El factor de riesgo de ataque cardíaco que necesita saber, especialmente si es joven

Si bien la tasa de ataques cardíacos en los Estados Unidos ha disminuido en los últimos años, los estudios muestran que se mantuvo estable en personas de 50 años o menos. Ahora, una nueva investigación sugiere que muchas víctimas jóvenes de ataques cardíacos tienen un factor de riesgo inesperado en común: niveles relativamente normales de colesterol LDL "malo", pero colesterol HDL "bueno" sorprendentemente bajo.

El colesterol anormal es un conocido factor de riesgo de enfermedad cardíaca, pero los médicos generalmente se preocupan más por las cifras altas, tanto el colesterol LDL como el colesterol total, que las bajas. El colesterol LDL está asociado con la placa que obstruye las arterias, mientras que el HDL desempeña un papel en la eliminación del LDL de las arterias, reduce la inflamación y previene los coágulos de sangre.

No se sabe mucho sobre los perfiles de colesterol de las personas más jóvenes que tienen ataques cardíacos, sin embargo. Para investigar, los investigadores de Harvard revisaron 16 años de registros médicos en dos grandes hospitales e identificaron a 813 hombres menores de 45 y mujeres menores de 50 que habían sido tratados por un ataque cardíaco. (La edad promedio para un ataque cardíaco en los EE. UU. Es de 65 años para los hombres y 70 para las mujeres).

Los investigadores se sorprendieron al descubrir que la anomalía más común entre estos pacientes, que ocurre en el 90% de los hombres y 75 % de mujeres: tenía HDL bajo. Su hallazgo sugiere que el HDL bajo debe considerarse un indicador de un mayor riesgo de ataque cardíaco, dice el autor principal Bradley Collins, estudiante de cuarto año en la Escuela de Medicina de Harvard, particularmente en pacientes más jóvenes.

Los hallazgos también sugieren que Las herramientas tradicionales pueden subestimar el riesgo de ataque cardíaco en este grupo al poner demasiado énfasis en la edad, agrega Collins. En última instancia, dice, a su equipo le gustaría desarrollar nuevos métodos para evaluar el riesgo que se apliquen mejor a las personas más jóvenes.

Collins y su equipo también encontraron que los ataques cardíacos antes de los 50 años pueden ser especialmente peligrosos para las mujeres, que tuvo una mayor tasa de muerte por cualquier causa que los hombres en el estudio. También eran más propensos a haber tenido lo que se conoce como un ataque cardíaco tipo 2, que es causado por algo más que una arteria bloqueada.

La nueva investigación se presentará el viernes en la 66a edición del American College of Cardiology. Sesión científica anual. Aún no se ha publicado en una revista revisada por pares.

La American Heart Association recomienda que los adultos se controlen el colesterol cada cinco años. Los médicos usan estas lecturas, junto con otros factores, como la edad y la presión arterial, para evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca de los pacientes.

“Nuestros hallazgos sugieren que si los médicos notan un HDL-C bajo en un paciente, esto el paciente puede tener un mayor riesgo cardiovascular y puede beneficiarse de la institución de mayores métodos preventivos ”, dijo Collins a Health en un correo electrónico. "Estos incluyen cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, aumentar el ejercicio y un mejor control de la glucosa y la presión arterial".

Las personas con niveles bajos de HDL también deben evitar los alimentos con alto contenido de grasas trans, ya que se ha demostrado que estos aumentan el LDL y también disminuyen el HDL. En cambio, deberían concentrarse en comer más grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas, que se encuentran en las nueces, el aceite de oliva y el aguacate. "Estas intervenciones pueden aumentar el HDL-C y mejorar la salud cardiovascular en general", dice Collins. En algunos casos, agrega, los médicos también pueden recomendar medicamentos para reducir el colesterol en general.

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