Cobertura de Medicare para el cáncer de cuello uterino: ¿qué está cubierto y qué no?

• Atención hospitalaria
• Atención ambulatoria
• Medicamentos recetados
• Otros costos
• Para llevar

• La cobertura para el cáncer de cuello uterino dependerá de las partes de Medicare en las que esté inscrito.
• Si tiene las Partes A, B y D, o tiene Medicare Advantage (Parte C ): es probable que muchos de sus costos estén cubiertos.
• La Parte B de Medicare generalmente cubre exámenes de detección de cáncer de cuello uterino.

Si tiene Medicare y le han diagnosticado cáncer de cuello uterino, es posible que se pregunte si su plan de Medicare cubre los tratamientos para el cáncer de cuello uterino. Este tratamiento puede incluir una combinación de:

• pruebas y exámenes de detección regulares
• radioterapia
• quimioterapia
• cirugía
• medicamentos recetados

Si está inscrito en las Partes A, B y D de Medicare, o si tiene un plan integral de Medicare Advantage (Parte C), puede esperar para cubrir la mayor parte de la atención del cáncer de cuello uterino.

Siga leyendo para obtener más información sobre lo que está cubierto y lo que puede no estar cubierto.

Cobertura de atención para pacientes hospitalizados

La atención hospitalaria es el tratamiento médico que recibe después de ser admitido en un hospital o centro médico. Este tipo de atención a menudo implica pasar la noche.

Si le diagnosticaron cáncer de cuello uterino, es posible que reciba atención hospitalaria si se someterá a una cirugía para extirpar tumores y tejido canceroso. También puede recibir atención hospitalaria para el tratamiento de síntomas relacionados con su cáncer.

La atención hospitalaria para el cáncer de cuello uterino está cubierta por la Parte A de Medicare (seguro hospitalario).

La mayoría de las personas que tienen Medicare están inscritas en la Parte A. Es posible que pague una prima, aunque la mayoría de las personas califican para la cobertura de la Parte A sin prima. Es raro, pero posible comprar otras partes de Medicare sin recibir los beneficios de la Parte A.

Costos de la Parte A

Para la cobertura para pacientes hospitalizados a través de la Parte A de Medicare, primero tendrá que pagar de bolsillo hasta que alcance un deducible. En 2021, el deducible de la Parte A es de $ 1,484 por período de beneficios.

Una vez que haya alcanzado su deducible, comenzará la cobertura de Medicare.

Usted será responsable de los costos del coseguro. Su costo de coseguro se basará en una tarifa diaria, según la duración de su estadía en un hospital o centro similar. Los primeros 60 días de una hospitalización generalmente están cubiertos al 100 por ciento.

Los costos del coseguro de la Parte A en 2021 son:

• Días 1 a 60: coseguro de $ 0 por cada beneficio período
• Días 61 a 90: coseguro de $ 371 por día de cada período de beneficios
• Día 91 y más allá: coseguro de $ 742 por cada día de reserva de por vida después del día 90 para cada período de beneficios (hasta 60 días durante su vida)

Cobertura de exámenes de detección, radiación y quimioterapia

Gran parte de la atención del cáncer de cuello uterino no requerirá que ingrese ni se quede a pasar la noche en un hospital.

Puede recibir ciertos tratamientos en el consultorio de su médico o en una clínica especializada. Estos se denominan servicios para pacientes ambulatorios.

Según su plan de tratamiento, sus servicios para pacientes ambulatorios pueden incluir:

• quimioterapia
• inmunoterapia
• radiación
• controles con su equipo de oncología

La atención ambulatoria está cubierta por la Parte B de Medicare (seguro médico). Puede recibir la Parte B solo si se inscribió en ella por separado y acordó pagar una prima mensual.

La misma cobertura para pacientes ambulatorios que se ofrece en la Parte B también se incluye en los planes Medicare Advantage (Parte C). Estos planes se compran a través de compañías de seguros privadas.

Costos de la Parte B

La Parte B funciona de manera similar a la Parte A. Primero, usted paga por sus servicios hasta que alcanza un deducible. En 2021, el deducible de la Parte B es de $ 203.

A partir de ahí, la Parte B cubre el 80 por ciento de sus costos médicos hasta el monto aprobado por Medicare. Usted será responsable del 20 por ciento restante.

Además de la atención del cáncer para pacientes ambulatorios, su cobertura de la Parte B puede aplicarse a los equipos médicos duraderos que pueda necesitar durante el tratamiento, que incluyen:

• sillas de ruedas
• caminantes
• camas de hospital para el hogar

Los exámenes de detección de cáncer de cuello uterino regulares, que pueden incluir pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos, son también está cubierto por la Parte B como parte de su atención preventiva.

Cobertura de medicamentos recetados para el tratamiento del cáncer de cuello uterino

En ocasiones, los médicos pueden recetar ciertos medicamentos para tratar el cáncer de cuello uterino. Puede tomar estos medicamentos además de recibir otras terapias como quimioterapia y radiación, o puede usar los medicamentos solo como tratamiento.

Algunos de estos medicamentos de terapia dirigida para el cáncer de cuello uterino pueden incluir:

• bevacizumab (Avastin)
• sulfato de bleomicina (Blenoxane)
• pembrolizumab (Keytruda)

También es probable que necesita medicamentos para aliviar los efectos secundarios del cáncer de cuello uterino, como medicamentos contra las náuseas o analgésicos.

Los medicamentos recetados están cubiertos por la Parte D de Medicare.

Costos de la Parte D

Al igual que con la Parte B, debe inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare por separado y pagar una prima separada por la cobertura. La cobertura de la Parte D generalmente también se incluye en los planes Medicare Advantage.

Las primas y otros costos de sus medicamentos contra el cáncer de cuello uterino dependerán de su nivel de ingresos y del plan de medicamentos de la Parte D que haya elegido.

¿Qué no cubre Medicare?

Si una parte de su plan de tratamiento del cáncer se considera opcional o no es médicamente necesario, es posible que Medicare no la cubra.

Por ejemplo, su médico puede Sugerir:

• pelucas para la caída del cabello debido a la quimioterapia
• atención médica (de custodia) no especializada en el hogar
• atención a largo plazo
• suplementos nutricionales

Estos artículos generalmente no estarán cubiertos por las partes A, B o D de Medicare.

Si está inscrito en Medicare Advantage, sin embargo, es posible que tenga acceso a beneficios adicionales más allá de lo que ofrece Medicare original, según su plan específico.

Siempre es una buena idea llamar al proveedor de su plan o al representante de Medicare para comprender completamente su cobertura en lo que respecta a su situación específica.

La conclusión

El cáncer de cuello uterino está cubierto por Medicare siempre que esté inscrito en las partes A, B y D.

La parte A es prima- gratis para la mayoría de las personas (aunque algunas tienen que comprar), y las Partes B y D deben elegirse y pagarse por separado para que usted reciba la cobertura.

También puede considerar un Medicare Advantage privado (Parte C ) plan para recibir cobertura "todo en uno", o puede comprar una póliza Medigap para ayudarlo a cubrir los costos de coseguro y deducibles restantes de Medicare original.

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