Menos sueño en adultos mayores relacionado con ataque cardíaco y riesgo de accidente cerebrovascular

Las personas de entre 60 y 70 años que tienen presión arterial alta pueden querer asegurarse de dormir lo suficiente. Un nuevo estudio sugiere que si pasan menos de 7.5 horas bajo las sábanas cada noche, tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral y una muerte cardíaca súbita que sus pares que duermen más.

El riesgo es aún mayor si no duermen bien y tienden a tener un aumento de la presión arterial durante la noche, un problema conocido como patrón de aumento. La mayoría de las personas sanas tienen una caída en la presión arterial a la hora de acostarse.

Aquellos que dormían poco y también tenían el patrón de aumento tenían más de cuatro veces más probabilidades de tener ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que aquellos que no tenían la combinación, según al estudio publicado esta semana en Archives of Internal Medicine.

No está claro si los tiempos de sueño más cortos se debieron al insomnio, la apnea del sueño u otros problemas, o exactamente cuánto tiempo pasaron los sujetos del estudio durmiendo. (O si estuvieran tomando algún medicamento para los problemas del sueño, para el caso).

El equipo de investigación, dirigido por Kazuo Eguchi, MD, PhD, de la Universidad Médica de Jichi en Japón, preguntó a 1.255 hombres y mujeres con hipertensión cuánto tiempo pasaron en la cama (no cuánto durmieron realmente) y luego monitorearon su presión arterial durante un período de 24 horas.

Los que pasaron menos de 7.5 horas entre las sábanas fueron 1.7 veces más probabilidades de tener algún tipo de evento cardiovascular en los próximos años, mientras que aquellos que dormían poco y tenían un patrón de presión arterial más alto tenían un riesgo 4.43 veces mayor.

Este tipo de estudio no puede Determine si simplemente decirle a las personas que pasen más tiempo en la cama conduciría a un mejor sueño o un menor riesgo de cualquiera de estos problemas. Pero los investigadores saben que la falta de sueño puede alterar los ritmos circadianos de varios procesos corporales.

La falta de sueño contribuye a la activación excesiva del sistema nervioso simpático, que es responsable de acelerar nuestra lucha, o -Respuesta de vuelo.

“Suceden muchas cosas durante el sueño”, dice Kristen Knutson, PhD, investigadora del sueño de la Universidad de Chicago que no participó en la investigación del Dr. Eguchi. "Creemos que cualquier cosa que esté sucediendo en el cerebro, en el cuerpo, ayuda a mantener una multitud de procesos: endocrino, metabólico, cardiovascular".

En su propia investigación, Knutson ha demostrado que los jóvenes sanos las personas que se ven privadas de un sueño adecuado tienen un metabolismo deficiente de la glucosa, aumento del apetito y presión arterial más alta.

Los problemas realmente comienzan a aparecer cuando las personas duermen menos de seis horas, lo que puede causar una disminución de la variabilidad del ritmo cardíaco Notas de Knutson. Esta es una señal de que el sistema nervioso simpático y su contraparte calmante, el sistema nervioso parasimpático, están fuera de control.

De siete a ocho horas parece ser suficiente para dormir para la mayoría de las personas. Aunque las personas mayores a menudo duermen menos, dice Knutson, no es porque necesiten dormir menos; pueden tener más dificultades para dormir lo suficiente que las personas más jóvenes. (Algunos investigadores creen que dormir menos a medida que uno envejece es una parte normal del proceso de envejecimiento).

Independientemente de la edad, descansar bien por la noche parece ser más difícil que nunca, según los expertos.

“Hay tantas demandas en nuestro tiempo hoy en día; tenemos familias de doble ingreso e Internet y televisión por cable y tiendas las 24 horas ”, dice James E. Gangwisch, PhD, profesor asistente en el Centro Médico de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York. También vivimos en una sociedad de 24 horas: Gangwisch señala que cuando era un niño, era de mala educación llamar a alguien después de las 10 p.m. "Ya no sé si hay tantas reglas como esa".

La simple higiene del sueño, junto con evitar la televisión nocturna y la Web, puede ayudar a la mayoría de las personas a descansar mejor. los expertos dicen. Manténgase alejado de la cafeína y el alcohol por la noche, haga suficiente ejercicio durante el día (pero no haga ejercicio demasiado cerca de la hora de acostarse), siga un horario de sueño regular, haga que su entorno de sueño sea oscuro y tranquilo y asegúrese de que los niveles de calor y humedad se sienten cómodos y reservan suficiente tiempo en la cama para dormir lo suficiente.

En cuanto al patrón de aumento, los investigadores saben desde finales de la década de 1990 que está relacionado con enfermedades cardíacas. Sin embargo, no está claro cómo se relaciona este patrón con el sueño de una persona y si es una causa de problemas cardiovasculares, un síntoma de problemas cardíacos o ambos.

El aumento de la presión arterial durante la noche agrava los efectos de una ciclo de sueño más corto, por lo que el sistema cardiovascular pasa menos tiempo en reposo, presión arterial más baja, dice Gangwisch, quien ha estudiado la duración del sueño y la mortalidad, pero no participó en la investigación del Dr. Eguchi.

“Es una especie de configura el sistema cardiovascular para que funcione a un equilibrio de presión más alto ”, explica. Debido a que el corazón y los vasos sanguíneos deben trabajar más duro, esto conduce a un endurecimiento de las paredes de los vasos y al crecimiento excesivo de la cámara de bombeo principal del corazón.

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