Trastornos del sueño menos conocidos: parasomnias, sonambulismo, rechinar los dientes y más

Hay más de 60 trastornos del sueño conocidos actualmente definidos por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, incluidas varias afecciones raras, pero sorprendentemente comunes, llamadas parasomnias o trastornos extremos del sueño. Estas afecciones menos conocidas pueden aparecer junto con problemas más comunes, como la apnea del sueño, o por sí mismas.

Por extraños que puedan parecer estos trastornos, afectan al menos a 20 millones de estadounidenses. 'Las personas son capaces de cualquier tipo de comportamiento mientras duermen. Todos los instintos básicos (sexo, alimentación y agresión) pueden salir '', dice Carlos H. Schenck, MD, psiquiatra del personal superior del Centro Regional de Trastornos del Sueño de Minnesota y autor de Sueño: una guía innovadora para los misterios, los problemas, y las Soluciones. Aquí hay algunas descripciones y pautas generales.

Síntomas: 'Ataques de sueño' o quedarse dormido durante el día, cataplejía (debilitamiento repentino de los músculos), parálisis del sueño y alucinaciones al quedarse dormido o al despertarse.

Cuándo consultar a un especialista: Tan pronto como experimente alguno de los síntomas de forma regular. La narcolepsia no solo puede resultar en situaciones peligrosas, sino que también existe un mayor riesgo de trastorno del comportamiento del sueño REM (RBD), que implica la actuación violenta de los sueños.

Tratamiento: Los estimulantes, como el modafinilo, se utilizan como para ayudarlo a mantenerse despierto durante el día. Los antidepresivos tricíclicos también se usan para suprimir el sueño REM y tratar la cataplejía.

Síntomas: Hablar en voz alta durante el sueño. Esto puede ir desde murmullos sin sentido hasta peroratas vulgares y enojadas. Puede ocurrir por sí solo o además del trastorno del comportamiento del sueño REM, el sonambulismo, los terrores del sueño y los trastornos alimentarios relacionados con el sueño. El tono de voz y el tipo de lenguaje pueden diferir del habla normal.

Cuándo consultar a un especialista: es inofensivo, pero en el caso de que sea emocional o vulgar, es posible que desee consultar a un especialista en sueño.

Tratamiento: no existe cura, pero hablar dormido generalmente disminuye si ha descansado bien, no ha consumido alcohol y tiene un horario de sueño normal.

Síntomas: levantarse de acostarse mientras duerme y realizar acciones rutinarias o extrañas. Su probabilidad de ser sonámbulo puede ser más del doble si uno o ambos padres han tenido episodios. Los sonámbulos son difíciles de despertar y, a menudo, recuerdan poco o nada de sus acciones.

Cuándo consultar a un especialista: el sonambulismo en los niños es relativamente común, pero no siempre requiere tratamiento médico. Más del 4% de los adultos sufren de sonambulismo. Si los episodios se vuelven peligrosos o incómodos, debe consultar a un especialista en sueño.

Tratamiento: obtener una cantidad de sueño regular y suficiente, evitar el alcohol por las noches y lidiar eficazmente con el estrés. Autohipnosis y uso de técnicas de relajación. Las benzodiazepinas, como Klonopin (nombre genérico clonazepam), también pueden ayudar a tratar el sonambulismo.

Síntomas: Sentarse en la cama, movimientos violentos, gritos, sudoración, respiración pesada y acciones violentas. A diferencia de las pesadillas, las personas que sufren de terrores nocturnos permanecen dormidas y rara vez recuerdan sus sueños al día siguiente. Los terrores nocturnos son más frecuentes en los niños pequeños, pero afectan a más del 2% de los adultos. Pueden ser espontáneos o afectar a adultos que padecen trastornos bipolares y de ansiedad.

Cuándo consultar a un especialista: aunque son bastante normales para los niños, si los terrores nocturnos continúan en la edad adulta, puede ser beneficioso para un adulto buscar ayuda médica.

Tratamiento: Los terrores nocturnos pueden ser causados ​​por el estrés, la falta de sueño y el abuso del alcohol. El mejor tratamiento es una adecuada higiene del sueño y manejo del estrés, aunque también se pueden prescribir benzodiacepinas y antidepresivos como la imipramina.

Síntomas: Parálisis al quedarse dormido (hipnagógica) y al despertar (hipnopómpico), que dura en cualquier lugar. de 30 segundos a más de cinco minutos. Es posible que no pueda mover los brazos, las piernas, el cuerpo y la cabeza, e incluso puede que no pueda hablar. A menudo se acompaña de alucinaciones.

