Estudio: Los niños con eczema tienen más probabilidades de ser diagnosticados con TDAH

Los niños con eccema tienen más probabilidades de ser diagnosticados con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) que aquellos sin el problema de la piel, según un estudio.

Los niños en el estudio tenían eccema atópico, una descamación , erupción cutánea con picazón que generalmente es causada por alergias y es común entre los bebés. El sarpullido a menudo mejora a medida que el niño crece, aunque indica una mayor probabilidad de que desarrolle alergias, fiebre del heno o asma.

Los investigadores alemanes detectaron el vínculo en un estudio de 1.436 niños y adolescentes de 6 a 17 años que tenían eccema atópico y 1.436 jóvenes sin él. Descubrieron que el 5,2% de los pacientes con eccema habían sido diagnosticados con TDAH, en comparación con el 3,4% de los jóvenes sin eccema, según una carta de investigación en la edición de esta semana del Journal of the American Medical Association.

Young las personas con eccema atópico tenían un 54% más de probabilidades de tener un diagnóstico de TDAH que las que no lo tenían. Y cuanto más frecuentemente habían visitado a un médico por eccema, más probabilidades había de que les hubieran diagnosticado problemas de atención, dicen los coautores del estudio Jochen Schmitt, MD, dermatólogo de la Technische Universität en Dresden, y Marcel Romanos, MD, un niño y psiquiatra de adolescentes en el Hospital Clínic de la Universidad de Wuerzberg, ambos en Alemania.

Alrededor del 20% de los niños en las naciones occidentales son diagnosticados con eccema atópico a los seis años. Aproximadamente a un tercio de esos niños se les diagnostica fiebre del heno o asma.

“El eccema atópico es muy prevalente en los niños y se sabe que afecta gravemente la calidad de vida”, dijeron los Dres. Schmitt y Romanos escribieron en un correo electrónico. "Por lo tanto, la suposición de que podría estar relacionada o influir en la presencia de problemas psiquiátricos no es descabellada".

Sin embargo, el vínculo debe ser confirmado por investigaciones adicionales, dijeron. Es posible que la picazón o los trastornos del sueño relacionados con el eccema puedan exacerbar los síntomas del TDAH en algunos niños, sugirieron los investigadores. También es posible que el eccema atópico y el TDAH compartan una causa subyacente.

"Sin embargo, es importante señalar que este hallazgo podría ser relevante solo para algunos niños con TDAH y no para todos", dijeron los investigadores .

Se han propuesto dietas especiales (por ejemplo, regímenes que eliminan los aditivos alimentarios y el azúcar) para tratar el TDAH, pero el papel de la dieta y la sensibilidad a los alimentos en la enfermedad ha sido muy controvertido. Ningún estudio de alta calidad ha podido demostrar que cambiar la dieta de un niño tenga algún impacto en los síntomas del TDAH, señala David W. Goodman, MD, profesor asistente de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore.

Algunas investigaciones han relacionado el TDAH con afecciones alérgicas como la fiebre del heno, agregó el Dr. Goodman, que dirige el Centro de Trastornos por Déficit de Atención en Adultos de Maryland en Lutherville, pero "la investigación no es de ninguna manera concluyente o definitiva".

“El informe agrega evidencia circunstancial adicional a nuestra hipótesis” de que los factores del sistema inmunológico están involucrados en el TDAH, según Jan Buitelaar, MD, PhD, del Centro Médico Radboud University Nijmegen en Nigmegen, Países Bajos. El Dr. Buitelaar no participó en el estudio actual, pero fue coautor de un artículo de 2008 que sugiere que el TDAH puede ser una afección alérgica en algunos pacientes.

"Hay datos de que los mecanismos alérgicos podrían alterar la neurotransmisión y el funcionamiento del cerebro". Dr. Buitelaar anotó por correo electrónico. También señaló que los niños podrían desarrollar un "comportamiento perturbador e inquieto" como resultado de la picazón y el dolor causado por la condición de la piel.

Si bien los hallazgos actuales son "una búsqueda científica interesante", el Dr. Goodman dice, dice que no son tan útiles para cuidar a los pacientes. "Hasta ahora, no está listo para la práctica clínica de máxima audiencia y corre el riesgo de retrasar un tratamiento eficaz que de otro modo se ha demostrado".

El Dr. Goodman dijo que no tiene nada en contra de los enfoques complementarios o alternativos, siempre que no sustituyan a la medicación y la terapia conductual, que se sabe que funcionan. Desafortunadamente, agregó, las empresas que fabrican "nutracéuticos" a menudo realizan investigaciones preliminares y "las ejecutan desde una perspectiva de marketing".

Agregó: "En última instancia, el tratamiento es una combinación de medicamentos para el TDAH y los cambios ambientales que promueven cambios de comportamiento ”.

Señaló que dos de cada cinco estudios han encontrado alguna evidencia de que los ácidos grasos omega-3 pueden beneficiar a los pacientes con TDAH. “¿Mis pacientes toman aceite de pescado? Sí, pero les pido que tomen aceite de pescado con medicación eficaz comprobada ".