Trastorno depresivo mayor (depresión clínica)

¿Qué es MDD?
Síntomas
Causas
Tratamiento
Outlook

¿Qué es el trastorno depresivo mayor?

La tristeza es una parte natural de la experiencia humana. Las personas pueden sentirse tristes o deprimidas cuando un ser querido fallece o cuando atraviesan un desafío en la vida, como un divorcio o una enfermedad grave.

aña Estos sentimientos normalmente duran poco. Cuando alguien experimenta sentimientos de tristeza persistentes e intensos durante períodos prolongados, es posible que tenga un trastorno del estado de ánimo, como un trastorno depresivo mayor (TDM).

El TDM, también conocido como depresión clínica, es un trastorno significativo condición médica que puede afectar muchas áreas de su vida. Afecta el estado de ánimo y el comportamiento, así como varias funciones físicas, como el apetito y el sueño.

aña El TDM es una de las afecciones de salud mental más comunes en los Estados Unidos. Los datos sugieren que más del 7 por ciento de los adultos de EE. UU. Experimentaron un episodio depresivo mayor en 2017.

aña Algunas personas con TDM nunca buscan tratamiento. Sin embargo, la mayoría de las personas con el trastorno pueden aprender a sobrellevar el tratamiento y a funcionar. Los medicamentos, la psicoterapia y otros métodos pueden tratar eficazmente a las personas con TDM y ayudarlas a controlar sus síntomas.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno depresivo mayor?

Su médico o un profesional de la salud mental puede hacer un diagnóstico de trastorno depresivo mayor según sus síntomas, sentimientos y comportamientos.

Por lo general, se le harán ciertas preguntas o se le dará un cuestionario para que puedan determinar mejor si tiene MDD u otro diagnóstico.

Para ser diagnosticado con MDD, debe cumplir los criterios de síntomas enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM). Este manual ayuda a los profesionales médicos a diagnosticar afecciones de salud mental.

Según su criterio:

debe experimentar un cambio en su funcionamiento anterior
los síntomas deben presentarse por un período de 2 o más semanas
al menos un síntoma es estado de ánimo deprimido o pérdida de interés o placer

También debe experimentar 5 o más de los siguientes síntomas en el período de 2 semanas:

Se siente triste o irritable la mayor parte del día, casi todos los días.
Está menos interesado en la mayoría de las actividades que antes disfrutaba.
Usted pierde o aumenta de peso repentinamente o tiene un cambio en el apetito.
Tiene problemas para conciliar el sueño o quiere dormir más de lo habitual.
Experimenta sentimientos de inquietud.
Se siente inusualmente cansado y le falta energía.
Se siente inútil o culpable, a menudo por cosas que normalmente no lo harían sentir de esa manera.
Tiene dificultades concentrarse, pensar o tomar decisiones.
Piensa en hacerse daño o suicidarse.

¿Qué causa una trastorno depresivo?

aña Se desconoce la causa exacta del TDM. Sin embargo, existen varios factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar la afección.

Una combinación de genes y estrés puede afectar la química del cerebro y reducir la capacidad de mantener la estabilidad del estado de ánimo.

Cambios en el equilibrio de las hormonas también puede contribuir al desarrollo del TDM.

El TDM también puede desencadenarse por:

el uso de alcohol o drogas
ciertos afecciones médicas, como cáncer o hipotiroidismo
tipos particulares de medicamentos, incluidos los esteroides
abuso durante la infancia

¿Cómo se trata el trastorno depresivo mayor?

El TDM a menudo se trata con medicamentos y psicoterapia. Algunos ajustes en el estilo de vida también pueden ayudar a aliviar ciertos síntomas.

aña Las personas que tienen un trastorno depresivo mayor grave o que tienen pensamientos de hacerse daño a sí mismas pueden necesitar permanecer en un hospital durante el tratamiento. Es posible que algunos también necesiten participar en un programa de tratamiento ambulatorio hasta que los síntomas mejoren.

Medicamentos

Los proveedores de atención primaria a menudo comienzan el tratamiento para el TDM prescribiendo medicamentos antidepresivos.

Los ISRS son un tipo de antidepresivo que se prescribe con frecuencia. Los ISRS actúan ayudando a inhibir la degradación de la serotonina en el cerebro, lo que genera mayores cantidades de este neurotransmisor.

aña La serotonina es una sustancia química del cerebro que se cree que es responsable del estado de ánimo. Puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y producir patrones de sueño saludables.

aña A menudo se cree que las personas con TDM tienen niveles bajos de serotonina. Un ISRS puede aliviar los síntomas del TDM al aumentar la cantidad de serotonina disponible en el cerebro.

