Gemelos mono / di: definiciones, riesgos y más

Mono / Di Twins: definiciones, riesgos y más

Definición
Diagnóstico
Riesgos
Conclusión

¡Gemelos! Es probable que conozcas al menos un par o dos, pero ¿alguna vez has considerado realmente cómo llegaron a ser?

Después de todo, cuando aprendió sobre los pájaros y las abejas, resultó en un bebé. ¿Cómo es posible que haya dos? (¡Quizás hay algo en esa teoría de la cigüeña después de todo!)

Si ha investigado sobre gemelos (o ahora está embarazada de sus propios gemelos), es posible que haya descubierto que hay más términos que usted esperaba: gemelos “idénticos” y “fraternos”, sí, pero también “mes / mes”, “di / di” o incluso “mono / di”.

Probablemente se haya preguntado: ¿Qué significan y en qué se diferencian estos gemelos de otros gemelos? No se preocupe, si sigue leyendo a continuación, le ayudaremos a que todo tenga sentido.

¿Qué son los gemelos mono / di?

Respuesta breve: los gemelos monoamnióticos / dicoriónicos son idénticos gemelos que comparten el mismo amnios pero tienen coros separados mientras están en el útero.

Si lees eso y dices "¿Eh?" No estás solo. Los tipos de hermanamiento son más complejos de lo que parecen. Siga leyendo para obtener una explicación más profunda en la que definiremos todas esas palabras.

Idénticos o fraternos

Es posible que en el pasado hayas oído hablar de gemelos como idénticos o fraternos.

Los gemelos idénticos son aquellos que comparten exactamente los mismos genes. Los gemelos fraternos, por otro lado, comparten solo la mitad de sus cromosomas, al igual que otros hermanos nacidos por separado.

Esto significa que los gemelos idénticos siempre se verán iguales, pero los gemelos fraternos pueden tener diferentes:

género
alturas
colores de cabello
colores de ojos

Estos tipos de gemelos comparten diferentes cantidades de cromosomas porque se forman de diferentes maneras.

Los gemelos idénticos provienen del mismo óvulo y esperma. El óvulo y el espermatozoide se unen como en cualquier concepción, pero el óvulo se divide en dos poco después de la fertilización. Debido a que provienen de un óvulo, a veces se les llama gemelos monocigóticos.

Por otro lado, a los gemelos fraternos a veces se les llama gemelos dicigóticos, es decir, se forman a partir de dos óvulos separados. Los gemelos fraternos se forman cuando se liberan varios óvulos aproximadamente al mismo tiempo, y cada óvulo es fertilizado por un espermatozoide diferente.

Comprender los coriones y los amnios

Si bien hay dos grandes categorías de gemelos (monocigóticos y dicigóticos), hay tres tipos potenciales de gemelos según lo que comparten en el útero a medida que se desarrollan.

Es posible que los gemelos compartan los mismos sacos coriónicos y amnióticos o tengan los suyos propios.

El corion es la membrana más externa que conecta el amnios, el saco amniótico y el feto con la placenta. Si los gemelos comparten esto es importante: un corion es igual a una placenta, pero dos corion significan dos placentas separadas.

Cuanto más comparten los gemelos en el útero, mayor es el nivel de riesgo durante el embarazo.

Aproximadamente el 65 por ciento de los embarazos de gemelos idénticos son monocoriónicos (un corion). El otro 35 por ciento de los gemelos idénticos son dicoriónicos (dos coriones), al igual que todos los gemelos fraternos.

El amnios es la membrana más interna que contiene el feto y el líquido amniótico. Debido a que el amnios está dentro del corion, es posible que los bebés compartan un amnios o tengan su propio amnios, incluso si solo hay un corion.

¿Aún estás con nosotros? El desglose de los tres tipos potenciales de gemelos basados en varias combinaciones de coriones y amnios es:

Mes / mes (abreviatura de embarazo monoamniótico monocoriónico). Los gemelos mo / mo son gemelos monocigóticos que comparten los sacos coriónico y amniótico. En otras palabras, una placenta y un saco amniótico para ambos bebés.

Mo / di (abreviatura de embarazo diamniótico monocoriónico). Estos gemelos monocigóticos comparten un saco coriónico, pero tienen diferentes sacos amnióticos. Para pensarlo de otra manera, la gran diferencia en este tipo de embarazo gemelar es que solo hay una placenta. Sin embargo, cada bebé todavía tiene su propio saco amniótico.

Di / di (abreviatura de embarazo diamniótico dicoriónico). Los gemelos di / di pueden ser monocigóticos o dicigóticos. Cada uno tiene sus propios sacos coriónicos y amnióticos. Aunque está mucho más apretado dentro del útero, estos gemelos se están desarrollando esencialmente como lo harían si nacieran como hijos únicos.

¿Cómo puede saber si tiene un embarazo mono / di?

Los gemelos mono / di ocurren en aproximadamente 1 de cada 3 casos de gemelos espontáneos, y un embarazo mono / di se diagnosticará por ultrasonido.

Los ultrasonidos son más precisos para determinar la corionicidad en el Primer trimestre. Entonces, entre las 11 y 13 semanas, su médico buscará ver una placenta suministrando sangre a dos fetos.

