El síndrome inflamatorio multisistémico se encuentra en adultos, no solo en niños, según los CDC

A principios de este año, en las primeras etapas de la pandemia COVID-19, se informó de una enfermedad misteriosa, y en un pequeño número de casos fatal, en los niños. Se presentó de manera similar a la enfermedad de Kawasaki, una 'enfermedad febril aguda' de causa desconocida que afecta principalmente a niños menores de 5 años y causa fiebre, erupción cutánea y diarrea, entre otros síntomas. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dicen que la enfermedad de Kawasaki es la principal causa de enfermedad cardíaca adquirida en los EE. UU., Por lo que las personas, en particular los padres, estaban comprensiblemente preocupadas.

La nueva enfermedad, llamada 'Multisistema El síndrome inflamatorio en niños (MIS-C), recibió su nombre porque inicialmente solo se veía en niños. Hasta el 1 de octubre, se han reportado más de 1,000 casos confirmados de MIS-C en los EE. UU., Con 20 muertes.

Pero durante los últimos meses, se han publicado varios informes de casos que describen una condición similar en adultos. El 'Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Adultos' (MIS-A) comenzó a aparecer en junio de 2020, revela el CDC en un nuevo informe. De los 16 pacientes de los que se disponía de datos, nueve de ellos no tenían afecciones médicas subyacentes. Los otros siete pacientes tenían afecciones que incluían obesidad, diabetes tipo 2, apnea del sueño e hipertensión. Diez pacientes recibieron pruebas de coronavirus positivas cuando fueron evaluados inicialmente; seis pruebas de anticuerpos requeridas para confirmar un diagnóstico de COVID-19.

Según los CDC, los síntomas comunes de MIS-C son fiebre, dolor abdominal, vómitos, diarrea, dolor de cuello, sarpullido, ojos inyectados en sangre y sensación extremadamente cansado. Los síntomas de MIS-A son similares (fiebre, tos, náuseas, vómitos y diarrea). Pero en el nuevo informe, los autores dicen que los problemas respiratorios graves son menos comunes que con MIS-C. La mitad de los 16 pacientes adultos no mostraron síntomas respiratorios y el resto solo tuvo problemas leves.

'Debido a que MIS-A, una afección grave relacionada con COVID-19, no se acompaña de síntomas respiratorios, puede ser Difícil de reconocer ', dice a Health el experto en enfermedades infecciosas Amesh A. Adalja, MD, investigador principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud en Maryland. "Este nuevo informe subraya la necesidad de comprender mejor tanto el MIS-C como el MIS-A".

De los 10 pacientes adultos que fueron admitidos en la UCI según el informe, tres debían ser intubados, y dos murieron. Al igual que COVID-19, MIS-A afecta de manera desproporcionada a las minorías raciales y étnicas; todos menos uno de los pacientes con MIS-A descritos en el informe pertenecían a grupos minoritarios raciales o étnicos. Una de las personas que falleció era un hombre negro que vivía en Florida, que sufría zumbidos en los oídos, vómitos y dolor en el pecho. Dio negativo para COVID-19 cuando fue admitido en el hospital, pero murió a pesar del tratamiento a los 46 años.

'Estos 27 pacientes tenían síntomas cardiovasculares, gastrointestinales, dermatológicos y neurológicos sin enfermedad respiratoria grave y al mismo tiempo recibió resultados positivos en las pruebas para el SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19 ”, escribieron los autores en el informe semanal de los CDC sobre muerte y enfermedad, el MMWR. "Los informes de estos pacientes destacan el reconocimiento de una enfermedad a la que se hace referencia aquí, la heterogeneidad de los signos y síntomas clínicos y el papel de las pruebas de anticuerpos en la identificación de casos similares entre adultos".