Preguntas de investigación Impacto de los chupetes en la lactancia

Los chupetes pueden calmar a los bebés agitados, pero algunos expertos, incluidos los de la Organización Mundial de la Salud (OMS), desaconsejan el uso del chupete en los primeros seis meses de vida debido a la preocupación de que pueda interferir con la lactancia, que se considera la La mejor manera de alimentar a un recién nacido.

Sin embargo, una nueva investigación arroja dudas sobre la noción de que el uso del chupete interrumpe la lactancia. En un análisis de los patrones de alimentación entre 2249 bebés en una sola sala de maternidad durante un período de 15 meses, los investigadores encontraron que la proporción de bebés que fueron alimentados exclusivamente con leche materna disminuyó del 79% al 68% después de que se restringió el uso del chupete en la sala.

Mientras tanto, la proporción de lactantes que necesitaban fórmula además de la lactancia materna saltó del 18% al 28% tras el cambio de política, según los resultados preliminares del estudio, que se presentaron hoy en la reunión de las Sociedades Académicas de Pediatría, en Boston.

"Nos sorprendió, incluso nos decepcionó, descubrir que nuestras tasas de lactancia materna exclusiva disminuyeron y la alimentación con fórmula suplementaria aumentó", dice Carrie Phillipi, MD, autor principal del estudio y profesor asociado de pediatría en Oregon Health & amp; Science University (OHSU), en Portland.

La sabiduría convencional es que el uso de chupetes crea 'confusión en los pezones' en los recién nacidos, dice Pete Richel, M.D., jefe de pediatría del Hospital Northern Westchester, en Mt. Kisco, NY, que no participó en el estudio.

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La teoría es que los bebés succionan el pezón de su madre de manera diferente a como lo hacen con un biberón o un chupete, y pueden tener dificultad para agarrarse a la madre si se exponen demasiado a los pezones artificiales.

Además, el cuerpo produce leche materna según la demanda, por lo que darles un chupete a los bebés con frecuencia puede, en algunos casos, comprometer la salud de la madre. producción de leche, dice Phillipi.

Prohibir el uso de chupetes y tetinas artificiales es uno de los 10 pasos para fomentar la lactancia materna que los hospitales de los Estados Unidos deben tomar para obtener la designación de "amigos del bebé" de la OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

Como parte de sus esfuerzos para calificar para este estatus amigable para los bebés, el Hospital de Niños Doernbecher en OHSU redujo el uso de chupetes en su unidad de madres y bebés en diciembre de 2010. Después de esa fecha, el hospital requirió que las enfermeras y los médicos firmen los chupetes Los usaría solo por 'razones médicamente apropiadas', como cuando un bebé se somete a un procedimiento quirúrgico doloroso o se retira de los medicamentos que tomó la madre durante el embarazo.

El cambio de política proporcionó a Phillipi y sus colegas una práctica forma de evaluar los cambios antes y después en el uso del chupete y la lactancia, pero su análisis carece del rigor de un estudio cuidadosamente diseñado y controlado.

Por ejemplo, el hospital permitió a los visitantes traer sus propios chupetes en la unidad madre-bebé, que está especialmente diseñada para alojar a madres, bebés y miembros de la familia. Los investigadores no tienen forma de saber cuántos chupetes externos se llevaron, o con qué frecuencia los bebés los usaron.

Además, el análisis no tuvo en cuenta los perfiles demográficos de las madres y los niveles de personal del hospital , en particular la disponibilidad de médicos y enfermeras para dar consejos sobre la lactancia, dice Phillipi.

A pesar de estas debilidades, los hallazgos añaden otro aspecto a las ya confusas recomendaciones para el uso de chupetes en recién nacidos. A diferencia de la OMS, que desaconseja todo el uso de chupetes en los primeros seis meses de vida, la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda darles a los bebés chupetes cuando se duerman a partir de la marca de un mes, porque esta práctica se ha relacionado con un riesgo menor. del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

'Es muy lógico pensar que los chupetes podrían interferir con la lactancia, pero no hay pruebas realmente sólidas de que los chupetes sean el problema, y ​​resultan ser beneficioso para reducir el riesgo de SMSL ”, dice Phillipi. "Quizás podríamos acercarnos a las madres y sus bebés de manera más individual ... No podemos hacer recomendaciones generales sobre cosas complejas".