Estos son los riesgos de los implantes mamarios, según un cirujano

Hay riesgos involucrados en cada procedimiento quirúrgico, pero este es uno que quizás no esperaba: a principios de esta semana, la FDA informó 359 casos y nueve muertes por un cáncer poco común relacionado con los implantes mamarios.

El cáncer es el linfoma anaplásico de células grandes (ALCL), que impacta las células alrededor del implante. Este linfoma no Hodgkin no es una forma de cáncer de mama, sino que se puede encontrar en la piel o en los ganglios linfáticos. "Se ha presentado en mujeres que tenían problemas con el implante, como bultos o asimetría", dice Clara Lee, MD, cirujana reconstructiva del Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio.

Las mujeres tienen implantes mamarios por dos motivos: aumento o reconstrucción después de mastectomías. El cáncer podría desarrollarse en cualquier situación, aunque el riesgo es bajo. Se estima que el ALCL ocurre en 1 de cada 300,000 mujeres con implantes.

"El cáncer parece crecer lentamente, y a la mayoría de las mujeres se les extirpó y trató el tumor", explica el Dr. Lee. "Pero ahora hay suficientes casos, además de muertes, que la FDA emitió esta advertencia".

Aparte del ALCL, existen otros riesgos relacionados con los implantes mamarios que cualquier mujer que esté considerando el procedimiento debería conocer. La Dra. Lee destaca lo siguiente para sus pacientes antes de pasar por el quirófano.

La Dra. Lee dice que advierte a sus pacientes que pueden ver los problemas de inmediato. "Poco después de la cirugía, la mayoría de los riesgos tienen que ver con el proceso de curación", explica. "Las incisiones podrían curar más lentamente de lo habitual o el paciente podría desarrollar una infección". En el último caso, se pueden administrar antibióticos. Si eso no funciona, es posible que el cirujano tenga que extraer los implantes.

A medida que los implantes se asientan, surgen problemas ocasionales, dice el Dr. Lee. La primera es la "mala posición del implante", en la que puede notar que el implante no está bien colocado dentro del seno. Esto puede suceder por varias razones, ya que el implante se mueve o cambia antes o después de la cirugía. "El otro riesgo es la ondulación del implante", dice el Dr. Lee, que es posible que pueda sentir o notar debajo de la piel.

El Dr. Lee dice que los riesgos por los que los pacientes están más preocupados surgen durante los primeros años después de la cirugía. Los dos más importantes son la fuga del implante y la contractura capsular.

Los implantes pueden desarrollar un agujero en la capa exterior de silicona por el uso y desgaste. En el caso de una fuga, a algunas mujeres se les quita y reemplaza el implante, mientras que otras no lo notan de inmediato y simplemente viven con un pequeño pinchazo, dice el Dr. Lee. Antes de que se introdujeran los implantes de gel de silicona, el riesgo de fuga era de alrededor del 10% en la primera década; ahora, el Dr. Lee dice que el riesgo ha disminuido un poco.

La contractura capsular ocurre cuando se desarrolla una capa de tejido cicatricial alrededor del implante, lo que hace que la cápsula de tejido alrededor del seno se encoja y los senos se sientan demasiado duro o firme. El problema puede variar de leve a grave, y el Dr. Lee dice que algunos pacientes pueden optar por someterse a una capsulectomía para extraer el implante temporalmente y extraer la cápsula engrosada.

En términos de resultados no deseados a largo plazo , El Dr. Lee dice que un paciente aún debe estar consciente de las fugas, la contractura capsular y el ALCL, todos los cuales pueden desarrollarse en 5 o 10 años después de la cirugía. En el caso del cáncer, informe a su médico si presenta algún síntoma como dureza, hinchazón, enrojecimiento o dolor en la mama.

Dr. Lee dice que un error común es que se deben reemplazar los implantes después de los 10 años. Si no hay problemas, puede que no sea necesario; pero la FDA estima que al 20% de las mujeres se les deberá retirar o reemplazar los implantes dentro de los primeros 8 a 10 años.

Antes y después de la cirugía, hable con su cirujano plástico sobre todas las opciones y riesgos involucrados en la procedimiento, insta el Dr. Lee.