpiará la piel de su rodilla y la tratará con un anestésico local
• inserte la aguja en su articulación, lo que podría causarle algunas molestias
• inyecte el medicamento en su articulación

Aunque puede sentir algunas molestias, el procedimiento rara vez es doloroso si su médico tiene experiencia en la administración de este tipo de inyección.

En algunos casos, su proveedor de atención médica puede extraer una pequeña cantidad de líquido articular para reducir la presión.

Insertarán una aguja conectada a una jeringa en la articulación de la rodilla. Luego, extraerán el líquido en la jeringa y retirarán la aguja.

Después de extraer el líquido, el médico puede usar el mismo sitio de punción para inyectar el medicamento en la articulación.

Finalmente, colocarán un pequeño apósito sobre el lugar de la inyección.

Recuperación

Después de la inyección, normalmente podrá irse directamente a casa.

Su médico puede recomendarle que:

• evite actividades extenuantes durante las próximas 24 horas
• evite nadar
• evite los jacuzzis
• evite cualquier exposición prolongada a algo que permitiría que una infección introducirse a través del carril de la aguja, que debe cerrarse en 24 horas
• controlar los efectos secundarios, como una reacción alérgica o una infección (hinchazón y enrojecimiento)
• tomar dolor sin receta medicamento de alivio para reducir las molestias

Es posible que la rodilla se sienta sensible durante unos días. Pregunte si existen restricciones para conducir.

Ventajas y desventajas de las inyecciones en la rodilla

Estos son algunos de los pros y contras de las inyecciones de rodilla.

Inyecciones de corticosteroides

Ventajas

• Las inyecciones de corticosteroides pueden proporcionar un alivio inmediato del dolor e inflamación.
• El alivio puede durar varios meses.
• En algunos casos, los síntomas pueden desaparecer definitivamente después de una inyección.

Contras

• Suelen ser soluciones a corto plazo y el dolor volverá.
• Si la OA es grave, es posible que simplemente no sean eficaces.
• Algunos las personas no experimentan alivio.
• Con el tiempo, su eficacia puede disminuir.
• El uso de esteroides puede provocar efectos adversos.

Una inyección directa de esteroides puede brindar un alivio inmediato que dura varios meses, pero generalmente es solo una solución a corto plazo .

Es posible que necesite otra inyección en unos meses, y su eficacia puede disminuir con el tiempo.

Además, no todos obtienen alivio después de una inyección de corticosteroides, especialmente si ya tienen graves dañar.

El efecto secundario principal e inmediato de una inyección puede ser sangrado dentro de la articulación si se corta un vaso sanguíneo pequeño durante la artrocentesis.

Los efectos secundarios a largo plazo del tratamiento frecuente con esteroides pueden incluyen:

• una ruptura del cartílago
• adelgazamiento del hueso en la articulación en particular, pero esto es probable que ocurra con poca frecuencia

Para estos Por este motivo, los médicos generalmente recomiendan esperar al menos 3 meses antes de recibir otra inyección y limitar las inyecciones a una sola articulación a 3-4 por año.

Algunos expertos han cuestionado si las inyecciones de esteroides son una buena opción.

La investigación publicada en 2019 sugirió que las inyecciones de esteroides pueden aumentar el riesgo de daño articular y acelerar el desarrollo de OA.

En 2017, los científicos concluyeron que las inyecciones de esteroides podrían causar un adelgazamiento del cartílago que amortigua la articulación de la rodilla.

Un estudio de 2020 encontró que las personas que se sometieron a fisioterapia durante un año obtuvieron mejores resultados que las que recibieron ester inyecciones de líquido.

Aspiración de líquido

Eliminar el exceso de líquido puede aliviar el dolor y la incomodidad.

Los efectos secundarios pueden incluir:

• hematomas e hinchazón en el lugar de la aspiración
• riesgo de infección
• daño a la sangre vasos, nervios y tendones

Asegúrese siempre de que su proveedor de atención médica tenga experiencia con este tipo de tratamiento antes de continuar.

Después de la inyección, controle su rodilla para detectar cualquier signo de problemas con la inyección y comuníquese con su médico si tiene alguna inquietud.

Consejos y opciones de estilo de vida

Las inyecciones, los medicamentos y otros tratamientos, junto con la cirugía de rodilla, pueden ayudar en casos graves, pero los expertos recomiendan encarecidamente usarlos junto con opciones de estilo de vida que pueden beneficiar a su salud de las articulaciones.

Estos incluyen:

• controlar su peso, ya que el peso adicional ejerce presión sobre las articulaciones
• hacer ejercicio para mantener fuertes los músculos de la rodilla
• optar por actividades de bajo impacto, como ejercicios acuáticos
• comenzando con opciones de venta libre, como ibuprofeno, antes de pasar a medicamentos recetados
• aplicar cremas tópicas que contienen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o capsaicina
• aplicar almohadillas frías y calientes para aliviar el dolor y la inflamación
• usar una rodillera o cinta Kinesio para sostener la rodilla
• usar un bastón o un andador para ayudarlo a mantener el equilibrio
• hacer tai chi, yoga u otras actividades que ayuden a aumentar la flexibilidad y reducir el estrés
• descansar lo suficiente
• seguir una dieta saludable
• recibir terapia física u ocupacional para ayudarlo a enfrentar los desafíos de la OA

¿Cuál es el pronóstico?

Las inyecciones de corticosteroides pueden proporcionar importantes alivio, pero no curarán la OA de la rodilla. La efectividad también varía entre individuos y algunas personas pueden beneficiarse más que otras.

Si su artritis ya ha progresado significativamente, es posible que las inyecciones y otros medicamentos ya no brinden alivio.

En este caso, es posible que desee hablar con su médico sobre el reemplazo total o parcial de rodilla. cirugía.