TOC: cuando la limpieza es una obligación

• Conexión de limpieza de TOC
• ¿Tipo de limpieza de TOC?
• Prevención
• Factores de riesgo
• Síntomas
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Perspectiva
• Conclusión

Le gusta que brille el fregadero de su cocina y que su estufa nunca puede estar lo suficientemente limpia. ¿Eso significa que tiene un trastorno obsesivo compulsivo (TOC)?

Responder a esa pregunta requiere una mirada más profunda a lo que es el TOC y por qué algunas personas con TOC se ven obligadas a limpiar.

La relación entre el TOC y la limpieza depende de la obsesión (pensamientos intrusivos y recurrentes) y la compulsión (comportamientos o acciones repetidos).

Las obsesiones y las compulsiones se entrelazan en el TOC y pueden generar un deseo abrumador de limpiar cosas repetidamente.

¿Cuál es la conexión entre la limpieza y el TOC?

El nuevo La edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) es una guía autorizada de las condiciones psicológicas. Describe el TOC como un trastorno que hace que las personas experimenten pensamientos angustiantes e imágenes mentales que no desaparecen.

En respuesta a estos pensamientos no deseados, las personas con TOC pueden sentir una intensa necesidad de repetir ciertas acciones. Las acciones pueden ser comportamientos físicos (como colocar objetos en un orden particular) o mentales (como rezar de una manera particular).

Algunas personas sienten que completar estas acciones neutralizará una amenaza, detendrá un pensamiento obsesivo o aliviará la ansiedad que crean los pensamientos no deseados.

DSM-5 enfatiza que los actos compulsivos pueden llevar mucho tiempo. Pueden perturbar la vida social, académica o profesional de una persona. La necesidad de realizar rituales y actos compulsivos con precisión puede provocar una ansiedad grave.

El TOC, entonces, es mucho más que un deseo de trabajar o vivir en un ambiente limpio o una preferencia por la pulcritud. Implica una necesidad a veces debilitante y angustiosa de limpiar y volver a limpiar áreas o artículos específicos.

¿Existe algún tipo de TOC que se centre en la limpieza?

Aunque el DSM-5 no incluye subtipos de TOC, algunos investigadores agrupan las obsesiones y compulsiones en "dimensiones de síntomas". Estos grupos de síntomas comparten ansiedades y patrones de comportamiento similares.

Aquí hay un breve vistazo a las dimensiones de los síntomas tal como se describen actualmente en la literatura científica:

Contaminación y limpieza

Algunas personas tienen un miedo extremo a contaminarse con gérmenes , fluidos corporales u otras sustancias, incluidos contaminantes abstractos como el mal o la mala suerte. Las personas pueden incluso temer que están contaminando a otros.

Una obsesión por la contaminación puede conducir a una compulsión de limpieza. Las personas pueden creer que al limpiar objetos o espacios en un orden específico o con una frecuencia particular, pueden evitar o recuperarse de la contaminación o infección.

Simetría y orden

Algunas personas se preocupan con la disposición de objetos en un cierto orden, a menudo debido a una especie de pensamiento mágico o ideación mágica. Por ejemplo, las personas con TOC pueden pensar: "Si no alineo mis artículos de tocador exactamente a esta distancia, alguien me hará daño hoy, o si limpio mi fregadero cinco veces esta mañana, mi hermano no se enfermará". hoy ”.

Los investigadores han descubierto que las personas con obsesión por la simetría y una compulsión de ordenar a menudo tienen problemas para expresar la ira de manera saludable y pueden tener un historial personal de trauma.

Duda sobre daño y control

Algunas personas tienen pensamientos y temores intrusivos de dañar a otros o de ser lastimados a sí mismos. Un temor excesivo a ser responsable de un daño puede llevar a comportamientos de control compulsivo, por ejemplo, asegurarse de que ha apagado la estufa o una plancha repetidamente.

Las personas afectadas por las compulsiones de control describen un sentimiento de incompletitud a menos que realicen ciertos rituales o comportamientos. Otras compulsiones comunes incluyen la repetición de mantras, oraciones o palabras de seguridad para protegerse del peligro o reducir la ansiedad.

De manera similar a la simetría y las compulsiones de orden, las compulsiones de control se han asociado con la ira y el trauma.

