El riesgo de un ataque cardíaco durante el embarazo ha aumentado un 25% desde 2002. He aquí por qué los médicos creen que está sucediendo

El riesgo de sufrir un ataque cardíaco durante el embarazo, el parto o durante los dos meses posteriores al parto aumentó un 25% entre 2002 y 2014, según un nuevo estudio publicado en Mayo Clinic Proceedings. Los autores del estudio dicen que el aumento del riesgo es alarmante, especialmente porque los avances médicos han mejorado la atención de las enfermedades cardiovasculares durante este tiempo.

El primer autor Nathaniel Smilowitz, MD, cardiólogo intervencionista en NYU Langone Health, dice la decisión de su equipo estudiar esta tendencia se basó en episodios que habían presenciado en su propio hospital y en hospitales de todo el país.

“Hemos encontrado mujeres que llegan durante o después del embarazo con un ataque cardíaco y siempre es inesperado e impactante para la mujer que por lo demás estaba sana antes de este evento ”, dice el Dr. Smilowitz a Health. "No hay mucha literatura sobre este tema, así que decidimos echar un vistazo".

El Dr. Smilowitz y su equipo recopilaron datos de más de 55 millones de nacimientos que tuvieron lugar en hospitales de Estados Unidos durante el período de estudio de 13 años. Descubrieron que ocurrieron 1.061 ataques cardíacos durante el trabajo de parto y el parto, mientras que otras 922 y 2.390 mujeres fueron hospitalizadas por un ataque cardíaco antes del nacimiento o durante el período de recuperación después del nacimiento, respectivamente.

“De esas pacientes que fueron hospitalizadas , aproximadamente uno de cada 12.000 fue por un infarto de miocardio ”, dice el Dr. Smilowitz. (Un infarto de miocardio es el término técnico para un ataque cardíaco). La tasa general de ataques cardíacos durante o después del nacimiento fue baja, agrega, "pero no fue insignificante".

Los investigadores también observaron un Aumento del 25% en la tasa de ataque cardíaco durante el período de estudio: de 7.1 por cada 100,000 embarazos en 2002 a 9.5 por cada 100,000 embarazos en 2014. “Además, las pacientes que desarrollaron un ataque cardíaco en el contexto del embarazo no evolucionaron bien, ”Dice el Dr. Smilowitz. "Aproximadamente el 4,5% murió en el hospital, lo que es un número sorprendentemente alto".

La tasa de mortalidad entre las mujeres embarazadas y las nuevas mamás que sufrieron un ataque cardíaco se mantuvo sin cambios durante el período de estudio, a pesar de los nuevos avances en tratar los ataques cardíacos, dicen los autores. Estos avances incluyen stents recubiertos con medicamentos y un mejor uso de medicamentos anticoagulantes para prevenir bloqueos.

Este estudio no se diseñó para determinar por qué aumentaron las tasas de ataque cardíaco durante y después del embarazo, pero los autores tienen algunas sospechas. "Las mujeres esperan más tiempo para tener hijos, y las mujeres que están embarazadas son mayores hoy que hace una década", dice el Dr. Smilowitz.

Los médicos saben que el riesgo de ataque cardíaco de una mujer embarazada aumenta con la edad aumenta, y los datos del estudio apoyaron esta noción: las mujeres entre las edades de 35 y 39 tenían cinco veces más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco que las mujeres de 20 años, por ejemplo, mientras que las mujeres de 40 años tenían 10 veces más probabilidades.

Las tasas de diabetes y obesidad en todo el país también han aumentado durante este período, y ambas afecciones también son factores de riesgo de ataque cardíaco. Pero el Dr. Smilowitz señala que el 61% de los ataques cardíacos en el estudio ocurrieron en mujeres que no tenían factores de riesgo conocidos, y que más de la mitad ocurrieron en mujeres menores de 35 años.

“Mujeres que fueron jóvenes y por lo demás sanos seguían siendo vulnerables, y eso fue sorprendente ”, dice.

Finalmente, señalan los autores del estudio, las pruebas de diagnóstico para ataques cardíacos también han mejorado y se han vuelto más disponibles en la última década— lo que podría explicar al menos parte del salto.

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El estudio sirve como recordatorio de lo estresante que puede ser el embarazo para el cuerpo y el corazón, dicen los autores del estudio, y lo importante que es que las mujeres hablen con sus médicos sobre sus factores de riesgo cardiovascular cuando quedan embarazadas , si no antes.

“Las mujeres deben consultar con sus médicos para controlar su presión arterial, controlar su azúcar en sangre y reducir su lesterol ”, dice el Dr. Smilowitz. "Idealmente, eso sucede antes de que la mujer quede embarazada, pero al principio del embarazo también puede ayudar a mantener esos factores de riesgo bajo control".

Las mujeres que están embarazadas o que han dado a luz recientemente también deben prestar mucha atención a cosas como malestar y ardor en el pecho y debe buscar atención médica si estos síntomas ocurren. "Ninguna mujer joven que está embarazada piensa en un ataque cardíaco como una complicación", dice el Dr. Smilowitz, "pero este estudio nos muestra que ignorar estos síntomas obviamente sería un paso equivocado".