Otras afecciones y complicaciones de la espondilitis anquilosante

Síntomas
Complicaciones
Cuándo consultar a un médico

Si ha recibido un diagnóstico de espondilitis anquilosante (AS ), es posible que se pregunte qué significa eso. La EA es un tipo de artritis que generalmente afecta la columna y causa inflamación de las articulaciones sacroilíacas (SI) de la pelvis. Estas articulaciones conectan el hueso sacro en la parte inferior de la columna con la pelvis.

La EA es una enfermedad crónica que aún no se puede curar, pero se puede tratar con medicamentos y, en raras ocasiones, con cirugía.

Síntomas típicos de la EA

Aunque la EA afecta a las personas de diferentes maneras, por lo general se asocian ciertos síntomas. Estos incluyen:

dolor o rigidez en la parte baja de la espalda y las nalgas
inicio gradual de los síntomas, que a veces comienza en un lado
dolor que mejora con ejercicio y empeora con el reposo
fatiga y malestar general

Posibles complicaciones de la EA

La EA es una enfermedad crónica y debilitante. Esto significa que puede empeorar progresivamente. Pueden surgir complicaciones graves con el tiempo, especialmente si la enfermedad no se trata.

Problemas oculares

La inflamación de uno o ambos ojos se denomina iritis o uveítis. El resultado suele ser ojos rojos, dolorosos e hinchados y visión borrosa.

Aproximadamente la mitad de los pacientes con EA experimentan iritis.

Los problemas oculares asociados con la EA deben tratarse de inmediato para evitar daños mayores .

Síntomas neurológicos

Se pueden desarrollar problemas neurológicos en personas que han tenido EA durante mucho tiempo. Esto se debe al síndrome de la cola de caballo, que es causado por el crecimiento excesivo de huesos y la cicatrización de los nervios en la base de la columna vertebral.

Aunque el síndrome es poco común, pueden surgir complicaciones graves, como:

incontinencia
problemas sexuales
retención de orina
dolor severo bilateral de glúteos / parte superior de la pierna
debilidad

Problemas gastrointestinales

Las personas con EA pueden experimentar inflamación del tracto gastrointestinal e intestinos, ya sea antes del inicio de los síntomas articulares o durante la expresión de esta enfermedad. Esto puede resultar en dolor de estómago, diarrea y problemas digestivos.

En algunos casos, se puede desarrollar enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

Columna vertebral fusionada

Se puede formar hueso nuevo entre las vértebras y las articulaciones dañarse y luego sanar. Esto puede hacer que su columna se fusione, lo que dificultará la flexión y la torsión. Esta fusión se llama anquilosis.

En las personas que no mantienen una postura neutral ("buena"), la columna fusionada puede dar como resultado una postura encorvada que se fija en su lugar. El ejercicio concentrado también puede ayudar a prevenir esto.

Los avances en tratamientos como los biológicos están ayudando a prevenir la progresión de la anquilosis.

Fracturas

Las personas con AS también experimentan adelgazamiento huesos u osteoporosis, especialmente en aquellos con problemas de columna fusionada. Esto puede provocar fracturas por compresión.

Aproximadamente la mitad de los pacientes con EA padecen osteoporosis. Esto es más común a lo largo de la columna. En algunos casos, la médula espinal puede dañarse.

Problemas cardíacos y pulmonares

En ocasiones, la inflamación puede extenderse a la aorta, la arteria más grande de su cuerpo. Esto puede evitar que la aorta funcione normalmente, lo que lleva a problemas cardíacos.

Los problemas cardíacos asociados con la EA incluyen:

aortitis (inflamación de la aorta)
enfermedad de la válvula aórtica
miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco)
enfermedad cardíaca isquémica (resultante de la reducción del flujo sanguíneo y de oxígeno al músculo cardíaco)

Se pueden desarrollar cicatrices o fibrosis en la parte superior de los pulmones, así como deterioro de la ventilación, enfermedad pulmonar intersticial, apnea del sueño o colapso de los pulmones. Es muy recomendable dejar de fumar si es fumador con EA.

Dolor y daño articular

Según la Spondylitis Association of America, aproximadamente el 15 por ciento de las personas con EA experimentan inflamación de la mandíbula.

La inflamación en las áreas donde se unen los huesos de la mandíbula puede causar un dolor grave y dificultad para abrir y cerrar la boca. Esto podría provocar problemas para comer y beber.

La inflamación donde los ligamentos o tendones se unen al hueso también es común en la EA. Este tipo de inflamación puede ocurrir en la espalda, los huesos de la pelvis, el pecho y especialmente el talón.

La inflamación puede extenderse a las articulaciones y al cartílago de la caja torácica. Con el tiempo, los huesos de la caja torácica pueden fusionarse, lo que dificulta la expansión del pecho o dificulta la respiración.

Otras áreas afectadas incluyen:

dolor en el pecho que se asemeja a la angina (ataque cardíaco) o pleuresía (dolor al respirar profundamente)
dolor de cadera y hombro

Fatiga

Muchos pacientes con EA experimentan fatiga, que es más que cansancio . A menudo incluye falta de energía, cansancio severo o confusión mental.

La fatiga relacionada con la EA puede ser causada por varios factores:

pérdida de sueño por dolor o malestar
anemia
debilidad muscular hacer que su cuerpo trabaje más para moverse
depresión, otros problemas de salud mental y cambios neurológicos
ciertos medicamentos utilizados para tratar la artritis

Su El médico puede sugerir más de un tipo de tratamiento para abordar los problemas de fatiga.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene dolor de espalda, es importante que consulte a un proveedor de atención médica lo antes posible. El tratamiento temprano es beneficioso para reducir los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad.

La EA puede diagnosticarse con una radiografía y una resonancia magnética que muestren evidencia de inflamación y una prueba de laboratorio para un marcador genético llamado HLA B27. Los indicadores de EA incluyen inflamación de la articulación SI en la parte más baja de la espalda y el ilion en la parte superior de la cadera.

Los factores de riesgo de EA incluyen:

Edad : El inicio típico es la adolescencia tardía o la edad adulta temprana.
Genética: la mayoría de las personas con AS tienen el gen HLA-B27. Este gen no garantiza que tendrá AS, pero puede ayudar a diagnosticarlo.