Los fármacos para el Parkinson se relacionan de nuevo con trastornos compulsivos

MIÉRCOLES 25 de junio (HealthDay News) - Las personas que toman agonistas de la dopamina para tratar la enfermedad de Parkinson corren el riesgo de padecer trastornos del control de impulsos como el juego compulsivo, las compras y el comportamiento sexual, informan investigadores de la Universidad de Pensilvania.

De hecho, las personas que toman estos medicamentos en particular tienen tres veces más probabilidades de tener estos comportamientos en comparación con los pacientes de Parkinson que no toman estos medicamentos.

La conexión no es del todo nueva.

' Los trastornos del control de impulsos son relativamente comunes en la enfermedad de Parkinson ”, dijo el investigador principal, el Dr. Daniel Weintraub, profesor asistente de psiquiatría. "En casi el 14 por ciento de la enfermedad de Parkinson tratada, los pacientes tenían al menos uno de los cuatro trastornos del control de los impulsos".

Del 14 por ciento, aproximadamente un tercio tenía más de un trastorno del control de los impulsos, dijo Weintraub. . Los hallazgos debían ser presentados el miércoles en el XII Congreso Internacional de Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento de la Sociedad de Trastornos del Movimiento, en Chicago.

La mayoría de las investigaciones sobre conductas compulsivas en la enfermedad de Parkinson se centran en el juego, dijo Weintraub. "Descubrimos que los otros tres trastornos del control de impulsos ocurrieron con tanta frecuencia como el juego compulsivo", anotó.

En el estudio, el equipo de Weintraub analizó estos comportamientos compulsivos en 3.090 pacientes que tomaban agonistas de la dopamina para la enfermedad de Parkinson y Los pacientes de Parkinson que no toman estos medicamentos.

Los investigadores siguieron a los pacientes durante seis meses. El equipo de Weintraub encontró un riesgo entre dos y tres veces mayor de estos cuatro comportamientos compulsivos entre quienes tomaban agonistas de la dopamina.

Además, los pacientes que tomaban levodopa también eran propensos a los trastornos del control de impulsos, dijo Weintraub. Las dosis más altas de levodopa o agonistas de la dopamina aumentan el riesgo de desarrollar un trastorno del control de los impulsos, dijo.

'Los médicos y los pacientes deben ser conscientes de que el desarrollo de uno o más trastornos del control de los impulsos es un factor de riesgo potencial para los pacientes de Parkinson que son tratados con un agonista de la dopamina ', dijo Weintraub.

Además, los pacientes más jóvenes y los que toman levodopa y los pacientes con antecedentes familiares de comportamientos similares pueden tener un mayor riesgo de desarrollar control de impulsos Weintraub, dijo Weintraub.

Dado que las personas que toman dosis más altas de estos medicamentos son más susceptibles a los trastornos de control de impulsos, los médicos deben recetar solo la dosis más alta necesaria para controlar los síntomas de Parkinson, aconsejó Weintraub.

Michael W. Jakowec, profesor asistente de neurología en la Universidad del Sur de California, dijo que 'estos trastornos compulsivos reflejan los desafíos clínicos que se enfrentan en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, especialmente en el contexto de la sustitución de la dopamina ''.

Si bien la dopamina es necesaria para el control de los aspectos del control motor, también desempeña un papel importante en otras regiones del cerebro, particularmente aquellas involucradas en los sistemas de recompensa, explicó Jakowec.

"Hay una serie de comportamientos a los que estamos sujetos que son un equilibrio entre recompensa-refuerzo-aversión", dijo Jakowec. "Una disfunción en el sistema de recompensa puede llevar a un desequilibrio tal que surjan comportamientos compulsivos".

Es muy similar a la adicción a las drogas, donde la dependencia a las drogas se refleja en la disfunción de la dopamina, dijo Jakowec.

"Por lo tanto, no es sorprendente que existan similitudes de comportamiento entre estos trastornos", dijo Jakowec. 'Lo que aprendamos sobre la enfermedad de Parkinson con respecto a las características no motoras de los trastornos también afectará comportamientos similares en otros trastornos, incluida la adicción a las drogas y los trastornos compulsivos'.

Para obtener más información sobre la enfermedad de Parkinson, visite el Instituto Nacional of Neurological Disorders and Stroke.

FUENTES: Daniel Weintraub, MD, profesor asistente, psiquiatría, Universidad de Pensilvania, Filadelfia; Michael W. Jakowec, Ph.D., profesor asistente, neurología, Universidad del Sur de California, Los Ángeles; 25 de junio de 2008, presentación, XII Congreso Internacional de Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento de la Sociedad de Trastornos del Movimiento, Chicago

Por Steven Reinberg
Reportero de HealthDay

Última actualización: 25 de junio de 2008

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