Algunas mujeres jóvenes no reciben asesoramiento sobre métodos anticonceptivos cuando realmente lo necesitan: estudio

Los medicamentos que pueden causar defectos de nacimiento se denominan colectivamente teratógenos, y una nueva investigación muestra que cuando a las mujeres jóvenes se les recetan estos medicamentos, a menudo no se les aconseja sobre la posible necesidad de un método anticonceptivo para evitar un embarazo de riesgo.

En el nuevo estudio, publicado en la revista Pediatrics, los investigadores observaron a un grupo de niñas y mujeres jóvenes de entre 14 y 25 años que visitaron un gran centro médico pediátrico académico del Medio Oeste entre 2008 y 2012. Los investigadores querían saber con qué frecuencia a las mujeres se les recetaban medicamentos que conllevaban riesgos conocidos de defectos de nacimiento si se tomaban durante el embarazo. No analizaron si los proveedores hablaron con las mujeres sobre el riesgo teratogénico del medicamento; más bien, querían saber si las mujeres jóvenes a las que se les recetaron estos medicamentos habían conversado con sus proveedores sobre cómo reducir el riesgo de quedar embarazadas, incluido el asesoramiento sobre cómo elegir un método anticonceptivo o cómo obtener una receta para un anticonceptivo.

Fuera de Con 4.172 visitas a la clínica durante el período de estudio, los investigadores encontraron que casi 1.700 mujeres jóvenes recibieron 4.506 recetas de medicamentos teratogénicos. Sin embargo, la consejería anticonceptiva ocurrió menos del 30% de las veces.

En general, las especialidades médicas con más probabilidades de recetar estos medicamentos a los adolescentes fueron neurología, hematología-oncología y dermatología. Los medicamentos recetados con más frecuencia fueron topiramato (utilizado para las convulsiones y migrañas), metotrexato (utilizado para la psoriasis grave, artritis reumatoide activa grave y algunos cánceres), diazepam (utilizado para la ansiedad, espasmos musculares y convulsiones), isotretinoína (utilizada para el acné grave). ) y enalapril (utilizado para la presión arterial alta y problemas cardíacos).

Los investigadores buscaron documentación de que las mujeres jóvenes a las que se les recetaron estos medicamentos mantuvieron una conversación con un médico sobre la necesidad de métodos anticonceptivos, así como si les recetaron una receta o si fueron remitidos a otra persona para esa conversación. Los investigadores encontraron que la cantidad de veces que ocurrían tales interacciones era "alarmantemente baja". Argumentan que sus hallazgos, junto con investigaciones anteriores, en conjunto sugieren que las mujeres jóvenes a las que se les recetan teratógenos conocidos no tienen más probabilidades de recibir asesoramiento sobre anticonceptivos que las mujeres a las que se les recetan medicamentos con un riesgo bajo o nulo de defectos congénitos.

Incluso cuando los registros de las mujeres jóvenes indicaron que recibieron asesoramiento sobre los riesgos de defectos congénitos asociados con los teratógenos, pocas informaron que usaban anticonceptivos. Entre las mujeres jóvenes a las que se les recetó un teratógeno pero a las que se les aconsejó sobre los riesgos de defectos congénitos, los investigadores informan que solo el 11% recibió o estaba usando algún método anticonceptivo prescrito. "Es seguro asumir que este es un problema más sistémico", dice la autora del estudio, Stephani Stancil, enfermera especializada en Children’s Mercy Kansas City. "Nuestro estudio crea conciencia de que este problema se refleja en la población adolescente, y esperamos impulsar la intervención para mejorar la atención de la salud reproductiva en estos adolescentes vulnerables".

El estudio tiene limitaciones, incluido el hecho de que determinar si estas conversaciones ocurrieron se basó en si los médicos las documentaron físicamente en sus registros médicos electrónicos. Es posible que los médicos y las mujeres jóvenes tuvieran conversaciones que no se registraron en el sistema.

Una posible solución, dice Stancil, se centra en la prevención. "Un ejemplo sería normalizar las conversaciones sobre la salud sexual de los adolescentes, incluida la reducción de riesgos, como parte de la visita de atención médica", dice.