Nueva prueba de cáncer de mama eclipsa a las mamografías, pero aún no cambia

Las mujeres con senos densos que se someten a un nuevo tipo de detección de cáncer de mama tienen menos falsas alarmas y una mayor probabilidad de detección de tumores que con una mamografía, según un estudio presentado esta semana en una conferencia de la Sociedad Americana de Oncología Clínica en Washington, DC

Sin embargo, es poco probable que la prueba, llamada imágenes moleculares de mama o MBI, sea una opción en los exámenes de detección anuales de cáncer en un futuro próximo. Debido a que la prueba implica exposición a radiación y necesita estudios adicionales, podría ser más útil para las mujeres que son candidatas a la resonancia magnética (IRM), que generalmente se reserva para aquellas con un alto riesgo de cáncer de mama.

Las resonancias magnéticas no implican ninguna exposición a la radiación, pero las mamografías, que son un tipo de rayos X, sí implican una pequeña cantidad de radiación. Los MBI exponen a las mujeres a más radiación que una mamografía.

Durante un MBI, se inyecta un marcador radiactivo en el cuerpo y 'enciende' las células cancerosas en el seno cuando se observa a través de una cámara especial.

“El aumento de 8 a 10 veces en la radiación es una preocupación”, dice Debbie Saslow, PhD, directora de cáncer de mama y ginecológico de la Sociedad Americana del Cáncer, sobre el nuevo método de detección. “Las mujeres con más probabilidades de tener senos densos son las mujeres más jóvenes, cuyos senos son más susceptibles a los daños de la radiación”.

Y Julia A. Smith, MD, PhD, profesora asistente clínica en la Universidad de Nueva York Escuela de Medicina, pregunta, “¿Qué agrega esto? Sabemos que las mamografías tienen una eficacia reducida en mujeres que tienen un alto riesgo, ya sea por motivos genéticos, antecedentes familiares, otras enfermedades mamarias o densidad mamaria ".

Ella señala que estas mujeres en particular ahora reciben resonancias magnéticas , no mamografías, para interpretar su tejido difícil de leer. "Por lo tanto, sería importante saber cómo se comparan las MBI".

Los nuevos hallazgos sugieren que las MBI podrían ser menos estresantes que las mamografías debido a la menor probabilidad de un falso positivo, un resultado de prueba que parece sospechoso pero cambia resultó ser nada.

Los investigadores de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, informaron que las mamografías produjeron falsas alarmas en el 9% de las pacientes involucradas en el estudio, pero solo en el 7% de las pacientes que tenía un MBI (el marcador radiactivo ocasionalmente también se une a tejidos no cancerosos).

Menos falsos positivos podrían significar facturas médicas más baratas porque las mujeres podrían omitir biopsias innecesarias y otras pruebas para descartar cáncer. Sin embargo, las MBI, que cuestan menos de $ 500, según Associated Press, siguen siendo más caras que las mamografías.

Sin embargo, cuestan menos que las resonancias magnéticas, que pueden costar más de $ 1,000. Pero sin comparaciones directas MBI-MRI sobre seguridad y sensibilidad, es difícil decir cuán importante será el costo monetario. (Los resultados de uno de los primeros estudios que compararon MBI y MRI también se presentaron esta semana en Washington).

Luego está el asunto de los MBI y sus marcadores radiactivos; algunas mujeres son alérgicas a estos agentes. "Es un riesgo pequeño", dice Saslow, "pero es algo que lo hace más complicado que una mamografía".

Por ahora, dice el Dr. Smith, las mamografías, resonancias magnéticas y ecografías siguen siendo sus mejores opciones para el cribado de senos de alta densidad. “De ninguna manera debería ser MBI un estándar de atención en este momento”, dice ella. “Nadie debería estar experimentando. Todavía no sabemos cuál es el lado negativo ”.

Por Sally Chew

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