El complicado asunto de programar una cesárea

Esta semana nos dedicamos a un estudio intenso del calendario, tratando de encontrar el día ideal para programar mi cesárea (si es que existe una).

Y aunque me duelen la espalda baja y las caderas para dar a luz a este bebé hoy, no quiero programar mi cesárea demasiado pronto. Cada minuto cuenta, según dos estudios recientes sobre períodos gestacionales.

En las últimas semanas de embarazo se produce cierto desarrollo cerebral esencial, y me sorprendió saber que incluso los bebés ligeramente prematuros (nacidos a los 34-36 semanas) pueden tener un 36% más de posibilidades de retraso en el desarrollo o discapacidad, según un estudio reciente. "Un bebé prematuro tardío no es lo mismo que un bebé a término", dice el Dr. Steven Morse, autor del estudio y director de Servicios Comunitarios para Recién Nacidos en la Universidad de Florida.

Aunque el feto podría estar físicamente capaz de vivir fuera del útero, el 'bollo' necesita un poco más de tiempo en el 'horno' antes de que su cerebro esté listo. Así que le diré a mi espalda y caderas que aguanten al menos otro mes. Pero después de 36 semanas, podría programarlo en cualquier momento, ¿verdad?

Nop.

Hasta hace poco, ese era el caso, pero los obstetras han estado retrasando esa fecha a 39 semanas, después de un estudio de 2009 publicado en The New England Journal of Medicine.

Ese estudio encontró que los bebés que nacen por cesárea electiva repetida en la semana 37 y 38 de gestación pueden duplicar su riesgo de problemas, incluyendo 'problemas respiratorios adversos resultados, ventilación mecánica, sepsis neonatal, hipoglucemia, ingreso a la UCI neonatal y hospitalización durante 5 días o más '.

Las pautas del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos especificaron que una cesárea electiva repetida debe no se debe realizar hasta las 39 semanas, pero muchas mujeres y sus médicos ignoraban esa pauta en aras del tiempo conveniente.

Página siguiente: ¿Puedo esperar demasiado? Entiendo el miedo de esperar demasiado y posiblemente entrar en trabajo de parto. En mi caso, dar positivo por estreptococo del grupo B nuevamente significa que estoy arriesgando una segunda infección si el trabajo de parto comienza por sí solo. Y también corre el riesgo de que el médico de guardia realice la cesárea, en lugar del médico con el que ha establecido una relación de confianza.

Puede que esto no suene como un desastre, pero a mí me suena horrible. He pasado los últimos ocho meses interrogando a mi médico sobre este próximo parto y me siento segura en sus manos. Decidir renunciar a un PVDC a favor de una cesárea electiva es lo suficientemente estresante. Si no reconociera los ojos de la persona que sostiene el bisturí, me pondría extremadamente nervioso.

Dado que el feto está midiendo dos semanas antes de lo programado, mi médico recomendó que realizara la C -sección el día en que estoy oficialmente embarazada de 39 semanas, que es el domingo del fin de semana del Día de los Caídos.

Aunque mi médico no se opone a realizar la cesárea ese día, se me advirtió que no al hospital durante un fin de semana festivo. Es posible que no reciba el estándar de atención de enfermería que recibiría en un día de semana normal y un estudio encontró que los pacientes canadienses tenían más probabilidades de morir cuando eran admitidos durante un fin de semana (un hecho que los investigadores correlacionaron con niveles más bajos de personal de enfermería).

Equilibrando mi deseo de esperar el mayor tiempo posible con mi deseo de evitar el parto, programé el cumpleaños de mi hija para el martes 26 de mayo. A las 39 semanas, dos días de gestación, nuestro pequeño bebé debería estar ansioso por partir. Sé que lo soy.