El sexo es seguro para la mayoría de los pacientes cardíacos, dicen los médicos

JUEVES, 19 de enero de 2012: si recientemente ha tenido un ataque cardíaco o una cirugía cardíaca, es posible que le preocupe que acelere su pulso durante un momento de pasión puede ser peligroso. Tenga la seguridad: reanudar la actividad sexual es perfectamente seguro para la mayoría de los pacientes cardíacos, de acuerdo con las nuevas pautas de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA).

Ciertos pacientes, como aquellos con enfermedades cardíacas graves que presentan síntomas en reposo , deben posponer las relaciones sexuales hasta que su condición se haya estabilizado. Pero si puede caminar rápidamente o subir dos tramos de escaleras sin experimentar dolor en el pecho, ritmos cardíacos anormales o dificultad para respirar, es casi seguro que está listo para comenzar a tener relaciones sexuales nuevamente, dicen las pautas.

La Los autores destacan, sin embargo, que todos los pacientes cardíacos deben consultar con su médico antes de reanudar su vida sexual. Igual de importante, las pautas alientan a los pacientes, y a sus parejas, a discutir cualquier sentimiento de ansiedad o depresión relacionada con el sexo con un profesional de la salud.

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'Tanto los pacientes como el cónyuge o pareja del paciente a menudo siente ansiedad por reanudar la actividad sexual después de que el paciente haya sido diagnosticado con una enfermedad cardíaca o se haya sometido a un procedimiento cardíaco '', dice Glenn N. Levine, MD, autor principal de las pautas y profesor de medicina en Baylor. Facultad de Medicina, en Houston. "A veces, en realidad, es la pareja la que está más ansiosa que el paciente".

Las pautas, que aparecen en la revista Circulation y han sido respaldadas por una gran cantidad de grupos de médicos, son las primeras del AHA para centrarse en las enfermedades cardíacas y el sexo, un tema que recibe muy poca atención, dicen los autores. La mayoría de los cardiólogos no plantean el tema a sus pacientes y es incluso menos probable que pregunten sobre la ansiedad o la depresión, dice Levine.

Stephen Kopecky, MD, cardiólogo de la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota ., dice que muchos pacientes que tienen un ataque cardíaco o se someten a una cirugía de bypass se deprimen, lo que puede reducir la libido y afectar la función sexual. Para empeorar las cosas, dice, evitar el sexo puede a su vez empeorar la depresión.

'Por eso es tan importante para nosotros hablar con los pacientes sobre esto y decirles que este no es el final de la vida sexual, ', dice Kopecky, quien ha estudiado la actividad sexual en pacientes cardíacos pero no participó en la redacción de las nuevas pautas.

Los problemas cardíacos durante las relaciones sexuales son muy raros. Menos del 1% de todos los ataques cardíacos son provocados por la actividad sexual, señalan Levine y sus coautores, y las probabilidades son aún menores para las personas que hacen ejercicio con regularidad. El riesgo de una persona sedentaria de sufrir un ataque cardíaco se triplica aproximadamente durante las relaciones sexuales, mientras que el riesgo de una persona activa aumenta solo en un 20%.

Pero en cualquier caso, el riesgo absoluto es extremadamente pequeño, especialmente porque las relaciones sexuales suelen durar minutos. , en lugar de horas. Las posibilidades de que un superviviente de un ataque cardíaco experimente otro ataque cardíaco o muera en una hora determinada es de aproximadamente 1 entre 100.000, por ejemplo; durante el sexo, esas probabilidades aumentan a no más de aproximadamente 1 en 33,000.

Aún así, las pautas recomiendan que los sobrevivientes de un ataque cardíaco esperen al menos una semana después del ataque para reanudar las relaciones sexuales. Los pacientes que se han sometido a una cirugía de bypass u otra cirugía cardíaca importante deben esperar al menos de seis a ocho semanas, dicen los autores, aunque el sexo es generalmente seguro varios días después de la cirugía mínimamente invasiva para despejar los vasos sanguíneos bloqueados.

El nuevo Las pautas abordan todas las formas de enfermedad cardíaca, incluida la enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca, trastornos del ritmo cardíaco (arritmias) y problemas valvulares.

Si la condición de un paciente cardíaco es incierta después de una consulta inicial con un médico, las pautas recomiendan que se someta a una prueba de esfuerzo, que implica controlar la actividad cardíaca y la respiración mientras camina (o corre) en una cinta.

Incluso después de haber recibido autorización para tener relaciones sexuales, los pacientes pueden querer tome algunas precauciones básicas. Según las pautas, los médicos deben aconsejar a sus pacientes que eviten las comidas pesadas y el alcohol antes de tener relaciones sexuales, que utilicen una posición que les permita respirar libremente y que eviten "entornos y parejas desconocidas". (La mayoría de los casos documentados de muerte súbita durante el coito involucran relaciones sexuales extramatrimoniales, señalan las directrices).

Además, es posible que los pacientes deban reducir temporalmente sus expectativas. "El logro del orgasmo puede requerir un mayor grado de esfuerzo y puede no ser un objetivo inicial realista en algunos pacientes", escriben Levine y sus colegas.

Las preocupaciones de los pacientes cardíacos sobre la intimidad son "una de esas cosas eso es barrido debajo de la alfombra con demasiada frecuencia, no solo por los cuidadores, sino también por el paciente y el cónyuge o la familia ”, dice Kopecky. "Creo que tener pautas como esta es muy útil, tenerlas ahí y hablar y decir que está bien hacerlo".