Supervivencia en Seattle: las muertes por paro cardíaco varían según la ciudad

Siempre parece tan sencillo en la televisión. Tienes un paro cardíaco, un apuesto médico se apresura a tu lado, grita "¡Claro!" y te da un par de golpes en el pecho con paletas generadoras de electricidad, y, ¡ta-pa! - estás de vuelta en el negocio. Cuente las lágrimas y la música.

Pero, en realidad, un paro cardíaco es un asunto mucho más complicado y con un peligro considerablemente mayor de lo que imagina. Un estudio muestra que las posibilidades de sobrevivir a un paro cardíaco fuera de un hospital son escasas: alrededor de 1 de cada 22 (aproximadamente 1 de cada 12 si alguien intenta la reanimación).

Sin embargo, sus posibilidades también son mejores en algunas ciudades que otros, según el estudio publicado en el Journal of the American Medical Association.

De hecho, si tienes que elegir una ciudad para sufrir un paro cardíaco, diría que Seattle es probablemente tu mejor apuesta. Por ejemplo, el 16% de las personas que fueron tratadas en Seattle por un paro cardíaco fuera de un hospital sobrevivieron, en comparación con el 3% en Alabama.

Y casi el 40% de las personas con fibrilación ventricular, una afección en la que el corazón tiembla con contracciones descoordinadas pero no se ha detenido por completo; sobrevivió en Seattle, en comparación con aproximadamente el 8% de los de Alabama.

Los investigadores aún están tratando de rastrear las razones por las cuales algunas ciudades tienen una mejor supervivencia tarifas que otras. Sin embargo, una variedad de factores juegan un papel, que incluyen:

No estamos hablando de ataques cardíacos, en los que el corazón sigue latiendo y las personas se encuentran (generalmente) en un mundo de dolor debido a un bloqueo vaso sanguíneo. Sin embargo, un ataque cardíaco podría convertirse en un paro cardíaco si no recibe ayuda lo suficientemente pronto. Sin embargo, no es tan común.

El paro cardíaco es la pérdida de actividad mecánica del corazón que a menudo comienza como fibrilación ventricular. Puede ser causado por daño cardíaco previo, ahogamiento, descarga eléctrica u otras razones.

“Algunos paros cardíacos están asociados con ataques cardíacos, pero muchos no lo están”, dice el autor del estudio Graham Nichol, MD, de el Centro de atención de emergencia prehospitalaria de la Universidad de Washington-Harborview en Seattle. “A pesar de lo que se ve en la televisión, muchos pacientes que tienen un paro cardíaco no sobreviven para regresar a casa”.

Los investigadores encontraron que ciertas regiones tendían a tener más paros cardíacos en general, por ejemplo, Dallas tenía más del doble de la incidencia de Vancouver. (El estudio no incluyó todas las ciudades de América del Norte, sino ocho regiones de EE. UU. Y dos de Canadá, lo que refleja aproximadamente el 10% de la población, o 21 millones de personas).

Pero aún así, la supervivencia a un paro cardíaco las tasas eran más altas en algunas regiones que en otras.

“Observamos una variación del 200% en la frecuencia con la que se produce un paro cardíaco”, dice el Dr. Nichol. “Pero también observamos una variación del 500% en la frecuencia con la que alguien sobrevive a un paro cardíaco. Estas diferencias regionales son mucho mayores de lo que han informado otros para afecciones como accidente cerebrovascular o ataque cardíaco ".

" Nuestro estudio sugiere que el paro cardíaco es una afección tratable ", dice el Dr. Nichol.

Las personas también tienen más probabilidades de sobrevivir si un transeúnte inicia la reanimación cardiopulmonar o usa un desfibrilador externo automático, los dispositivos de descarga cardíaca disponibles en centros comerciales, aeropuertos y otros lugares.

En el estudio, los transeúntes intentaron realizar RCP antes de la llegada de los trabajadores de la ambulancia solo el 31% del tiempo.

El Dr. Nichol recomienda que los transeúntes 'reconozcan y respondan rápidamente al proporcionar RCP, aplicar un desfibrilador en el pecho si hay uno disponible y llamar al 911 para que los paramédicos lleguen rápidamente y continúen con la atención'.

Si una persona está sentada Está despierto, se queja de dolor en el pecho, no es un paro cardíaco.

Sin embargo, si alguien colapsa repentinamente, está inconsciente y no respira, es más probable que se trate de un paro cardíaco. (Aprenda cómo realizar RCP en un adulto o niño, o cómo usar un desfibrilador externo automático, y dónde exactamente debe colocar sus manos en el pecho de un adulto o un niño. Incluso puede realizar RCP sin boca a boca).

El paro cardíaco es la tercera causa principal de muerte en este país, dice el Dr. Nichol. “Dado que es tan común, y el éxito en el tratamiento de un paro cardíaco varía tanto de una ciudad a otra, el paro cardíaco debe designarse como una condición notificable '.

Las afecciones notificables son aquellas monitoreadas por el gobierno, que pueden ayudar los investigadores encuentran formas de reducir el riesgo de tales condiciones. “Cada comunidad puede monitorear y mejorar su respuesta al paro cardíaco”, dice el Dr. Nichol.

Por Theresa Tamkins

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