La extraña apariencia 'aterciopelada' de las palmas de esta mujer era en realidad un signo de cáncer de pulmón

Es difícil entender cómo o por qué el cáncer en una parte del cuerpo puede tener efectos en una parte completamente diferente del cuerpo, pero eso es exactamente lo que le sucedió a una mujer que, después de notar que sus palmas se veían raras, finalmente fue diagnosticada con cáncer de pulmón.

La historia proviene de un nuevo estudio de caso publicado en The New England Journal of Medicine , que sigue a una mujer de 73 años, que presentó por primera vez a un Clínica de dermatología con 'lesiones pruriginosas (que pican) y dolorosas' en las palmas de las manos. La mujer también reveló a los médicos su historial de tabaquismo de "30 paquetes de años" y que había tenido tos persistente durante el último año y había perdido 11 libras en solo cuatro meses, todas señales de alerta.

Cuándo Al examinar sus manos, los médicos notaron "una marcada demarcación de los pliegues en las líneas de sus manos", además de "una apariencia aterciopelada de las superficies palmar y las arrugas de la piel". Pronto le diagnosticaron tripa, una afección estrechamente asociada con el cáncer, generalmente de pulmón y gástrico.

Los médicos realizaron más pruebas, incluida una tomografía computarizada de su pecho, abdomen y pelvis, y encontraron un nódulo irregular en el lóbulo superior izquierdo de sus pulmones y ganglios linfáticos mediastínicos agrandados (glándulas entre el esternón y la columna vertebral). Le diagnosticaron adenocarcinoma, un cáncer que se forma en las células glandulares del cuerpo, que se encuentra con mayor frecuencia en la mama, el páncreas, el pulmón, la próstata y el colon.

El término "tripa palmas" o acantosis nigricans de la palma fue acuñado por primera vez en 1977 por Jacqueline Clarke, MD, dermatóloga en Londres, según la revista Clinical and Experimental Dermatology. El nombre describe la apariencia visual de la afección. Tripa, el revestimiento comestible del estómago de un animal de granja, que tiene una apariencia espesa y musgo. Otras descripciones incluyen "palmas aterciopeladas engrosadas con dermatoglifos pronunciados"

La afección es extremadamente rara, por lo que hay muy poca investigación al respecto, pero, según otro informe de caso publicado en 2014 en la revista BMJ Case Informes, generalmente ocurre en asociación con una neoplasia maligna subyacente, siendo las más comunes las gástricas y pulmonares. Una revisión de casos, publicada en el Journal of Clinical Oncology, encontró que la mayoría (94%) ocurrieron en pacientes con cáncer, y solo cinco pacientes no mostraron evidencia aparente de malignidad.

Porque a menudo puede ser la primera manifestación de un tumor pulmonar o gástrico, como fue el caso de la mujer de 73 años en este estudio de caso más reciente, los pacientes con tripa palmas generalmente se evalúan con un diagnóstico completo para detectar posibles neoplasias malignas.

No existe un tratamiento específico para los callos. Sin embargo, algunos casos, alrededor del 30 por ciento, según un artículo publicado en el Journal of Investigative Dermatology, se resuelven mediante el tratamiento de la malignidad subyacente. Sin embargo, incluso con tratamiento, la TP puede persistir durante varios años después de que se haya resuelto la malignidad.

En cuanto a la paciente del estudio de caso más reciente, se sometió a una ronda de quimioterapia, pero sus tripas aún estaban presente y su cáncer había progresado. Actualmente está recibiendo otra ronda de quimioterapia.