Muerte de Michael Jackson: por qué un paro cardíaco es más mortal que un infarto

La icónica estrella del pop Michael Jackson sufrió un paro cardíaco y murió el jueves a la edad de 50 años. Los detalles de su muerte aún están emergiendo, pero amigos y familiares dicen que han estado preocupados por el uso de analgésicos recetados por Jackson.

Brian Oxman, el portavoz y abogado de la familia Jackson, le dijo a CNN que las personas que rodeaban a Jackson lo estaban "capacitando" en el uso de medicamentos. Jackson había sufrido una serie de lesiones, incluida una vértebra rota y una pierna rota sufridas en una caída en el escenario, dijo Oxman.

"Si crees que el caso de Anna Nicole Smith fue un abuso, no es nada en comparación con lo que hemos visto en la vida de Michael Jackson ", dijo Oxman a CNN.

" No sé el alcance de los medicamentos que estaba tomando, pero los informes que hemos estado recibiendo en la familia es que era extensa ”, dijo. “Esto es algo que temía y es algo sobre lo que advertí”.

Douglas Zipes, MD, profesor distinguido del Centro Médico de la Universidad de Indiana y ex presidente del Colegio Americano de Cardiología, dice que El abuso de drogas puede contribuir a un paro cardíaco.

“Ciertamente, las drogas, en alguien como Michael Jackson, deben considerarlas”, dice. “Sabemos que las drogas como la cocaína y las anfetaminas pueden desencadenar un paro cardíaco por sí mismas, y la suma de múltiples drogas podría resultar en un paro cardíaco”.

Es posible que Jackson también tuviera bajo peso. Según los informes, pesaba 120 libras en 2003. Con 5'10 "o 5'11" (los informes varían), habría tenido un índice de masa corporal de 16 o 17, y cualquier cosa por debajo de 18,5 se considera bajo peso.

En los últimos meses, amigos y familiares habían descrito a Jackson como aún más frágil. El cineasta Bryan Michael Stoller, que visitó Jackson en abril, le dijo a People: 'Lo abracé y fue como abrazar huesos'. Y un fan que recientemente conoció a Michael Jackson en el ensayo de una gira escribió en un correo electrónico esta semana: "Es un esqueleto".

La pérdida de peso extrema puede causar anomalías electrolíticas, según el Dr. Zipes. "Dos electrolitos muy importantes, el potasio y el magnesio, son de vital importancia para mantener la actividad eléctrica normal del corazón", dice. “Uno o ambos electrolitos estaban muy bajos, pueden desencadenar un paro cardíaco”.

Otro factor que puede haber influido es el estrés, dice el Dr. Zipes, que no ha tratado a Jackson.

“Ha estado bajo un estrés emocional increíble: los problemas legales con las acusaciones de abuso de menores, la deuda financiera en la que ha incurrido, la perspectiva de una gira mundial después de no actuar durante años; parecería abrumador ”, dice. "Todas estas cosas parecen ser extremadamente estresantes y el estrés ciertamente puede jugar un papel en el desarrollo de la enfermedad coronaria y la muerte súbita".

En general, un paro cardíaco es mucho más peligroso que un ataque cardíaco .

Durante un paro cardíaco, el corazón deja de latir y se estremece con contracciones descoordinadas. A menos que se utilice un desfibrilador para devolver el corazón a un ritmo normal, la muerte es inevitable. Alguien que sufre un paro cardíaco generalmente colapsa, pierde el conocimiento y deja de respirar.

"deja de contraerse eficazmente pero en realidad está latiendo, si se toma la palabra latir como un evento eléctrico. La frecuencia cardíaca de las cámaras inferiores, los ventrículos, es de 400 a 600 veces por minuto; eso es fibrilación ventricular ”, dice el Dr. Zipes. (La frecuencia cardíaca normal de un adulto es de 70 latidos por minuto). "Cuando aumenta de manera tan drástica que en realidad parece una bolsa de gusanos serpenteantes, no hay una contracción efectiva".

A pesar de las dramáticas representaciones televisivas de pacientes revividos de un paro cardíaco, las posibilidades de supervivencia en la vida real son escasas. Si un transeúnte realiza reanimación cardiopulmonar hasta que el corazón pueda volver a un ritmo normal, las posibilidades de supervivencia son mucho mejores.

Aproximadamente el 95% de las personas que experimentan un paro cardíaco mueren antes de llegar al hospital. En general, ocurren alrededor de 1,000 paros cardíacos cada día en los Estados Unidos; eso es aproximadamente 350,000 por año.

Un ataque cardíaco, por otro lado, es una reducción en el flujo sanguíneo al corazón, que puede causar un dolor de pecho aplastante conocido como angina, junto con sudoración, náuseas, sensación de muerte inminente y muerte del tejido en parte del músculo cardíaco. A diferencia del paro cardíaco, los pacientes con ataque cardíaco pueden no perder el conocimiento. Si reciben un tratamiento médico rápido, el pronóstico generalmente es mejor. Los ataques cardíacos son aproximadamente dos veces más comunes que los paros cardíacos, pero un ataque cardíaco puede progresar a un paro cardíaco si no se trata.

Los ataques cardíacos son más comunes en personas con enfermedades cardíacas, presión arterial alta, obesidad y diabetes. (Lea más acerca de los ataques cardíacos). El paro cardíaco, por otro lado, puede ser causado por una amplia variedad de factores, que incluyen enfermedades cardíacas, ahogamiento, electrocución, asfixia y lesiones traumáticas.

La American Heart Association recomienda que las personas conozcan las señales de advertencia de un paro cardíaco (pérdida del conocimiento, falta de pulso), llamen al 911 y realicen RCP hasta que llegue la ayuda. Los transeúntes pueden incluso administrar compresiones torácicas solas y omitir la respiración boca a boca mientras esperan ayuda de emergencia o desfibrilación, de acuerdo con las pautas recientes de la American Heart Association.

“Creo que es trágico cuando alguien tiene un repentino muerte cardíaca, particularmente alguien a quien usted consideraría relativamente joven. No creo que la sociedad considere que las personas de 50 años pueden morir repentinamente; creo que eso se suma a la tragedia de la situación ”, dice Stephen Nicholls, MD, cardiólogo y profesor asistente de medicina molecular en la Clínica Cleveland, en Ohio.

“La otra cosa que destaca es la importancia de la RCP y la importancia de usar desfibriladores”, dice. En los últimos años ha habido un impulso para garantizar que los desfibriladores automáticos estén en los aeropuertos, centros comerciales y estadios deportivos.

“La acción más rápida para tratar de restaurar el ritmo cardíaco en esa situación le brinda la mejor oportunidad de supervivencia ", dice el Dr. Nicholls.

* Historia actualizada el 26/6/2009