El nuevo informe de los CDC sobre COVID-19 y el embarazo vincula las infecciones por coronavirus con los partos prematuros

Los CDC publicaron un informe el miércoles que vincula los partos prematuros con las infecciones por COVID-19, lo que se suma a un creciente cuerpo de evidencia que muestra que COVID-19 puede ser seriamente dañino para las mujeres embarazadas.

La morbilidad e Informe Semanal de Mortalidad, que presenta datos de la Red de Vigilancia de Hospitalización Asociada a COVID-19 (COVID-NET), analizó 7,895 mujeres de 15 a 49 años hospitalizadas con COVID-19 en 13 estados del 1 de marzo al 22 de agosto. En el conjunto de datos, los investigadores seleccionaron a 598 mujeres, o aproximadamente una cuarta parte de las pacientes, que estaban embarazadas durante sus estadías en el hospital relacionadas con COVID-19. De esas mujeres, el 54,5% no mostró síntomas de la enfermedad. Las mujeres restantes (45,5%) presentaban síntomas y se produjeron algunos casos de enfermedad grave: el 16% ingresó en unidades de cuidados intensivos, el 8% requirió ventilación mecánica y el 1% de los pacientes falleció por COVID-19.

Según los investigadores, un hallazgo importante del estudio involucró el impacto de COVID-19 en los partos prematuros, o los nacimientos que ocurren antes de que se hayan completado las 37 semanas de embarazo. Entre las 458 mujeres dadas de alta por embarazos completos, 10 de las cuales sufrieron una pérdida de embarazo, 445 embarazos resultaron en un nacimiento vivo y el 12,6% fueron prematuros. Las mujeres sintomáticas tuvieron más probabilidades de dar a luz prematuramente (23,1%) en comparación con el 8% de las mujeres asintomáticas. Los autores del estudio dijeron que la tasa de partos prematuros (cuando se consideran solo los nacidos vivos) fue más alta para las mujeres que fueron hospitalizadas por COVID-19 que la misma tasa observada en la población general de EE. UU. En 2018.

Los autores También señaló en sus hallazgos que el COVID-19 parece afectar de manera desproporcionada a las mujeres embarazadas negras e hispanas en los EE. UU.: 42.5% de las mujeres embarazadas COVID positivas eran hispanas, mientras que 26.5% eran negras. `` Las inequidades de larga data en los determinantes sociales de la salud, como la ocupación y las circunstancias de la vivienda que dificultan el distanciamiento físico, han puesto a algunos grupos minoritarios raciales y étnicos en mayor riesgo de enfermedad y muerte asociadas al COVID-19 '', los autores del informe. escribió, antes de solicitar más investigación sobre el tema.

Dado que el 5% de la población general suele estar embarazada en un momento dado, según el estudio, la proporción general más alta de mujeres embarazadas con COVID-19, junto con con el impacto de la enfermedad en esas mujeres, sugiere que COVID-19 puede tener un efecto desproporcionado en las mujeres embarazadas en comparación con las mujeres no embarazadas. Pero esta nueva investigación también viene con una buena cantidad de limitaciones. Por un lado, los investigadores especulan que el mayor número de mujeres embarazadas hospitalizadas con COVID-19 puede sugerir un umbral general más bajo para admitir mujeres embarazadas en los hospitales por cualquier motivo. Las mujeres embarazadas también pueden tener más probabilidades de recibir la prueba de COVID-19 en comparación con las mujeres no embarazadas, dicen los investigadores. Además, los autores no estaban al tanto del "motivo de la admisión hospitalaria" de casi la mitad de las mujeres evaluadas, lo que les quitó la capacidad de discernir entre las admisiones de trabajo de parto y parto y las admisiones relacionadas con COVID-19.

Sin embargo, este nuevo estudio tiende a coincidir con investigaciones anteriores sobre el tema: una revisión de la investigación sobre COVID-19, publicada en marzo en Archives of Academic Emergency Medicine, encontró que “COVID-19 puede causar sufrimiento fetal, aborto espontáneo , dificultad respiratoria y parto prematuro en mujeres embarazadas ”.

Además, un informe publicado en julio en JAMA se centró en si las infecciones por COVID-19 ponen a las mujeres en mayor riesgo de tener un bebé prematuro. Los autores del informe analizaron los partos de dos períodos de tiempo diferentes en el mismo hospital de Londres. Analizaron los nacimientos que ocurrieron desde el 1 de octubre de 2019 hasta el 31 de enero de 2020, y los que ocurrieron desde el 1 de febrero de 2020 hasta el 14 de junio de 2020. Si bien los investigadores encontraron que “la incidencia de mortinatos fue significativamente mayor durante la pandemia período ”, no informaron una diferencia significativa en el número de cesáreas, el número de ingresos a la unidad neonatal o el número de nacimientos antes de las 37 semanas de gestación o después de las 34 semanas de gestación.

Si bien más Aún es necesario realizar investigaciones, los expertos parecen estar de acuerdo en que las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave a causa de una infección por COVID-19. Por esta razón, los CDC recomiendan limitar su contacto con otras personas si está embarazada, y agregan que las personas con las que vive podrían considerar tomar esta precaución también. También se recomienda que las mujeres embarazadas usen una máscara, eviten a las personas que no usan una máscara, se mantengan a dos metros de cualquier persona fuera de su hogar y se salten las actividades que dificultan el distanciamiento social. Además de eso, los CDC también recomiendan hacer pruebas a los recién nacidos de madres con COVID-19 para detectar el coronavirus, y aislar tanto a las madres como a los recién nacidos con COVID-19 en entornos hospitalarios, para mantener seguros a aquellos con quienes entran en contacto.