La estrella de los Miami Dolphins tiene un trastorno límite de la personalidad

El receptor abierto de los Miami Dolphins, Brandon Marshall, es conocido tanto por sus problemas que acaparan los titulares fuera del campo como por su juego destacado en él. Si se sale con la suya, está a punto de ser famoso por algo completamente distinto.

En una conferencia de prensa el domingo, Marshall dijo a los periodistas que sufre de trastorno límite de la personalidad (TLP), una enfermedad mental marcada por una intensa ira, impulsividad y relaciones interpersonales turbulentas.

El receptor abierto de 27 años, que recibió su diagnóstico esta primavera, después de buscar tratamiento en el Hospital McLean, en Belmont, Massachusetts, dijo a los periodistas que quiere ser el 'rostro' del TLP. "Mi propósito en el futuro es crear conciencia sobre este trastorno, cómo no solo afecta al paciente sino a las familias y a las personas de la comunidad", dijo.

Marshall ciertamente tiene mucho trabajo por delante . Aunque se estima que el 2% de los adultos estadounidenses se ven afectados por el trastorno, sigue siendo poco conocido, incluso entre los profesionales de la salud mental.

Eso se debe en parte a que los síntomas del TLP pueden parecerse mucho a los de otras enfermedades mentales. como el trastorno bipolar, la depresión y la esquizofrenia. (El término 'límite', de hecho, surgió porque los psiquiatras originalmente concibieron que el TLP ocupaba la frontera entre la psicosis y la neurosis, dos categorías amplias de enfermedades mentales que no se utilizan tan ampliamente en la actualidad).

TLP puede ser especialmente difícil de identificar y diagnosticar porque algunos de los sellos distintivos del trastorno, incluidos los cambios de humor y los temores intensos de abandono, se consideran, en formas menos graves, emociones y comportamientos humanos 'normales', dice Chris Cargile, MD, psiquiatra en la Facultad de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud Texas A & amp; M, en Bryan.

"La mayoría de las cosas de las que hablamos sobre los trastornos de la personalidad las vemos en todos", dice el Dr. Cargile, que no ha tratado a Marshall y no puede comentar sobre los detalles de su caso. 'La razón por la que tenemos la palabra' desorden 'es cuando esas cosas se vuelven problemáticas. Es cuando el nivel de intensidad aumenta hasta el punto en que no puedes mantener una relación por más de unas pocas horas o días, porque no puedes confiar en nadie '.

El TLP a menudo se manifiesta en' erupciones severas de depresión, 'desconfianza en otras personas que raya en la paranoia y esfuerzos' frenéticos 'para evitar el abandono, dice el Dr. Cargile.

Las amenazas y los intentos de suicidio son comunes; La tasa de suicidio consumado en personas con TLP es tan alta como el 10%, según una revisión del trastorno, publicada en mayo en el New England Journal of Medicine, que casualmente fue escrito por John Gunderson, MD, psiquiatra del Hospital McLean que ha hablado con Marshall sobre su condición.

Detrás de gran parte de este comportamiento volátil hay una autoimagen inestable y un patrón de pensamiento en "blanco y negro", escribe el Dr. Gunderson, que puede llevar a , cambios dramáticos entre sentimientos de 'idealización' y 'devaluación' con respecto a los demás.

Como dice Patricia Junquera, MD, profesora clínica asistente de psiquiatría en la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, 'Es o todo o nada. No hay grises: 'Si no vas a estar conmigo, no vas a estar con nadie'. Tienen muchos problemas de seguridad que otras personas podrían tener, pero los tratan de manera diferente '.

Durante su conferencia de prensa, Marshall aludió al hecho de que su enfermedad pudo haber jugado un papel en algunos de sus efectos secundarios. -Problemas fuera del campo, que incluyen, en particular, una disputa doméstica en abril en la que la esposa de Marshall, Michi Nogami-Marshall, fue arrestada y acusada de apuñalar a Marshall con un cuchillo de cocina. (El domingo, Marshall defendió a su esposa y negó los informes de prensa sobre el incidente sin proporcionar detalles).

El TLP generalmente tiene sus raíces en el abuso, el abandono y la negligencia en la primera infancia, y se manifiesta en técnicas deficientes de afrontamiento. Las personas con TLP 'simplemente no saben cómo lidiar con sus sentimientos', dice la Dra. Junquera, que no ha tratado a Marshall.

Los hombres y las mujeres con TLP a menudo se enfrentan a emociones fuertes de diferentes maneras, dijo. agrega. Los hombres representan aproximadamente una cuarta parte de todas las personas con TLP, y su incapacidad para manejar sus sentimientos a veces se manifiesta como violencia y abuso de drogas y alcohol.

Las mujeres, por otro lado, tienden a volcar sus sentimientos en sí mismas. , cortándose repetidamente o amenazando con suicidarse si creen que alguien los va a dejar, dice.

El TLP puede ser muy difícil de tratar. La tasa de remisión es extremadamente alta y solo alrededor del 25% de las personas con el diagnóstico logran seguir empleadas a tiempo completo, según la revisión del Dr. Gunderson.

A diferencia de la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión, el TLP ( y muchos otros trastornos de la personalidad) tienden a no responder a los medicamentos, aunque los médicos a veces recetan antidepresivos, fármacos antipsicóticos atípicos y estabilizadores del estado de ánimo a los pacientes con TLP.

En cambio, los expertos tienden a confiar en la psicoterapia que enfatiza cómo lidiar con los sentimientos de abandono y otros síntomas del trastorno. "Puede tratar algunos síntomas con medicamentos, pero la forma de mejorar realmente ... el funcionamiento es con psicoterapia", dice el Dr. Cargile.

Marshall dijo que se sometió a terapia individual y grupal en McLean, y parece optimista acerca de su propio pronóstico.

"No estoy diciendo que esté curado", dijo Marshall a los periodistas durante la conferencia de prensa. 'Lo que estoy diciendo hoy es que hoy estoy seguro de que con las habilidades que he aprendido y la intensidad del programa por el que pasé, estoy en una posición en la que puedo vivir una vida efectiva y saludable'