La nariz tapada de este hombre resultó ser un diente que le crecía en los senos nasales

Cuando estás enfermo, tener la nariz tapada es mucho peor: no puedes respirar, no puedes saborear ni oler, no puedes dormir ... pero afortunadamente, estos síntomas solo duran unos días. Ahora, imagine tener esos síntomas durante dos años seguidos. Luego, imagine que un médico le dice que la causa es un diente que crece al azar en su cavidad nasal.

Sí, esto realmente sucedió, y es el tema de un artículo en los nuevos informes de casos de BMJ, completo con fotos. Esto es lo que sucedió y cómo sucedió todo.

Un hombre de 59 años fue derivado al departamento de otorrinolaringología (también conocido como oído-nariz-garganta) en el Hospital Universitario de Aarhus en Dinamarca, donde dijo sus médicos sobre una historia de dos años de congestión nasal, secreción crónica de la nariz y dificultad para oler y saborear. Los síntomas se presentaban principalmente en el lado izquierdo de la nariz y había probado esteroides nasales tópicos sin mejorar.

Durante un examen físico, los médicos notaron que el paciente tenía un tabique desviado, es decir, su conducto nasal estaba descentrado, junto con algún tipo de masa en el suelo de su cavidad nasal. La masa tenía que salir, decidieron sus médicos, por lo que programaron una tomografía computarizada y una cirugía. También le indicaron al paciente que tomara antibióticos y practicara la irrigación nasal durante 10 días antes.

La tomografía computarizada proporcionó un poco más de claridad y los médicos pudieron distinguir un tumor de 13 por 6 milímetros cubierto por el revestimiento de la cavidad nasal. Sospecharon que la masa podría ser un quiste, un diente impactado o algún otro cuerpo extraño que se abrió paso hacia los senos nasales, pero no lo sabrían con seguridad hasta que lo operaron.

Mientras el paciente estaba bajo anestesia general, los cirujanos utilizaron una pequeña cámara (insertada a través de la nariz) para encontrar la masa y unas pinzas para extraerla. Mientras lo hacían, también extrajeron un espolón óseo cercano y enderezaron el tabique desviado del paciente.

La masa se envió a un laboratorio, que confirmó que, de hecho, era un diente. Esto es raro, señalan los autores del informe de caso, y ocurre solo en 0,1 a 1% de la población general. De hecho, solo se informaron 23 casos en revistas médicas entre 1959 y 2008.

Cuando ocurre, este fenómeno se conoce como “diente retenido intranasal”. Puede ocurrir en niños y adultos, según el reporte del caso, y se ha diagnosticado un poco más en hombres que en mujeres. No está del todo claro por qué sucede, pero la investigación sugiere que las infecciones o los trastornos del desarrollo (como el labio leporino o el paladar hendido) pueden influir.

En otros casos, se han descubierto dientes intranasales después de que los pacientes sufrieron algunos tipo de trauma facial. "Un diente desplazado podría aparecer más tarde en la cavidad nasal", escribieron los autores. Su paciente tuvo una fractura de mandíbula y nariz en una etapa anterior de su vida, pero "no había evidencia de afectación ósea o dental", escribieron, "lo que hace que una conexión sea poco probable en el presente caso".

Una vez que el diente se abre camino hacia la cavidad nasal, no es solo la masa en sí la que causa problemas; el sistema inmunológico, al detectar algo que no debería estar allí, también desencadena una respuesta inflamatoria.

Y aunque algunas personas con dientes intranasales pueden no tener ningún síntoma, muchas informan congestión, secreción, hemorragias nasales, faciales dolor, hinchazón nasal o la sensación de que algo está atascado en la nariz. (Imagínese).

"Nuestro paciente probablemente tuvo el diente retenido intranasal la mayor parte de su vida", escribieron los autores, "pero tuvo síntomas de aparición tardía". Afortunadamente, la extracción del diente aclaró la congestión del hombre y la secreción nasal crónica, y dijo sentirse mucho mejor solo un mes después.

Entonces, ¿por qué sus médicos nos dicen todo esto? “Consideramos que es un recordatorio relevante de una condición poco común”, escribieron. (Además, las fotos son bastante fascinantes). “Los dientes intranasales son un hallazgo poco común, pero importante de reconocer”, agregaron, especialmente porque se puede pasar por alto o diagnosticar erróneamente como alergias, sinusitis crónica o una variedad de otras afecciones.

Los síntomas causados ​​por un diente intranasal pueden disminuir seriamente la calidad de vida, concluyeron los autores. Pero el diagnóstico adecuado y la cirugía mínimamente invasiva pueden ser una forma fácil y segura de ayudar a las personas a respirar con facilidad una vez más.