La nueva conclusión sobre su aspirina diaria

La aspirina puede salvar la vida; puede reducir el riesgo de más ataques cardíacos en personas que ya han tenido uno y reducir el riesgo de ciertos cánceres.

Estos datos alentadores llevaron a las personas a preguntarse si el medicamento de venta libre también podría ayudar a prevenir problemas cardíacos y cáncer en primer lugar. En el último estudio sobre el tema, publicado en la revista PLOS ONE, los investigadores dirigidos por el Dr. David Agus de la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California informan que para las personas mayores, la aspirina diaria puede reducir el riesgo de ataque cardíaco y algunos cánceres. mientras conduce a una vida más larga.

El modelo para el estudio se basa en bases de datos nacionales sobre varios factores de salud, desde la incidencia del cáncer hasta las tasas de otras enfermedades crónicas, así como el índice de masa corporal y cómo las personas siguen funcionando a medida que envejecen. El modelo también incorpora los costos de la atención médica para una población que envejece y encontró que un uso más amplio de la aspirina podría salvar cientos de miles de vidas y $ 692 mil millones en costos de atención médica.

Los resultados son los últimos en el debate. sobre si la aspirina debe usarse en personas sanas para prevenir un primer ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, cáncer u otro problema de salud. Debido a que la aspirina ayudó a prevenir segundos ataques cardíacos en personas con enfermedades cardíacas, al principio los médicos recomendaron que las personas con alto riesgo de problemas cardíacos comenzaran a tomar una dosis baja de aspirina todos los días. (A 80 mg, esa dosis era mucho más baja que las dosis analgésicas que suelen ser de tres a cuatro veces más altas). La aspirina es un poderoso agente antiinflamatorio, y los investigadores creen que puede reducir la inflamación que puede desencadenar ataques cardíacos. En el caso del cáncer, la inflamación puede causar daño que promueve el crecimiento de células anormales como los tumores.

Pero en 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) consideró que tales dosis preventivas en personas por lo demás sanas producían más riesgo que beneficio. La aspirina, que actúa para reducir la inflamación, activa enzimas que pueden irritar los tejidos del estómago y del intestino, provocando úlceras y sangrado. Por lo tanto, para las personas que aún no han tenido un ataque cardíaco, la FDA determinó que el riesgo de tales efectos secundarios era demasiado grande en comparación con el beneficio potencial que podrían obtener.

The American Heart Association (AHA) y el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF), un panel de expertos designado por el gobierno que estudia grandes cuestiones de salud, también están preocupados por los efectos secundarios del medicamento. Pero continúan recomendando el medicamento para un grupo específico de personas que aún no han tenido un ataque cardíaco pero que tienen un mayor riesgo de sufrirlo. Piden que se calcule el riesgo específico de una persona de desarrollar una enfermedad cardíaca en los próximos 10 años, basándose en una serie de factores que incluyen su edad, antecedentes familiares de problemas cardíacos, presión arterial y niveles de colesterol.

A pesar de ese consejo Sin embargo, el 40% de los hombres y el 10% de las mujeres que cumplen con esos criterios y deben tomar aspirina no lo hacen, según el último estudio. Los autores también predicen que si todas las personas que cumplen con las condiciones tomaran el medicamento según lo recomendado, se estima que 900.000 personas más estarían vivas para 2036. Eso se debe a que por cada 1.000 personas, se evitarían 11 casos de enfermedad cardíaca y cuatro casos de cáncer.

Entonces, ¿todas las personas mayores de 50 años deberían comenzar a tomar aspirina en dosis bajas diarias para vivir más tiempo? Agus y su equipo también predijeron lo que sucedería en este escenario. Los beneficios del medicamento deben compararse con el hecho de que las personas que pueden evitar las enfermedades cardíacas y agregar más años a sus vidas también pueden tener más probabilidades de desarrollar cáncer, diabetes o una enfermedad del envejecimiento. También deben tenerse en cuenta los efectos secundarios del sangrado intestinal.

Aún así, Agus sostiene que, al menos, las personas que actualmente cumplen con los criterios recomendados para tomar aspirina, incluidas aquellas que tienen un mayor riesgo de problemas cardíacos, debe estar tomando la medicación. “No importa cómo se mire, los beneficios están ahí. Con los resultados se atenúan, porque ocurren otras enfermedades, pero claramente todavía hay beneficios ”.

Los hallazgos deberían impulsar a más personas a seguir los consejos de la AHA y USPSTF, que exigen que las personas hablen con su médico sobre su relación riesgo y beneficio, en lugar de decidir si la aspirina es o no adecuada para ellos según la etiqueta del medicamento. "No podemos decirles a todos los mayores de 50 años lo que deben hacer", dice Agus. "El papel del médico es explicar el riesgo y el beneficio y, junto con el paciente, tomar una decisión".