Planes Medicare de Missouri en 2021

• Descripción general de Medicare
• Planes disponibles
• Elegibilidad
• Cronograma de inscripción
• Consejos para la inscripción
• Recursos
• Pasos siguientes

Si vive en Missouri y tiene 65 años o más, o si pronto cumplirá 65 años, es posible que desee obtener información sobre sus opciones de cobertura de salud de Medicare, incluso si aún no está listo para jubilarse.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa federal que ayuda a pagar los costos de atención médica para personas mayores y personas de cualquier edad que tengan determinadas discapacidades o problemas de salud. Conozcamos las diferentes partes de Medicare.

Medicare Original

Juntas, la Parte A y la Parte B forman lo que se conoce como Medicare original. Obtiene Medicare original directamente del gobierno federal. Si bien Medicare original ayuda a pagar muchos servicios de salud, solo paga una parte.

• La Parte A de Medicare es específicamente para los servicios para pacientes hospitalizados que recibe en un hospital, centro de enfermería especializada o cuidados paliativos, así como algunos servicios de atención médica domiciliaria limitados. La mayoría de las personas no pagan una prima por la Parte A. Esto se debe a que se financia mediante un impuesto sobre la nómina que usted o su cónyuge probablemente pagaron durante sus años laborales.
• La Parte B de Medicare es para servicios ambulatorios y suministros médicos que usted puede recibir cuando consulta a un médico o especialista habitual. Por lo general, paga una prima por la Parte B.

Aún tiene que pagar importantes gastos de bolsillo cuando busca atención. Además, Medicare original no cubre medicamentos recetados, atención dental, auditiva o de la vista.

Complemento de Medicare (Medigap)

Puede ayudar a pagar los costos que Medicare original no cubre comprando un plan complementario de Medicare. Estos también se denominan planes Medigap. Sin embargo, las nuevas reglas que entraron en vigencia en 2020 evitan que la cobertura de Medigap cubra el deducible de la Parte B.

Las personas que cumplen 65 años el 1 de enero de 2020 o después, pueden no tener las mismas opciones de suplementos de Medicare que estaban disponibles para las personas que se inscribieron en años anteriores.

Medicare Parte D

La Parte D de Medicare es otro tipo de cobertura complementaria de Medicare. Es específicamente para ayudar a pagar los costos de los medicamentos recetados. Los planes de la Parte D a veces se denominan planes de medicamentos recetados de Medicare. Debe estar inscrito en Medicare original para comprar la Parte D.

¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Missouri?

Los planes Medicare Advantage (Parte C) ofrecen un plan "todo en uno ”Alternativa a obtener Medicare original más cobertura suplementaria. Estos planes están disponibles a través de aseguradoras privadas como un reemplazo completo.

Los planes Medicare Advantage incluyen la misma cobertura que el Medicare original y más, generalmente incluyen beneficios de medicamentos recetados. Con frecuencia también incluyen beneficios dentales, oftalmológicos y auditivos, así como programas de salud y bienestar.

Si bien todos los planes Medicare Advantage deben cubrir los mismos beneficios, la forma en que los cubren varía. Los planes se pueden estructurar de diferentes maneras, como Organizaciones de administración de la salud (HMO) u Organizaciones de proveedores preferidos (PPO), por lo que es importante comprender los detalles del plan al comprar planes de Medicare en Missouri.

Planes Medicare Advantage en Missouri

Las siguientes compañías ofrecen planes Medicare Advantage en Missouri:

• Aetna Medicare
• Allwell
• Anthem Blue Cross and Blue Shield
• Anthem HealthKeepers
• Essence Healthcare
• Healthy Blue
• Humana
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare
• WellFirst Health

Es importante tener en cuenta que las opciones de planes varían según el condado. Lo que está disponible para usted depende del código postal donde vive en Missouri.

¿Quién es elegible para Medicare en Missouri?

Para ser elegible para Medicare en Missouri, debe ser:

• 65 años o más
• cualquier edad y tener una discapacidad que lo califique
• cualquier edad y tener enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
• cualquier edad y tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Missouri?

Su período inicial de inscripción en Medicare comienza tres meses antes de que cumpla 65 años años y continúa durante 3 meses después. Por lo general, tiene sentido inscribirse en al menos la Parte A en este momento, ya que la mayoría de las personas califican sin una prima.

Si elige continuar trabajando y es elegible para continuar con la cobertura de su plan de salud grupal patrocinado por su empleador, es posible que desee sopesar sus opciones al decidir si se inscribe en la Parte B u otra cobertura de Medicare. Si elige esperar, puede calificar para un período de inscripción especial más adelante.

Además de su período de inscripción inicial, también puede inscribirse en varias partes de Medicare durante estos períodos:

• Inscripción tardía. Desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo, puede inscribirse en un plan de Medicare o en un plan Medicare Advantage.
• Inscripción en la Parte D de Medicare. Desde el 1 de abril hasta el 30 de junio, puede inscribirse en un plan de la Parte D.
• Inscripción abierta de Medicare. Desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre, puede inscribirse, abandonar o cambiar su plan de la Parte C o la Parte D.
• Inscripción especial. En circunstancias especiales, puede calificar para un período de inscripción especial de 8 meses.

Consejos para inscribirse en planes de Medicare en Missouri

Cuando compre planes de Medicare en Missouri, tenga en cuenta estas consideraciones:

• ¿Qué costos puede esperar pagar? ¿A cuánto ascienden las primas? ¿Cuánto puede esperar pagar cuando consulta a un médico o obtiene una receta?
• ¿Existen requisitos para elegir médicos? ¿El plan requiere que elija un médico de atención primaria y obtenga referencias para atención especializada?
• ¿Qué tan amplia es la red de proveedores? ¿Incluye médicos e instalaciones que sean convenientes para usted? Si ya tiene relaciones con los proveedores, ¿forman parte de la red del plan?
• ¿Qué sucede si todavía trabaja? Si elige seguir trabajando, ¿cómo se comparan sus opciones de Medicare con la cobertura que ofrece su empleador?
• ¿Qué sucede si está casado? ¿Su cónyuge también califica para la cobertura de Medicare? Si uno de ustedes tiene menos de 65 años, es posible que deba considerar otras opciones.

Recursos de Medicare en Missouri

Consulte estos recursos para obtener más información sobre cómo inscribirse en Medicare en Missouri:

• Centros de Medicare & amp; Servicios de Medicaid
• Medicare
• Administración del Seguro Social

¿Qué debo hacer a continuación?

¿Está listo para comenzar su inscripción? Comience con estos elementos de acción.

• Revise las opciones de su plan de Medicare. La lista de planes anterior es un buen punto de partida. También puede comunicarse con un agente que pueda ayudarlo a reducir las opciones de su plan a las que mejor se adapten a sus necesidades.
• Complete la solicitud en línea. Puede solicitarlo en la Administración del Seguro Social. La solicitud es rápida y no requiere ninguna documentación por adelantado.

Este artículo se actualizó el 13 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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