Pensamientos y rituales mentales inaceptables

Algunas personas experimentan frecuentes pensamientos intrusivos sobre cosas que violan su propio sentido de moralidad y bondad. A menudo, estos pensamientos no deseados involucran sexo, violencia o imágenes religiosas.

Aunque las personas con este grupo de síntomas generalmente no tienen antecedentes de violencia, dedican mucho tiempo y energía a tratar de suprimir o borrar estos pensamientos. Tratar de sofocar los pensamientos puede generar aún más ansiedad, lo que tiende a producir más pensamientos no deseados, lo que resulta en un ciclo poco saludable.

Dos de estas dimensiones de síntomas tienen un vínculo claro con las tareas de limpieza: contaminación y limpieza, así como simetría y orden.

¿Puede prevenir el TOC o una compulsión de limpieza del TOC?

No puede prevenir el TOC, aunque los médicos dicen que un diagnóstico e intervención tempranos pueden significar que dedica menos tiempo a lidiar con las dificultades que puede presentar este trastorno.

¿Cuáles son los factores de riesgo comunes del TOC?

Aproximadamente el 2 por ciento de la población general tiene TOC. El trastorno tiende a aparecer a una edad más temprana en los hombres. Sin embargo, en la mediana edad, más mujeres que hombres tienen síntomas de TOC.

Esto es lo que sabemos sobre los factores de riesgo, las causas y los desencadenantes de este trastorno.

Genética

Los investigadores continúan explorando la influencia de la genética en si alguien desarrolla TOC.

A partir de ahora, los científicos saben que si su padre o hermano tiene TOC, es más probable que desarrolle la afección. Algunos estudios han encontrado que las dimensiones de los síntomas que involucran la limpieza y el pedido del TOC son especialmente propensas a ser hereditarias.

Estructura cerebral

Los investigadores están encontrando diferencias en las estructuras cerebrales de las personas con TOC, junto con diferencias en cómo funciona su cerebro.

Por ejemplo, un estudio de 2017 encontró que en las personas con TOC, hay una mayor conectividad y actividad en partes del cerebro asociadas con la formación de hábitos y en partes que procesan las emociones, especialmente el miedo.

Los escáneres cerebrales también revelan diferencias en los receptores de estrógeno y en la cantidad de materia blanca y gris en el cerebro de las personas con las dimensiones de los síntomas de contaminación y limpieza.

Comprender las diferencias en las estructuras cerebrales es importante porque puede indicar nuevas direcciones para tratar la afección.

Medio ambiente

Los investigadores del comportamiento saben desde hace mucho tiempo que el estrés y el trauma están asociados con un mayor riesgo de desarrollar TOC.

Por ejemplo, un estudio de 2015 que involucró a 22,084 gemelos suecos indica que dos tipos de trauma infantil son particularmente propensos a provocar síntomas de TOC: abuso y trastornos familiares.

¿Cuáles son los síntomas del TOC?

Los síntomas del TOC incluyen no solo obsesiones y compulsiones, sino también ansiedad significativa. Puede sentirse estresado en circunstancias en las que se siente fuera de control o inseguro.

Si tiene TOC y la contaminación o la limpieza son importantes para usted, puede notar que:

• siente disgusto o miedo por ciertos objetos o sustancias, incluida la suciedad, la enfermedad , secreciones corporales, basura o productos químicos
• cree que usted u otras personas pueden estar contaminados por medios mágicos o espirituales, como decir ciertos nombres o números
• tiene una fuerte necesidad de lavarse manos o ducharse con frecuencia
• use un proceso o ritual muy específico para lavarse usted mismo o su entorno
• cambiarse de ropa varias veces al día
• evitar lugares o personas que puedan han sido infectados
• realizar rituales de descontaminación precisos
• negarse a permitir que otros entren en sus espacios seguros
• dañar su piel o cuerpo a través de una limpieza excesiva

Si tiene TOC y es importante que mantenga las cosas simétricas o ordenadas en un orden preciso, puede notar que:

• experimenta ansiedad grave si ciertas cosas no están arregladas "Justo"
• siente la necesidad de repetir lo que le sucede a un lado de su cuerpo en el otro lado de su cuerpo
• temor de que si algo está desequilibrado o desigual, podría ocurrir una catástrofe
• realizar rituales de tocar o tapping
• contar las cosas habitualmente

¿Cómo se diagnostica el TOC?

