Planes de Medicare de Tennessee en 2021

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  • Descripción general de Medicare
  • Planes disponibles
  • Elegibilidad
  • Cronograma de inscripción
  • Consejos para la inscripción
  • Recursos
  • Pasos siguientes

Para las personas de 65 años o más y las personas con discapacidades o determinadas afecciones de salud, Medicare en Tennessee puede proporcionar una cobertura de seguro de salud integral.

Al considerar las opciones disponibles, puede obtener la cobertura de salud, desde el Medicare original hasta los planes Medicare Advantage, que funcione mejor para usted en 2021.

¿Qué es Medicare?

Tiene varias opciones de Medicare en Tennessee. Según sus necesidades, puede elegir Medicare original con o sin suplementos adicionales, como cobertura de medicamentos (parte D) o planes Medicare Advantage (Parte C).

La mayoría de las personas se inscriben automáticamente en Medicare original una vez que cumple 65 años. Medicare Original se proporciona a través del gobierno federal y se compone de la Parte A y la Parte B. Proporciona cobertura para todas sus necesidades básicas de atención médica, que incluyen:

  • Atención hospitalaria. La Parte A cubre la atención hospitalaria para pacientes internados, la atención en un centro de enfermería a corto plazo y la atención médica en el hogar.
  • Atención médica. La Parte B cubre exámenes físicos anuales, análisis de laboratorio como análisis de sangre o radiografías, equipos como sillas de ruedas o andadores, y servicios de ambulancia de emergencia.

Si tiene Medicare original, también puede comprar servicios complementarios. cobertura de medicamentos, también conocida como Parte D. La Parte D puede ayudar a reducir sus gastos de bolsillo por medicamentos.

Si desea obtener más cobertura o agrupar toda su cobertura en un solo plan, puede decidir comprar un plan Medicare Advantage (Parte C) en su lugar. Estos son planes de seguro comprados a compañías de seguros de salud privadas.

Los planes de la Parte C brindan toda la cobertura básica que ofrece Medicare original Tennessee, así como también cobertura de medicamentos. Algunos planes también ofrecerán una cobertura más amplia, incluidos servicios como pruebas de audición, atención dental o incluso programas de bienestar.

Por último, los planes de necesidades especiales de Medicare brindan una cobertura integral para adultos con discapacidades o afecciones crónicas de salud, como como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), trastornos pulmonares crónicos o trastornos autoinmunes.

¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Tennessee?

Los planes Medicare Advantage en Tennessee son ofrecidos por servicios de salud privados compañías de seguros que varían según el condado. Los siguientes proveedores ofrecen planes Medicare Advantage en Tennessee:

  • Aetna Medicare
  • Amerigroup
  • Ascension Complete
  • BlueCross BlueShield of Tennessee
  • Bright Health
  • Cigna
  • Clover Health
  • Humana
  • UnitedHealthcare
  • WellCare

Cada uno de estos proveedores ofrece varios planes con diferentes primas y opciones de cobertura que funcionan con una red diferente de médicos y farmacias.

Cuando busque planes, use su código postal para asegurarse de que los planes que está comparando estén disponibles en su condado.

¿Quién es elegible para Medicare en Tennessee?

Para ser elegible para Medicare en Tennessee, debe ser:

  • residente de Tennessee
  • ciudadano estadounidense o residente permanente
  • 65 años
  • tiene una discapacidad, ESRD o esclerosis lateral amiotrófica (ELA) a cualquier edad

Automáticamente estará inscrito en Medicare original Tennessee cuando cumpla 65 años años si recibe beneficios de la Administración del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario.

Si pagó impuestos de Medicare mientras estaba empleado, lo más probable es que califique para obtener la cobertura de la Parte A sin ninguna prima mensual. Sin embargo, tenga en cuenta que es probable que se requieran pagos de primas para los planes de la Parte B, la Parte D y Advantage.

¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Tennessee?

Hay dos períodos de inscripción anuales para los planes de Medicare en Tennessee: inscripción general e inscripción abierta.

El período de inscripción general de Medicare es del 1 de enero al 31 de marzo. El período de inscripción abierta de Medicare se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre. Durante ambos, puede inscribirse en Medicare original en Tennessee, agregar cobertura de medicamentos o incluso cambie a un plan Advantage.