Cuándo consultar a un especialista: aunque la parálisis del sueño no se ha relacionado con problemas de salud, consulte a un médico si experimenta episodios repetidos. A menudo es un signo de narcolepsia y puede provocar ansiedad anticipada acerca del sueño.

Tratamiento: El tratamiento conductual incluye cambiar su posición para dormir y evitar las siestas. Se pueden recetar antidepresivos tricíclicos, especialmente si sufre de narcolepsia.

Síntomas: Secuencias de sueños desagradables que lo despiertan y que a menudo le provocan sentimientos de ansiedad, miedo, ira y vergüenza.

Cuándo consultar a un especialista: aunque es muy común, debe consultar a un terapeuta del sueño si sus pesadillas interrumpen constantemente su sueño.

Tratamiento: debido a que las pesadillas pueden estar relacionadas con un trauma psicológico, la psicoterapia y el psicoanálisis se usan comúnmente como tratamiento y también hay medicamentos disponibles.

Síntomas: a medida que la mandíbula se contrae durante el sueño, los dientes pueden rechinar. Despertar con dolor de dientes, de los músculos de la mandíbula y de la boca, así como dolor de encías, puede ser un signo de rechinar los dientes.

Cuándo consultar a un especialista: El rechinar puede causar un daño dental severo. Visite a su dentista tan pronto como tenga síntomas.

Tratamiento: El uso de cigarrillos y cafeína antes de dormir y el estrés pueden aumentar la incidencia. Los aparatos orales de plástico, colocados por un dentista, se utilizan normalmente para prevenir daños.

Síntomas: los patrones de sueño ocurren antes o después de la hora en que la mayoría de las personas duerme. En el síndrome de la fase avanzada del sueño, los pacientes se despiertan temprano en la mañana y tienen problemas para mantenerse despiertos por las noches. En el síndrome de la fase tardía del sueño, los pacientes se despiertan hasta bien entrada la mañana y tienen problemas para funcionar por la mañana.

Cuándo consultar a un especialista: consulte a un médico si este problema afecta su vida laboral o escolar.

Tratamiento: Un médico del sueño podrá determinar los factores que pueden intensificar este problema, como no recibir suficiente luz natural durante el día. El tratamiento va desde tomar melatonina hasta asesoramiento conductual. La cronoterapia, que consiste en cambiar la hora de acostarse unas horas más tarde cada día hasta alcanzar un horario de sueño normal, se usa comúnmente para tratar el síndrome de la fase retrasada del sueño.

Síntomas: a medida que el cuerpo cambia a los primeros niveles de sueño, los músculos puede contraerse con sacudidas bruscas y repentinas. Un llanto audible o una sensación de caída pueden acompañar a los movimientos.

Cuándo consultar a un especialista: Los inicios del sueño son muy comunes y ocurren en aproximadamente el 60% al 70% de las personas. Solo necesita ver a un médico si los tirones, o su miedo a experimentarlos, le impiden a usted (oa su compañero de cama) dormir lo suficiente.

Tratamiento: un médico del sueño intentará determinar si hay afecciones subyacentes están afectando su capacidad para permanecer dormido, como apnea del sueño, trastorno del movimiento periódico de las extremidades o una afección de salud mental.

Para recibir nuestras noticias principales en su bandeja de entrada, regístrese en Boletín de Vida Saludable

Síntomas: Representar sueños vívidos mientras su cuerpo entra en la etapa REM del sueño. Estas acciones pueden incluir gritar, insultar, agitar, agarrar, golpear, patear y saltar, y los episodios tienden a empeorar con el tiempo. Por lo general, es fácil despertar a alguien con RBD (a diferencia de aquellos que caminan dormidos o tienen terrores nocturnos), y pueden recordar fácilmente los detalles claros de sus sueños.

Cuándo consultar a un especialista: tan pronto como aparezcan los síntomas. El RBD a menudo se ignora durante años y, en algún momento, es probable que provoque una lesión en la persona que sueña o en su compañero de cama.

Tratamiento: a menudo se utilizan medicamentos como Klonopin (nombre genérico clonazepam) , además de tomar precauciones de seguridad en el dormitorio.

La Academia Estadounidense de Medicina del Sueño tiene más información sobre estos y otros trastornos secundarios del sueño en su sitio web para pacientes, SleepEducation.com.

Mientras está Es relativamente normal experimentar un comportamiento extraño ocasional durante el sueño, debe consultar a su médico si el problema causa lesiones o el riesgo de lesiones o comienza a afectar su vida diurna. "He tenido pacientes que prefieren atarse a la cama todas las noches que decirle a un médico que están teniendo episodios violentos o comportamientos sexuales durante el sueño", dice el Dr. Schenck. "Muchos no se dan cuenta de que existen tratamientos eficaces".