En este punto, su médico comenzará a buscar si hay dos sacos amnióticos. Comenzarán a determinar si el líquido amniótico parece estar distribuido uniformemente entre los dos bebés.

Una vez que se hayan confirmado los gemelos, su médico puede derivarla a un especialista de alto riesgo durante el resto de su embarazo.

Como resultado de algunos de los riesgos adicionales involucrados en un embarazo mono / di, puede esperar que probablemente necesite una ecocardiología fetal además de las evaluaciones ecográficas de rutina.

La gran mayoría de los gemelos mono / di nacen sin complicaciones graves; sin embargo, incluso si no se identifican complicaciones antes del nacimiento, los gemelos mono / di tienden a nacer prematuramente. También hay una mayor probabilidad de parto por cesárea.

¿Cuáles son los riesgos de los gemelos mono / di?

Los embarazos de gemelos se consideran de mayor riesgo porque dos bebés comparten un espacio cerrado y la madre tiene el doble de bebés que normalmente. Dicho esto, la mayoría de los embarazos mo / di son sencillos.

Cualquier embarazo gemelar incluye un mayor riesgo de:

Placenta previa. El peso adicional del bebé en la placenta puede hacer que cuelgue más abajo o cubra el cuello uterino, lo que se conoce como placenta previa.
Desprendimiento de placenta. El desprendimiento de placenta ocurre porque es más probable que una placenta más grande y pesada se desprenda de la pared uterina.
Placenta accreta. La placenta accreta ocurre cuando la placenta se incrusta demasiado profundamente en la pared uterina.
Prematuridad. Debido a las restricciones de espacio para los gemelos, así como al mayor riesgo de otras complicaciones, es más probable que los gemelos nazcan prematuros o antes de las 37 semanas de gestación. Su médico puede sugerir una inducción temprana o una cesárea.
Bajo peso al nacer. Dado que es más probable que nazcan antes de tiempo y tienen un espacio limitado para desarrollarse en el útero, es más probable que los gemelos nazcan con bajo peso al nacer, menos de 5 libras 8 onzas.
Diabetes gestacional. La diabetes gestacional ocurre cuando una persona desarrolla niveles altos de azúcar en sangre durante el embarazo.
Hipertensión gestacional. La hipertensión gestacional es cuando una persona desarrolla presión arterial alta durante el embarazo.
Hemorragia posparto. Debido a la gran placenta gemela, es posible que el útero haya tenido que estirarse más de lo normal durante el embarazo. Esto conduce a un mayor riesgo de hemorragia.

Los embarazos mono / di gemelares conllevan más riesgo que un embarazo di / di gemelar debido a la placenta compartida. Además de los riesgos que enfrentan todos los embarazos gemelares, los embarazos mono / di tienen riesgo de complicaciones relacionadas con un suministro de sangre compartido dentro de la placenta.

Los desequilibrios circulatorios pueden resultar en el síndrome de transfusión gemelo-gemelo (TTTS) .

Esto ocurre en aproximadamente el 10 al 15 por ciento de los embarazos monocoriónicos / diamnióticos, cuando la sangre no se comparte de manera uniforme entre los gemelos. El TTTS puede provocar una enfermedad grave o la muerte de uno o ambos gemelos.

Si aparecen signos de TTTS durante los ultrasonidos, se puede usar la terapia con láser para coagular los vasos compartidos en la superficie de la placenta para que la sangre ya no se comparta. También existe un mayor riesgo de parto prematuro.

Otro problema circulatorio potencial que pueden enfrentar los gemelos monocoriónicos es la secuencia de perfusión arterial reversa gemelar (TRAP). Si bien esto solo ocurre en aproximadamente el 1 por ciento de los embarazos monocoriónicos y en 1 de cada 35,000 embarazos en general, según Children’s Wisconsin, es grave.

En los embarazos TRAP, un gemelo se desarrolla normalmente mientras que el otro se desarrolla sin un corazón que funcione y muchas otras estructuras corporales necesarias para funcionar.

Los dos gemelos están unidos por un vaso sanguíneo grande, pero el gemelo sin un corazón en funcionamiento recibe toda su sangre del gemelo sano ("bomba"). Esto hace que el corazón del gemelo sano trabaje mucho más de lo normal y puede hacer que experimente insuficiencia cardíaca o la muerte.

Los gemelos que comparten la placenta también corren el riesgo de compartir la placenta de manera desigual (UPS). Si durante las evaluaciones de ultrasonido parece que uno de los gemelos tiene una restricción severa del crecimiento, su médico considerará qué tan avanzado se encuentra el embarazo y el riesgo de un parto prematuro u otros tratamientos.

Para llevar

Si la genética no es lo tuyo, esta puede ser una cantidad abrumadora de información para asimilar, y eso está totalmente bien.

A menos que esté embarazada de gemelos, probablemente nunca importará si alguien más es un gemelo mono / di o un gemelo mono / mono. (¡Aunque ahora que sabe más al respecto, es posible que le interese saberlo!)

Recuerde, una variedad de factores además de los genes determinarán la persona en la que alguien se convierte fuera del útero. Las experiencias que dan forma a las personas pueden ser tan interesantes e importantes de conocer como las partes del útero que compartieron.