Este papá dice que a su bebé le cobraron $ 3,500 por su propio parto. ¿Qué tan común es eso?

Hay muchas facturas que pagar después de tener un bebé, especialmente si el parto tuvo lugar en un hospital. Pero un nuevo padre notó algo inusual con una factura del hospital que recibió su familia: su hijo recién nacido parecía haber recibido una factura por su propio parto.

Redditor QuicksandGotMyShoe compartió una publicación sobre la experiencia de su familia que ahora se ha vuelto viral. “Mi esposa dio a luz hace tres meses y, al revisar las facturas, notamos que a nuestro bebé se le facturaba por su propio parto”, escribió. "Convenientemente (para la compañía de seguros), esto significaba que se aplica al deducible de mi hijo ($ 3,500) en lugar del deducible de mi esposa, que se había cumplido completamente en ese momento debido a una estadía anterior en el hospital". QuicksandGotMyShoe dijo que el seguro de la familia "cubre completamente las hospitalizaciones dentro de la red después de que se haya alcanzado el deducible".

QuicksandGotMyShoe luego siguió con algunas buenas (y no tan buenas) noticias: que el bebé no fue cobrado para su propia entrega y que los cargos sean válidos. Después de hablar con un representante del hospital, QuicksandGotMyShoe dijo que le dijeron que 'la mayor parte de lo que le cobraron a mi hijo fueron' cargos de recién nacido '($ 1,200 / día, $ 2,400 en total), la circuncisión ($ 1,800) y' otros cargos '' '.

El Redditor agregó que, si bien todavía está apelando algunos de los cargos para ver si se pueden transferir al seguro de su esposa, pero dice que, en general, los cargos son 'legítimos', pero aún plantea una pregunta importante: cómo ¿Exactamente el seguro y la facturación funcionan cuando se trata de dar a luz?

La cobertura del seguro médico puede ser confusa en las mejores circunstancias, y es difícil conocer los detalles de esta situación en particular y la cobertura de la familia. ( Health contactó a QuicksandGotMyShoe para hacer comentarios, pero no recibió respuesta). Pero, cuando se trata de tener un bebé, el seguro médico puede ser aún más enloquecedor.

“ Cuando nacen los bebés, hay dos componentes en las facturas ”, dice Katalin Goencz, CIC, copresidente de Alliance of Claim Assistance Professionals. Uno es el parto, que se factura a la madre; El otro es el cuidado del bebé, que se factura al seguro en el archivo del recién nacido, dice.

En cuanto a los deducibles, que también son confusos, algunas pólizas de seguro tienen un deducible por persona (es decir, el monto que paga por la atención médica cubierta antes de que su plan de seguro comience a pagar). "Entonces, si el bebé nace, hay una nueva persona en la póliza y el deducible por persona entra en acción", explica Goencz.

Muchas pólizas también tienen un deducible familiar más grande además del deducible personal de cada uno. miembro, dice Adria Gross, presidenta de MedWise Insurance Advocacy y autora de Solved! Curando sus problemas de seguro médico . Si aún no se alcanza el deducible familiar, el nacimiento del bebé no estaría cubierto, dice, y agrega que 'es algo normal con el seguro médico'.

En general, generalmente tiene 30 días después usted da a luz para agregar a su nuevo bebé a sus beneficios de atención médica, dice Abbie Leibowitz, MD, fundadora y directora médica. y presidente emérito de HealthAdvocate. Si lo hace, el nacimiento de su hijo debe estar cubierto, nuevamente, siempre que se haya alcanzado su deducible.

Cuando esté embarazada, asegúrese de que su médico y el hospital estén en su red, dice Gross. Y, si su seguro médico cambió durante su embarazo, querrá verificar su cobertura nuevamente.

Si planea tener un control del dolor durante el trabajo de parto o una cesárea, sepa que los anestesiólogos suelen ser fuera de la red. Verifique su plan con anticipación para ver qué implica su cobertura dentro y fuera de la red y, si no está seguro, Gross recomienda llamar al hospital donde planea dar a luz para preguntar con anticipación qué compañías de seguros aceptan sus anestesiólogos. Si tiene una inducción programada, llame y pregunte quién será el anestesiólogo que trabajará con usted y se asegurará de que esté en su red, dice ella. Si no están cubiertos, pregunte por adelantado cuál será el costo. "Si le dicen por adelantado cuál será el monto, eso es lo que debería ser", dice Gross.

Es fácil asumir que una factura es correcta y pagarla para evitar problemas, pero la combinación de seguros Las mejoras pueden suceder y suceden. “Nunca pague una factura médica sin cuestionarla”, dice Leibowitz. Puede comunicarse directamente con su proveedor de seguros o, si eso no parece ayudar, hay organizaciones de defensa de los pacientes que pueden encargarse de esto por usted.