Un médico, psicólogo o psiquiatra puede diagnosticar su condición al entrevistarlo acerca de sus patrones de pensamiento y comportamiento o al preguntarle acerca de los síntomas enumerados en el DSM-5.

Un examen físico podría ayudar a su médico a determinar si una condición de salud subyacente está causando sus síntomas.

¿Cómo se trata el TOC con limpieza compulsiva?

El TOC está bien investigado. Los médicos, psiquiatras y psicólogos han encontrado una serie de tratamientos que pueden disminuir sus síntomas y mejorar su funcionamiento diario.

Terapia cognitivo-conductual

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tratamiento eficaz para muchas personas que padecen TOC.

En una sesión de CBT, se reúne con un terapeuta que puede ayudarlo a disminuir su ansiedad identificando patrones de pensamiento que distorsionan su visión de la realidad y causan estrés. Luego, su terapeuta puede ayudarlo a aprender a reestructurar estos pensamientos de manera productiva.

Los estudios han demostrado que la CBT fortalece las conexiones en todo el cerebro, especialmente en áreas que se relacionan con su capacidad para controlar su pensamiento y equilibrar sus emociones.

Prevención de exposición y respuesta

La prevención de exposición y respuesta (ERP) es otro tipo de terapia que se sabe que es eficaz en el tratamiento del TOC.

En ERP, usted y su terapeuta trabajan juntos para identificar los factores desencadenantes externos e internos que le causan estrés y le dan ganas de comportarse compulsivamente.

También describe sus pensamientos obsesivos y sus comportamientos compulsivos a su terapeuta. Explica lo que teme que suceda si no cumple con un comportamiento o rituales.

Su terapeuta luego lo ayuda a practicar cómo enfrentar situaciones estresantes gradualmente, tanto en su imaginación como en la vida real, sin usar sus compulsiones.

Medicación

Su médico puede recetarle un antidepresivo para reducir los síntomas del TOC. Algunos de los medicamentos más comunes recetados para el TOC son:

• Anafranil
• Fluvoxamina
• Paxil
• Prozac
• Zoloft

Si toma uno de estos medicamentos para tratar el TOC, es importante que hable con su médico antes de cambiar su dosis.

No debe dejar de tomar su medicamento de forma repentina, ya que en algunos casos puede provocar:

• una recaída de sus síntomas
• cambios graves en su estado de ánimo
• un mayor riesgo de pensamientos suicidas

Estimulación cerebral profunda

Su médico puede recomendar la estimulación cerebral profunda (DBS) si el tratamiento es más conservador los métodos no funcionan para usted.

Durante la ECP, los médicos implantan electrodos en áreas específicas de su cerebro. Los electrodos producen pulsos eléctricos que pueden ayudar a cambiar sus pensamientos y comportamientos.

Estimulación magnética transcraneal

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es otro enfoque a considerar si otros tratamientos no lo están ayudando .

Durante la TMS, un médico coloca una bobina electromagnética en su cabeza. Los campos magnéticos interactúan con las células nerviosas de su cerebro en un intento por disminuir los síntomas del TOC.

¿Cuál es el pronóstico para las personas con compulsiones de limpieza relacionadas con el TOC?

Si tiene TOC y una compulsión de limpieza o de ordenar, sus síntomas pueden tratarse. Hay una buena perspectiva para las personas que buscan tratamiento para su TOC.

Los mejores resultados ocurren cuando las personas reciben un diagnóstico temprano y comienzan un programa de tratamiento sólido de inmediato.

A veces, el TOC entra en remisión por sí solo, especialmente si aparece inicialmente durante la niñez. Otras veces, las personas necesitan un tratamiento a largo plazo para mantener los síntomas bajo control.

Conclusión

Ser un perfeccionista en la limpieza no significa necesariamente que tenga TOC. Las personas con TOC experimentan pensamientos intrusivos persistentes y una compulsión por llevar a cabo ciertos comportamientos rituales.

El TOC produce una ansiedad grave. La limpieza compulsiva a menudo se relaciona con el miedo a la contaminación, y los arreglos compulsivos pueden deberse a la necesidad de simetría y equilibrio.

Este trastorno se puede tratar con terapia, medicamentos y procedimientos que estimulan partes de su cerebro que se sabe que están afectadas por el trastorno. Si se le diagnostica temprano y participa en un programa de tratamiento de manera constante, es posible que pueda tener una buena calidad de vida.

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