Los cirujanos literalmente eliminaron esta acumulación de bilis en forma de rama del interior del cuerpo de una mujer

Un nuevo estudio de caso publicado el miércoles en The New England Journal of Medicine examina la condición de una mujer de 62 años que tenía un yeso biliar, o una acumulación de bilis y otros materiales en el conductos biliares: extraídos de su cuerpo después de un trasplante de hígado.

Según los informes, la mujer se presentó al departamento de emergencias después de haber sufrido ictericia, una afección en la que la piel, el blanco de los ojos y las membranas mucosas aparecen amarillas , debido a un exceso de bilirrubina, una sustancia química amarilla que se encuentra en los glóbulos rojos, durante dos meses. La ictericia apareció después de que se sometiera a un trasplante de hígado ortotópico por cirrosis biliar primaria, una enfermedad autoinmune del hígado.

Las pruebas de laboratorio encontraron que la mujer tenía niveles extremadamente altos de bilirrubina, junto con niveles elevados de alanina sérica. aminotransferasa y aspartato aminotransferasa sérica, ambos indicadores de la salud del hígado. Los médicos también descubrieron dilatación (ensanchamiento) del extremo inferior del conducto biliar común y un defecto de llenado en el extremo superior del conducto biliar común, junto con un adelgazamiento del conducto biliar intrahepático.

A medida que el estado de la paciente seguía empeorando, tuvo que someterse a un segundo trasplante ortotópico de hígado. Sin embargo, durante el procedimiento, se encontraron y extrajeron cilindros biliares en forma de rama del extremo superior del conducto biliar común y del conducto biliar intrahepático.

Finalmente, se le diagnosticó síndrome de cilindros biliares, según el caso de estudio. "El síndrome de cilindros biliares se caracteriza por el desarrollo de cilindros en el árbol biliar después del trasplante de hígado", explican los autores del estudio.

Una serie de casos publicada en Endoscopy International Open profundiza en el fenómeno del síndrome de cilindros biliares, lo que explica que es una complicación del trasplante de hígado ortotópico que ocurre en 4% a 18% de los receptores de trasplante de hígado ortotópico. Los síntomas pueden incluir fiebre alta, ictericia y elevación de las enzimas hepáticas colestáticas. Como la paciente mencionada anteriormente, el veintidós por ciento de los pacientes con síndrome de cilindros biliares requieren trasplantes repetidos.

Afortunadamente para la paciente, después de la cirugía, su ictericia se resolvió y las pruebas de laboratorio posteriores confirmaron que había regresado a los niveles iniciales. . Fue examinada de nuevo 6 meses después y todavía estaba bien.