La ciudad de Nueva York va a multar a las personas que no reciben la vacuna contra el sarampión. ¿Está bien no vacunarse alguna vez?

La ciudad de Nueva York declaró una emergencia de salud pública esta semana a la luz de un brote de sarampión en curso, ya que el alcalde Bill de Blasio anunció que las personas no vacunadas podrían enfrentar multas de $ 1,000. Los casos de sarampión están en su punto más alto en cinco años en los Estados Unidos, también informaron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Esta semana, con 465 casos en todo el país, muchos de los cuales ocurren dentro de las comunidades judías ortodoxas en Brooklyn.

Si bien se requiere la vacunación para que los niños asistan a la escuela pública, la mayoría de los estados (incluido Nueva York) permiten que los padres soliciten exenciones religiosas. Pero en diciembre, la ciudad de Nueva York emitió un mandato que exigía que los niños que asistían a escuelas judías privadas también fueran vacunados. Esta semana, el mandato se expandió aún más, requiriendo la vacunación en todos los ámbitos en el vecindario de Williamsburg de Brooklyn, independientemente del estado escolar.

Los opositores a la vacuna han argumentado que estas declaraciones son una violación de sus derechos y su libertad de religión, pero el alcalde dice que la salud pública, en medio de una epidemia “muy, muy preocupante”, es lo primero. Porque si bien la vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola (MMR) es extremadamente eficaz para proteger contra estas enfermedades, no es perfecta y no todos pueden vacunarse.

La declaración oficial del alcalde establece que “la presencia de cualquier persona en Williamsburg que carezca de la vacuna MMR, a menos que la vacuna esté médicamente contraindicada o que dicha persona haya demostrado inmunidad contra el sarampión, crea un riesgo innecesario y evitable de continuar el brote ".

Médicamente contraindicado significa que hay algo sobre el estado de salud de una persona que hace que sea inseguro o ineficaz para ellos recibir una vacuna MMR. Según los CDC, estas son esas contraindicaciones, y las únicas veces que está bien omitir esta importante vacuna, dice Richard Rupp, MD, director del Centro Sealy para el Desarrollo de Vacunas en la Rama Médica de la Universidad de Texas.

Para lograr la máxima eficacia, la vacuna MMR se administra dos veces, generalmente una a los 12 a 15 meses y una vez a los 4 a 6 años de edad. Pero si un niño tiene una reacción alérgica potencialmente mortal después de una dosis de la vacuna MMR, los médicos pueden aconsejarle que no reciba la segunda inyección. Se puede recomendar a cualquier persona con una alergia conocida a cualquiera de los componentes de la vacuna MMR que también evite la inyección.

Las mujeres que están embarazadas o piensan que podrían estarlo deben esperar para vacunarse hasta que no lo estén. más tiempo de embarazo, según los CDC, y las mujeres también deben evitar quedar embarazadas durante al menos un mes después de recibir la vacuna.

Todavía existen algunas preguntas sobre la seguridad de algunas vacunas para mujeres embarazadas y bebés por nacer, El Dr. Rupp le dice a Salud . “En la vida real, nunca vemos bebés que nazcan que hayan sido dañados por la vacuna contra el sarampión, pero aún queremos tener cuidado mientras aún estamos aprendiendo”.

Personas con sistemas inmunológicos comprometidos— porque tienen una enfermedad crónica, están tomando medicamentos inmunosupresores, han tenido un trasplante de órganos o están recibiendo tratamientos contra el cáncer, por ejemplo, no deberían vacunarse, dice el Dr. Rupp. "Incluso si los vacunamos, es menos probable que sea eficaz porque está utilizando el sistema inmunológico", dice. "Si el sistema inmunológico no es fuerte, no funcionará tan bien como lo haría de otra manera".

Cualquiera que tenga un padre, hermano o hermana con antecedentes de problemas del sistema inmunológico también puede querer para hablar con su médico sobre si deberían recibir la vacuna MMR, según los CDC. Lo mismo ocurre con cualquier persona que haya tenido alguna vez una afección que le haga sangrar o presentar hematomas con facilidad, lo que puede ponerlo en riesgo de sufrir complicaciones por cualquier tipo de inyección.

Si recientemente recibió una transfusión de sangre o recibió otros hemoderivados, su médico puede recomendar posponer su vacuna MMR por al menos tres meses. La sangre contiene anticuerpos que combaten las infecciones y otras sustancias extrañas en el cuerpo, dice el Dr. Rupp, y recibir una vacuna poco antes o después de una transfusión de sangre puede disminuir su efectividad.

Por razones similares, no es una buena idea idea de obtener más de una vacuna viva, lo que significa que la vacuna contiene una versión debilitada del virus contra el que protege, demasiado juntas. Los CDC recomiendan no recibir la vacuna MMR dentro de las cuatro semanas posteriores a cualquier otra vacuna.

Si un niño se siente mal o tiene fiebre alta, su médico puede recomendar reprogramar una cita de vacunación. Algunas personas que reciben la vacuna contra el sarampión pueden presentar fiebre leve y dolor alrededor del lugar de la inyección. "La idea es que no queremos empeorar nada si ya te sientes mal y tu sistema inmunológico ya está trabajando duro", dice el Dr. Rupp. "No queremos apilarnos".

Sin embargo, el Dr. Rupp dice que, en general, está bien vacunar a un niño con un resfriado leve o una fiebre baja. “No queremos que una familia deje su cita y se ponga ocupada y no regrese”, dice, “por eso tratamos de vacunar mientras están allí, siempre que el niño se sienta bien”.

Los bebés menores de 1 año generalmente no están vacunados contra el sarampión, las paperas y la rubéola porque sus sistemas inmunológicos no están lo suficientemente desarrollados como para que la vacuna funcione con la misma eficacia que en los niños mayores. Sin embargo, si una familia viaja a un área donde hay sarampión, o si ocurre un brote en las cercanías, los médicos pueden recomendar vacunar a los bebés a partir de los 6 meses.

“Veo un buen número de familias que están viajando internacionalmente, y vacunamos a muchos de esos niños a los 6 meses de edad ”, dice el Dr. Rupp. “Solo me aseguro de que los padres sepan que el niño aún necesitará dos vacunas adicionales y que esta vacuna no contará para sus requisitos para la escuela, porque no será tan eficaz”.

Adultos nacidos antes de 1957 generalmente se cree que tienen inmunidad contra el sarampión y no necesitan ser vacunados. “Lo más probable es que estuvieras expuesto y tuvieras sarampión cuando eras niño”, dice el Dr. Rupp.

Los nacidos después de esa fecha deben verificar sus registros médicos, si están disponibles, para ver si fueron vacunados cuando eran niños. "Si no recuerda o no puede averiguarlo, puede hacerse un análisis de sangre para ver si tiene inmunidad", dice el Dr. Rupp. “O, si se encuentra en una situación de alto riesgo, puede ser más rápido y fácil vacunarse. Incluso si ha sido vacunado en el pasado, recibir otra dosis no le hará daño ".