Estos trastornos del sueño pueden aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular

El insomnio y la apnea del sueño parecen aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, según un estudio de revisión publicado en línea el miércoles en la revista Neurology. Debido a este vínculo, dicen los investigadores, cualquier persona que haya tenido un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio, también llamado mini accidente cerebrovascular o AIT, debe someterse a pruebas de detección de trastornos del sueño no diagnosticados.

La nueva revisión analizó varias docenas de estudios que incluyeron a decenas de miles de pacientes con trastornos del sueño, como apnea obstructiva del sueño, somnolencia diurna excesiva, insomnio, síndrome de piernas inquietas y trastorno de la conducta del sueño REM. Estas afecciones son comunes en los pacientes con accidente cerebrovascular, escribieron los autores, y la investigación sugiere que son factores contribuyentes y también consecuencias del accidente cerebrovascular.

En general, los investigadores encontraron pruebas sólidas de que los trastornos respiratorios del sueño (incluido el sueño) apnea) aumentó el riesgo de accidente cerebrovascular y AIT. También dificultaron la curación de un accidente cerebrovascular: algunos estudios encontraron un mayor riesgo de muerte u otro evento cardiovascular en pacientes en recuperación con problemas respiratorios durante el sueño, mientras que otros encontraron presión arterial más alta, recuperación neurológica más lenta y estadías hospitalarias más prolongadas.

Los trastornos que afectan la cantidad de tiempo que una persona pasa realmente dormida, como el insomnio, el síndrome de piernas inquietas, el sueño excesivo o la somnolencia diurna excesiva, también pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular y dañar la recuperación, concluyeron los investigadores, aunque la evidencia no fue es tan fuerte para estas afecciones.

Estos hallazgos son importantes, dicen los autores del estudio, porque los médicos no siempre establecen la conexión entre los problemas del sueño y los accidentes cerebrovasculares.

“Aunque el sueño los trastornos son comunes después de un accidente cerebrovascular, muy pocos pacientes con accidente cerebrovascular se someten a pruebas para detectarlos ”, dijo el coautor Dirk M. Hermann, MD, del Hospital Universitario de Essen en Essen, Alemania, en un comunicado de prensa. "Los resultados de nuestra revisión muestran que eso debería cambiar, ya que las personas con trastornos del sueño pueden tener más probabilidades de sufrir otro accidente cerebrovascular u otros resultados negativos que las personas sin problemas para dormir, como tener que ir a un hogar de ancianos después de salir del hospital".

Hacerse las pruebas de detección y el diagnóstico puede significar recibir el tratamiento adecuado. Para los pacientes con apnea del sueño, dice Hermann, eso significa que se les recete una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). La evidencia muestra que el uso de estos dispositivos, que se usan de noche y fuerzan el aire a través de la nariz y las vías respiratorias, evitando que la garganta se cierre, puede ayudar a las personas a mantenerse más saludables después de sufrir un derrame cerebral.

Bajar de peso debería también ayudan a mejorar la respiración alterada por el sueño, señala el estudio. También se recomienda tener cuidado con el consumo de alcohol, que puede afectar negativamente la respiración durante el sueño.

Los autores no apoyaron tanto el uso de medicamentos, como hipnóticos, sedantes, estimulantes y benzodiazepinas, para dormir. trastornos de la vigilia. “El tratamiento es relevante para la recuperación y el resultado del accidente cerebrovascular”, escriben, “pero debe usarse cuidadosamente considerando los posibles efectos secundarios”.

¿La conclusión? Si le han diagnosticado un trastorno del sueño o sospecha que podría tener uno, hable con su médico sobre el tratamiento y cómo puede protegerse de un accidente cerebrovascular. Y si usted o un ser querido ha tenido un derrame cerebral, asegúrese de hacerse un examen y, si es necesario, recibir tratamiento para detectar problemas de sueño ocultos que puedan estar afectando su salud.