El dispositivo portátil puede prevenir las migrañas

Es posible que haya ayuda en camino para las personas que experimentan migrañas pero que no han encontrado ningún alivio con los analgésicos. Un dispositivo de mano experimental que envía pulsos de energía magnética a la parte posterior de la cabeza puede ser eficaz para prevenir las migrañas en algunos pacientes, según un nuevo estudio financiado por el fabricante del dispositivo.

La técnica, conocida como La estimulación magnética transcraneal (EMT) podría ser el primer tratamiento no farmacológico eficaz para los dolores de cabeza insoportables, así como el primer tratamiento con el potencial de prevenir la migraña antes de que comience el dolor.

Se instruyó a los participantes del estudio para darse dos pulsos en la parte posterior de la cabeza dentro de una hora después de experimentar un aura, las alteraciones visuales que indican una migraña inminente en hasta el 30% de los pacientes.

“Creo que este dispositivo es realmente un una buena opción para las personas que desean evitar tomar medicamentos o que tienen contraindicaciones, efectos secundarios o falta de respuesta a los medicamentos disponibles ”, dice el autor principal del estudio, Richard B. Lipton, MD, profesor de neurología en la Facultad de Medicina Albert Einstein, en el hermano nx, N.Y.

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Neuralieve, una empresa de nueva creación con sede en Sunnyvale, California, fabricó los dispositivos utilizados en el estudio. La compañía también financió el estudio, y el Dr. Lipton y varios de sus coautores tienen opciones sobre acciones en Neuralieve u otras conexiones financieras con él.

La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA) aún no lo ha hecho aprobó el dispositivo, pero si obtiene la aprobación, los pacientes con migraña podrían usarlo como una alternativa a los medicamentos, o junto con medicamentos, dice el Dr. Lipton.

La FDA ya aprobó un dispositivo TMS para tratar depresión. A diferencia de ese dispositivo, que es pesado y se encuentra solo en los consultorios médicos, el dispositivo para la migraña podría usarse en casa.

El Dr. Lipton dice que no está seguro de cuánto costaría el dispositivo, pero que la gente probablemente podría arrendarlo o alquilarlo a bajo costo, antes de comprarlo, para ver si les funcionaba. "Comprar un dispositivo si no sabes si eres un respondedor no tiene ningún sentido para mí", dice.

En el estudio, publicado en The Lancet, 82 personas que sufren de Las migrañas con aura recibieron un dispositivo TMS, y el mismo número recibió una versión falsa (o 'simulada') del dispositivo, que se veía y vibraba como el dispositivo real, pero no emitía los pulsos magnéticos.

El treinta y ocho por ciento de los pacientes que usaron el dispositivo real no sintieron dolor dos horas después, en comparación con el 22% de los que usaron el dispositivo falso; también mostraron un mayor alivio del dolor 24 y 48 horas después. Según el estudio, los pacientes que recibieron el dispositivo también tuvieron reducciones medibles en otros síntomas de migraña, incluidas las náuseas y la sensibilidad a la luz y el sonido, en comparación con el grupo simulado.

Un porcentaje comparable de personas en cada grupo creía que había recibido el dispositivo real tanto antes como después del tratamiento, lo que sugiere que los participantes no sabían qué dispositivo tenían.

“El uso de TMS podría ser un gran paso adelante en pacientes en los que el fármaco actualmente disponible el tratamiento es ineficaz, se tolera mal o está contraindicado ”, anotó Hans-Christoph Diener, MD, del Hospital Universitario de Essen, en Alemania, en un editorial que acompaña al estudio. Pero "muchas preguntas de investigación siguen sin respuesta", agregó. Por ejemplo, aún no se ha visto cuántos pulsos son más efectivos, si el dispositivo será rentable en comparación con los medicamentos para la migraña de uso generalizado llamados triptanos y si es seguro para las personas con epilepsia.

En la migraña con aura, muchos investigadores creen ahora que comienza una onda de actividad eléctrica, generalmente en la parte del cerebro responsable de la visión en el lóbulo occipital, en la parte posterior de la cabeza, y luego se extiende hacia la superficie del cerebro. Los estudios en animales han demostrado que la EMT puede detener este proceso, por lo que probablemente ayude a algunas personas que padecen migraña.

"Lo que está tratando de hacer es detener el progreso, por así decirlo", explica Peter Goadsby. , MD, profesor de neurología en la Universidad de California en San Francisco, quien fue coautor del estudio y también ha realizado investigaciones con animales sobre TMS. El Dr. Goadsby ha recibido financiación para investigación de Neuralieve en el pasado, así como honorarios por servir como asesor de la empresa.

En este momento, señala el Dr. Goadsby, no hay ningún tratamiento que se pueda administrar a pacientes con migraña durante el aura; los triptanos no son más efectivos que el placebo si se administran durante el aura, antes de que comience la migraña.

El Dr. Goadsby agrega que aunque el Dr. Lipton y sus colegas no probaron el dispositivo en migrañas sin aura, el tratamiento puede funcionar para los millones de pacientes en los EE. UU. Que experimentan ese tipo de migraña.

Porque TMS ya se ha demostrado que es seguro para el tratamiento de la depresión, y en dosis mucho más altas (es decir, la cantidad de pulsos), ofrece un "margen gigantesco de seguridad" para los pacientes con migraña, dice el Dr. Lipton.