Carcinoma de células renales en estadio 4: metástasis, tasas de supervivencia y tratamiento

Metastasis
Estadificación
Tasas de supervivencia
Tratamiento
Conclusión

¿Qué es el carcinoma de células renales?

El carcinoma de células renales (CCR), también llamado cáncer de células renales o adenocarcinoma de células renales, es un tipo común de cáncer de riñón. Los carcinomas de células renales representan aproximadamente el 90 por ciento de todos los cánceres de riñón.

El CCR generalmente comienza como un tumor que crece en uno de sus riñones. También puede desarrollarse en ambos riñones. La enfermedad es más común en hombres que en mujeres.

¿Cómo se propaga?

Si se descubre un tumor canceroso en uno de sus riñones, el tratamiento habitual es extirpar quirúrgicamente parte o todo el riñón afectado.

Si no se extrae el tumor, es más probable que el cáncer se disemine a los ganglios linfáticos oa otros órganos. La diseminación del cáncer se llama metástasis.

En el caso del CCR, el tumor puede invadir una vena grande que sale del riñón. También puede extenderse al sistema linfático y a otros órganos. Los pulmones son especialmente vulnerables.

Estadificación TNM y etapas del cáncer de riñón

El cáncer de riñón se describe en etapas que desarrolló el American Joint Committee on Cancer. El sistema se conoce mejor como sistema TNM.

“T” se refiere al tumor. Los médicos asignan una "T" con un número que se basa en el tamaño y el crecimiento del tumor.
La "N" describe si el cáncer se ha diseminado a cualquier ganglio del sistema linfático.
"M" significa que el cáncer ha hecho metástasis.

Según las características anteriores, los médicos asignan una etapa al CCR. La etapa se basa en el tamaño del tumor y la diseminación del cáncer.

Hay cuatro etapas:

Las etapas 1 y 2 describen los cánceres en los que se encuentra el tumor todavía en el riñón. La etapa 2 significa que el tumor mide más de siete centímetros de ancho.
Las etapas 3 y 4 significan que el cáncer se ha diseminado a una vena principal o tejido cercano o a los ganglios linfáticos.
Etapa 4 es la forma más avanzada de la enfermedad. La etapa 4 significa que el cáncer se ha diseminado a la glándula suprarrenal o se ha diseminado a ganglios linfáticos distantes u otros órganos. Debido a que la glándula suprarrenal está unida al riñón, el cáncer a menudo se disemina primero allí.

¿Cuál es la perspectiva?

Las tasas de supervivencia a cinco años del cáncer de riñón se basan en el porcentaje de personas que viven al menos 5 años con la enfermedad después de que se diagnostica .

La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) informa el porcentaje de personas que viven 5 años o más después del diagnóstico de acuerdo con tres etapas según los datos del Instituto Nacional del Cáncer.

Estas etapas son:

localizadas (el cáncer no se ha diseminado más allá del riñón)
regionales (el cáncer se ha diseminado cerca)
distante (el cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo)

Según la ACS, las tasas de supervivencia del CCR basadas en estas tres etapas son:

localizado: 93 por ciento
regional: 70 por ciento
distante: 12 por ciento

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

El tipo de tratamiento que reciba depende en gran medida de la etapa de su cáncer. El CCR en etapa 1 se puede tratar con cirugía.

Sin embargo, cuando el cáncer haya avanzado a la etapa 4, es posible que la cirugía no sea una opción.

Si el tumor y la metástasis pueden aislarse, la extirpación quirúrgica del tejido canceroso y / o el tratamiento del tumor metastásico mediante extirpación u otros procedimientos como radioterapia corporal estereotáxica o ablación térmica aún puede ser posible.

Si tiene CCR en etapa 4, su médico considerará la ubicación y la diseminación de su cáncer y su salud en general para determinar su elegibilidad para la cirugía.

Si la cirugía no es una opción realista Para tratar el CCR en etapa 4, su médico puede recomendar terapias sistémicas con una combinación de medicamentos.

Se puede obtener una muestra de su tumor, llamada biopsia, para ayudar a determinar la mejor terapia para su tipo específico de cáncer. El tratamiento puede depender de si tiene CCR de células claras o no claras.

La inmunoterapia y la terapia dirigida, incluidos los inhibidores de la tirosina quinasa y los anticuerpos monoclonales anti-PD-1, se pueden utilizar para tratar el CCR en estadio 4. Un medicamento específico puede administrarse solo o en combinación con otro medicamento.

Los tratamientos pueden incluir:

axitinib + pembrolizumab
pazopanib
sunitinib
ipilimumab + nivolumab
cabozantinib

Es posible que haya nuevos tratamientos disponibles a través de ensayos clínicos. Puede discutir la opción de inscribirse en un ensayo clínico con su médico.

Su médico también puede recomendar tratamientos de apoyo para ayudar con los efectos secundarios o síntomas.

La conclusión

Si le diagnosticaron CCR en etapa 4, recuerde que las tasas de supervivencia publicadas son estimaciones.

Su pronóstico individual depende de su tipo específico de cáncer y qué tan avanzado ha avanzado, la respuesta a los tratamientos y su salud en general.

La clave es:

siga los consejos de su médico
vaya a sus citas
tome sus medicamentos

Además, asegúrese de seguir adelante con cualquier sugerencia de tratamiento o cambios en el estilo de vida para abordar los efectos secundarios y síntomas. Esto puede ayudar a mantener su salud y bienestar en general durante el tratamiento.