Detener el dolor irruptivo con fármacos de acción rápida

Aunque solo está aprobado para el dolor por cáncer, Actiq a menudo se prescribe fuera de la etiqueta para otros dolores irruptivos. (CEPHALON) Si bien algunas personas que sufren de dolor crónico pueden manejar episodios intercurrentes ocasionales sin medicación adicional, muchos necesitarán analgésicos de acción rápida para afrontarlos. el tipo de dolor punzante que puede dejar sin aliento. Y los médicos reconocen que el dolor irruptivo debe ser un objetivo específico, más allá de los tratamientos que controlan el dolor crónico de fondo. En algunos casos, el ajuste de los analgésicos de tratamiento básico puede resolver el problema. En otros, es posible que sea necesario introducir nuevos medicamentos.

Cuando los medicamentos habituales dejan de funcionar

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El problema con los medicamentos opioides tradicionales es que, aunque funcionan muy rápido cuando se toman por vía intravenosa (como lo hacen algunos pacientes con cáncer, por ejemplo, que pueden aumentar una dosis intravenosa si se produce un dolor irruptivo), los mismos medicamentos pueden tardar mucho en si se toma por vía oral, más de lo que podría durar un episodio de dolor irruptivo.

Para abordar este problema, los investigadores han desarrollado medicamentos de administración rápida, incluido el llamado 'piruleta narcótico', Actiq (oral transmucosal citrato de fentanilo). Absorbido rápidamente por la boca, Actiq puede comenzar a aliviar el dolor en cinco minutos y dura al menos una hora.

Uso no indicado en la etiqueta del narcótico 'piruleta'
Existe cierta controversia en torno a Actiq. Aprobado en 1998 sólo para pacientes con cáncer que ya están siendo tratados con opioides, se ha recetado ampliamente "fuera de etiqueta" (para usos no aprobados) a pacientes sin cáncer. Según una estimación, el porcentaje de prescripciones no aprobadas es del 80%.

Cephalon, los fabricantes de Actiq, han lanzado ahora otro medicamento, Fentora, que también contiene fentanilo y está aprobado para los mismos usos. La absorción es mejor y más rápida que Actiq; no usa una paleta, sino una forma patentada de efervescencia.

Andrea Cooper, 52, de Phoenix, Maryland, quien tiene fibromialgia y degeneración espinal, dice que no podría vivir sin un dolor irruptivo medicamento. "Los médicos lo llaman una dosis de rescate, y realmente es una dosis de rescate para mí", dice Cooper, quien inicialmente usó Actiq pero ahora se cambió a Fentora.

Cooper está constantemente atento a los signos de dolor irruptivo. ; se da cuenta de que si se afianza, calmar su dolor generalmente se vuelve más difícil. “La cuestión de los analgésicos y el manejo del dolor es mantenerlos en un nivel manejable todo el tiempo y no permitir que aumenten nunca. Se vuelve mucho más difícil bajarlo, como un niño que ha comido demasiado chocolate. Es difícil atarlo '.