Cobertura de Medicare para servicios preventivos: ¿Qué está incluido?

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• Costos
• Reglas de cobertura
• Para llevar

• Original Medicare cubre muchos servicios preventivos para mantenerlo en buen estado de salud.
• Los planes Medicare Advantage (Parte C) ofrecen la misma atención preventiva que el Medicare original, además de algunos beneficios adicionales.
• La mayoría de las pruebas de detección y las vacunas están cubiertas por la Parte B de Medicare sin costo para usted.

Una parte importante del buen cuidado personal es prevenir enfermedades y detectar cualquier problema de salud temprano.

La Parte B de Medicare, que cubre los costos médicos como las visitas al médico y los procedimientos ambulatorios, incluye cobertura para una serie de exámenes de detección, pruebas y vacunas preventivas. Los planes Medicare Advantage (Parte C), que son productos de seguros privados, también ofrecen atención preventiva. De hecho, muchos de estos planes ofrecen acceso a servicios adicionales.

Siga leyendo para saber qué servicios preventivos están cubiertos por Medicare, con qué frecuencia están cubiertos y cuánto pagará por ellos, en todo caso.

¿Qué cubre Medicare? para servicios preventivos?

La mayoría de las veces, Medicare limita las pruebas de detección preventivas a una cierta cantidad de pruebas por año. Si tiene un mayor riesgo de tener ciertas afecciones de salud, Medicare puede ofrecerle exámenes de detección adicionales. Si está embarazada, por ejemplo, Medicare puede pagar exámenes de detección de hepatitis adicionales en varios momentos durante su embarazo.

Medicare a veces ofrece atención preventiva sin costo para usted, pero otras pruebas, exámenes de detección y vacunas pueden requerir un copago o coseguro. A continuación, encontrará un resumen de los servicios preventivos de Medicare.

¿Qué costos debo esperar?

La mayoría de estos exámenes y servicios preventivos están cubiertos por la Parte B de Medicare sin costo para tú. Tendrá que pagar las primas, los deducibles y los copagos o coseguros correspondientes de la Parte B de Medicare.

Si su proveedor de atención médica decide agregar otras pruebas de diagnóstico, es posible que usted sea responsable de parte del costo.

Si no está seguro de si una prueba está cubierta, hable con su proveedor de atención médica acerca de los costos de antemano, para no tener gastos sorprendentes.

Si su examen de detección va seguido de una visita con su médico, es posible que se le cobre por separado por esa visita. Si su examen se realiza en un centro especializado, es posible que haya tarifas asociadas con ese centro.

Si tiene un plan Medicare Advantage, recibirá los mismos servicios preventivos cubiertos por Medicare original.

Muchos planes Medicare Advantage ofrecen servicios preventivos adicionales, que incluyen:

• limpiezas dentales
• exámenes de la vista
• vacunas contra la culebrilla
• programas de membresía de fitness

Dado que cada plan es diferente, verifique su resumen de cobertura para ver qué servicios preventivos están incluidos en su plan.

¿Cuáles son las reglas de cobertura?

Los exámenes preventivos deben ser administrados por proveedores de atención médica aprobados por Medicare. Otras limitaciones se describen en la tabla anterior.

La conclusión

• Los planes Original Medicare y Medicare Advantage ofrecen una serie de servicios preventivos para ayudarlo a mantener una buena salud y detectar cualquier problema de salud temprano, cuando el tratamiento puede ser más efectivo .
• Aunque algunas pruebas requieren un copago o coseguro, la mayoría de las pruebas de detección y las vacunas están cubiertas por la Parte B de Medicare y no le costarán nada.
• Hable con su proveedor de atención médica para programar estos servicios preventivos. Un buen momento para esa conversación podría ser durante su visita anual de bienestar.

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