Aproximadamente cuando cumpla 65 años, será elegible y podrá inscribirse en Medicare Tennessee. Este período de inscripción inicial comienza 3 meses antes de su mes de nacimiento y termina 3 meses después, lo que le brinda tiempo para investigar las opciones de cobertura y encontrar un plan que se adapte a sus necesidades.

Si eligió no acceder a Medicare cuando cumplió 65 años debido a que todavía tenía el seguro del empleador, calificará para un período de inscripción especial. Este período comenzará cuando pierda la cobertura del empleador.

También calificará para la inscripción especial si recientemente le diagnosticaron una discapacidad o enfermedad crónica.

Consejos para inscribirse en Medicare en Tennessee

Con tantas opciones para elegir, encontrar el plan adecuado llevará algo de tiempo e investigación. Al elegir entre planes originales de Medicare, Medicare Advantage o planes complementarios de Medicare (Medigap), piense en cada uno de los siguientes aspectos:

  • Necesidades de cobertura. Al comparar planes, manténgase enfocado en sus necesidades de cobertura. Haga una lista de todos los servicios de salud a los que accede, como atención médica domiciliaria, visitas al médico, atención hospitalaria o exámenes de audición. Luego, haga una lista de los servicios adicionales que le gustaría, como cobertura dental o asistencia de transporte. Busque planes que se adapten a sus necesidades de atención médica y brinden una cobertura adecuada.
  • Médico preferido. ¿Está satisfecho con la atención brindada por su médico preferido? Los planes Medicare Advantage en Tennessee funcionan solo con médicos aprobados por la red, así que llame a su médico para averiguar qué compañías de seguros aceptan.
  • Medicamentos. Uno de los mayores gastos de bolsillo que tiene son los medicamentos recetados. Si planea inscribirse en Medicare original, agregar la Parte D podría ayudarlo a reducir algunos de sus costos de medicamentos. Si planea inscribirse en un plan Advantage, lea sobre la cobertura de medicamentos que se ofrece y asegúrese de que sus recetas estén cubiertas.
  • Calificación por estrellas. Si no ha podido limitar su búsqueda en función de las consideraciones anteriores, puede consultar las calificaciones de estrellas de CMS. Este sistema clasifica los planes de Medicare en una escala del 1 al 5. Los planes que obtienen una puntuación de 4 o 5 brindan atención de calidad y un excelente apoyo a los miembros asegurados.

Recursos de Tennessee Medicare

Para obtener más información sobre Medicare Tennessee, incluido el Medicare original, la cobertura de medicamentos o los planes Medicare Advantage, puede comunicarse con las siguientes organizaciones:

  • Medicare. Puede comunicarse con Medicare directamente al 800-633-4227 o en línea para preguntar sobre la cobertura, planes específicos o asistencia para inscribirse en Medicare.
  • Tennessee SHIP. Puede comunicarse con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) al 877-801-0044 y proporciona información y asesoramiento gratuitos y confidenciales de Medicare. También pueden proporcionar recursos para prevenir el fraude a Medicare.
  • Comisión de Tennessee sobre el Envejecimiento & amp; Discapacidad. La Comisión sobre el Envejecimiento & amp; Disability, al 615-741-2056, proporciona información sobre Medicare, el programa SHIP, cómo detener el abuso de personas mayores y las preocupaciones sobre el cuidado a largo plazo.

¿Qué debo hacer a continuación?

Si está considerando Medicare Advantage, una vez que se haya decidido por sus tres o cinco planes principales, compárelos cuidadosamente:

  • Determine qué plan ofrece la mejor cobertura para reducir sus gastos de su bolsillo y le facilita el acceso a una atención de calidad.
  • Determine qué plan tiene las mejores primas para la cobertura que se ofrece.
  • Llame a SHIP para obtener asesoramiento o llame al Proveedores del plan Advantage directamente para iniciar el proceso de solicitud.

Medicare Original brinda cobertura básica y los planes Medicare Advantage en Tennessee ofrecen cobertura adicional para satisfacer sus necesidades de atención médica. Ya sea que dependa de Medicare original con cobertura de medicamentos suplementarios u opte por un plan Advantage integral, Medicare Tennessee le ofrece muchas opciones de cobertura.

Este artículo se actualizó el 2 de octubre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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