SelectHealth Medicare Advantage: ¿Qué planes se ofrecen en 2021?

• Estados donde estén disponibles
• Planes ofrecidos
• Cobertura de la Parte D
• Servicios
• Costos
• ¿Qué es la Parte C?
• Para llevar

• Los planes SelectHealth Medicare Advantage se ofrecen en Utah, Idaho y Nevada.
• SelectHealth Medicare Los planes Advantage son HMO y HMO SNP.
• Los SNP de SelectHealth HMO están disponibles para aquellos con afecciones cardíacas y pulmonares crónicas, así como diabetes.
• SelectHealth tiene opciones de planes asequibles, que incluyen planes gratuitos.

SelectHealth es una compañía de seguros de salud sin fines de lucro con sede en Salt Lake City, Utah. Sirve a áreas de Utah, Idaho y Nevada. La compañía tiene asociaciones con otras organizaciones de salud locales y ofrece a sus miembros una amplia gama de servicios cubiertos.

Los planes Medicare Advantage (Parte C) disponibles incluyen Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) a varios precios y Planes para necesidades especiales HMO (HMO SNP). Los SNP de la HMO ofrecen cobertura diseñada para miembros con diabetes, afecciones cardíacas o pulmonares.

Siga leyendo para conocer los planes Medicare Advantage que ofrece SelectHealth, así como lo que cubren y cuánto cuestan.

¿Qué estados ofrecen planes SelectHealth Medicare Advantage?

Los planes SelectHealth Medicare Advantage están actualmente disponibles para los residentes de:

• Utah
• Idaho
• Nevada

Las ofertas del plan Medicare Advantage varían según el condado, por lo tanto, ingrese su código postal cuando busque planes para ver qué opciones están disponibles para usted.

¿Qué son los planes SelectHealth Medicare Advantage?

SelectHealth ofrece dos tipos de planes Medicare Advantage, HMO y HMO SNP.

HMO

Un HMO es un tipo muy común de plan de seguro médico. Es posible que haya tenido un plan HMO a través de un empleador anterior o del Mercado de seguros médicos.

Básicamente, las HMO trabajan con una red de proveedores. La red incluirá cualquier tipo de proveedor que pueda necesitar ver, como:

• médicos de atención primaria
• especialistas
• clínicas de atención de urgencia
• hospitales
• farmacias
• fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales o del habla

Su atención estará cubierta solo si usa un -proveedor de la red, excepto en el caso de atención de emergencia, por ejemplo, si necesita visitar la sala de emergencias pero no hay hospitales de la red cerca. En este caso, su plan cubrirá su atención aunque no esté en la red

Puede comprar planes SelectHealth HMO en diferentes niveles y precios. Dependiendo de su plan, es posible que pueda obtener cobertura sin una prima. Los planes de nivel superior con primas costarán más por mes, pero incluirán más servicios cubiertos.

HMO SNP

Un HMO SNP es un tipo de plan diseñado para personas con un problema de salud específico que no está cubierto por un plan estándar. Dependiendo de la compañía de seguros, es posible que encuentre SNP para personas con finanzas limitadas, que viven en centros de enfermería o con enfermedades crónicas.

Los SNP de HMO de SelectHealth son para personas con las siguientes afecciones crónicas de salud:

• afecciones cardíacas
• afecciones pulmonares
• diabetes

Los SNP de HMO de SelectHealth lo ayudan a cubrir los costos adicionales del manejo de una afección crónica.

Por ejemplo, el plan SelectHealth Advantage Lung Care incluye cobertura para suministros de oxígeno y tratamientos respiratorios. Si tiene diabetes o afecciones cardíacas, el plan SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care ofrece copagos de $ 0 en insulina, medicamentos para la diabetes y medicamentos para el corazón.

¿Qué cobertura de la Parte D de Medicare ofrece SelectHealth?

Los planes Medicare Advantage de SelectHealth incluyen cobertura de medicamentos recetados similar a la Parte D. Sin embargo, SelectHealth no ofrece planes independientes de la Parte D de Medicare.

¿Qué servicios cubren los planes SelectHealth Medicare Advantage?

Todos los planes Medicare Advantage deben ofrecer la misma cobertura que la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico). Juntas, las partes A y B se conocen como Medicare original.

Muchos planes Medicare Advantage, incluidos los de SelectHealth, también ofrecen cobertura adicional más allá de la de Medicare original.

Si bien algunas opciones de cobertura adicionales son específicas para ciertos planes, parte de la cobertura es estándar en los planes SelectHealth Medicare Advantage. Los servicios cubiertos incluyen:

• atención preventiva
• exámenes de detección de cáncer, diabetes y otras afecciones
• vacunas
• cobertura de medicamentos recetados
• una asignación para clases y membresía en gimnasios
• cobertura dental y de la vista opcional
• copagos bajos para medicamentos genéricos
• copagos bajos para visitas al médico

Los planes también incluyen cobertura de telesalud a través del programa ConnectCare de Intermountain Healthcare. ConnectCare permite a los pacientes ver a los médicos a través de citas en sus computadoras o teléfonos inteligentes. Las citas están disponibles todos los días de la semana, las 24 horas del día.

Hay más beneficios disponibles para los miembros que seleccionan planes de nivel superior. Estos incluyen:

• asignaciones para medicamentos de venta libre
• transporte hacia y desde las citas médicas
• cuidado de la vista
• atención dental
• audífonos
• atención quiropráctica
• acupuntura

¿Cuánto cuestan los planes Medicare Advantage de SelectHealth?

Sus costos dependerán del plan que elija y del área donde viva. SelectHealth ofrece cobertura en muchas regiones. La mayoría de las regiones incluyen varios condados y ciudades, y los precios de cada plan ofrecido son los mismos en toda la región.

Puede consultar los precios para ciudades y planes seleccionados en la siguiente tabla.

¿Qué es Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage (Part C) ofrece planes de seguro médico de empresas privadas que tienen contratos con Medicare.

Los planes Medicare Advantage deben cumplir con los estándares y regulaciones de Medicare. Una regla importante es que deben ofrecer al menos la misma cobertura que Medicare original (partes A y B).

Esto significa que todos los planes deben brindar cobertura para:

• visitas al médico
• visitas a la sala de emergencias
• estadías en el hospital
• fisioterapia, terapia ocupacional y del habla
• equipo médico duradero
• transporte de emergencia en ambulancia

El precio de su plan Medicare Advantage es además del costo de la prima de la Parte B. Por lo tanto, si un plan tiene una prima de $ 0, solo pagaría su prima típica de la Parte B. Pero si elige un plan con una prima más alta, pagaría esa prima además de la Parte B.

La conclusión

SelectHealth ofrece planes Medicare Advantage a los residentes de Utah, Idaho y Nevada.

Los planes están disponibles como HMO estándar y HMO SNP. Los SNP de HMO de SelectHealth están diseñados para miembros que controlan afecciones cardíacas, pulmonares y diabetes.

Puede encontrar un plan SelectHealth a bajo costo, sin deducible y con copagos bajos. SelectHealth también ofrece planes sin prima, lo que los convierte en una opción asequible.

Este artículo se actualizó el 19 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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