Los ISRS incluyen medicamentos bien conocidos como fluoxetina (Prozac) y citalopram (Celexa). Tienen una incidencia relativamente baja de efectos secundarios que la mayoría de las personas toleran bien.

Al igual que los ISRS, los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) son otro tipo de antidepresivo que se prescribe con frecuencia. Estos afectan la serotonina y la norepinefrina.

aña Los antidepresivos tricíclicos y los medicamentos conocidos como antidepresivos atípicos, como el bupropión (Wellbutrin), pueden usarse cuando otros medicamentos no han ayudado.

Estos medicamentos pueden causar varios efectos secundarios, como aumento de peso y somnolencia. Al igual que con cualquier medicamento, los beneficios y los efectos secundarios deben sopesarse cuidadosamente con su médico.

Algunos medicamentos que se usan para tratar el TDM no son seguros durante el embarazo o la lactancia. Asegúrese de hablar con un proveedor de atención médica si queda embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando.

Psicoterapia

Psicoterapia, también conocida como terapia psicológica o la terapia de conversación, puede ser un tratamiento eficaz para las personas con TDM. Implica reunirse con un terapeuta de forma regular para hablar sobre su condición y problemas relacionados.

La psicoterapia puede ayudarlo a:

adaptarse a una crisis u otro evento estresante
reemplace las creencias y conductas negativas por otras positivas y saludables
mejore sus habilidades de comunicación
encuentre mejores formas de enfrentar los desafíos y resolver problemas
aumentar su autoestima
recuperar una sensación de satisfacción y control en su vida

Su proveedor de atención médica también puede recomendar otros tipos de terapia, como la terapia cognitivo-conductual o terapia interpersonal. Si aún no tiene un proveedor de atención médica, la herramienta Healthline FindCare puede ayudarlo a encontrar un médico en su área.

Otro tratamiento posible es la terapia de grupo, que le permite compartir sus sentimientos con personas que pueden relacionarse con lo que está pasando.

Cambios en el estilo de vida

Además de tomar medicamentos y participar en la terapia, puede ayudar a mejorar los síntomas del TDM haciendo algunos cambios en sus hábitos diarios.

Los alimentos nutritivos benefician su mente y cuerpo, y si bien ningún alimento puede curar la depresión, ciertas opciones de alimentos saludables pueden beneficiar su bienestar mental.

Considere comer alimentos:

que contienen ácidos grasos omega-3, como el salmón
ricos en vitaminas B, como frijoles y cereales integrales
con magnesio, que se encuentra en las nueces, semillas y yogur

Es beneficioso evitar el alcohol, ya que es un depresor del sistema nervioso que puede empeorar los síntomas.

Además, ciertos productos refinados, procesados y profundos -los alimentos fritos contienen o ácidos grasos mega-6, que pueden contribuir al TDM.

Aunque el TDM puede hacer que se sienta muy cansado, es importante estar físicamente activo. Hacer ejercicio, especialmente al aire libre y con luz solar moderada, puede mejorar su estado de ánimo y hacer que se sienta mejor.

Es vital dormir lo suficiente cada noche, que puede variar de persona a persona, pero normalmente oscila entre 7 y 9 horas. .

Las personas con depresión suelen tener problemas para dormir. Hable con un médico si tiene problemas para dormir o se queda dormido.

¿Cuál es el pronóstico para alguien con trastorno depresivo mayor?

Para mejorar su pronóstico, es fundamental seguir con su plan de tratamiento. No se pierda las sesiones de terapia o las citas de seguimiento con su proveedor de atención médica.

Tampoco debe dejar de tomar sus medicamentos a menos que su terapeuta o proveedor de atención médica le indique que lo haga.

En los días en que se sienta particularmente deprimido a pesar del tratamiento, puede ser útil llamar a un servicio local de crisis o salud mental, oa la Línea Nacional de Prevención del Suicidio. Hay recursos disponibles.

Una voz amigable y solidaria podría ser justo lo que necesita para superar un momento difícil.

Pensamientos suicidas

Si comienza a tomar antidepresivos y tiene pensamientos suicidas, llame a su médico o al 911 de inmediato. Aunque es poco común, algunos medicamentos para el TDM pueden provocar pensamientos suicidas en personas que acaban de comenzar el tratamiento. Hable con su médico sobre las preocupaciones que pueda tener acerca de tomar medicamentos que presenten este riesgo.