La barriga de 44 libras de esta mamá muestra lo agotador que puede ser dar a luz a bebés múltiples

Cuando Maria Jorstad se enteró de que estaba esperando trillizos a principios de este año, decidió documentar su inusual embarazo en Instagram para que sus amigos y familiares pudieran seguirla. "Pero también debido a que los trillizos son algo tan raro, pensé que la gente lo encontraría interesante", dijo a HuffPost por correo electrónico a principios de este mes el hombre de 36 años que vive en Copenhague.

"Encuéntrelo interesante ”resultó ser un eufemismo, ya que la cuenta triplets_of_copenhagen de Jorstad reunió a más de 200.000 seguidores. Un video que publicó durante su semana 33 de embarazo, que muestra desde todos los lados lo grande y pesado que había crecido su panza, recibió más de 300,000 visitas y 2,500 comentarios.

Las publicaciones de Jorstad en las redes sociales ciertamente han generado mucho de conversación sobre estar embarazada de múltiples, no solo sobre lo que significa para los bebés, sino también para la madre. (Incluso después de dar a luz a los trillizos a principios de este mes, a las 35 semanas, Jorstad ha seguido publicando actualizaciones sobre sus bebés y su cuerpo).

Para obtener más información sobre cómo el embarazo, así como el parto y la recuperación, son diferentes para las mamás de múltiples, analizamos la investigación y hablamos con varios expertos. Esto es lo que quieren que todos sepan sobre el parto de mellizos, trillizos y más.

La cantidad de nacimientos múltiples en los Estados Unidos ha aumentado de manera constante durante las últimas décadas, pasando de aproximadamente 20 juegos por 1,000 nacidos vivos en la década de 1980 a casi 35 conjuntos por cada 1000 en la década de 2010. Eso es según un estudio reciente de la Universidad de Brown publicado en la revista Obstetrics & amp; Ginecología .

En 2016, informan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), hubo 131,723 nacimientos de gemelos en los Estados Unidos, una tasa de 33,4 por cada 1000 nacidos vivos. Los múltiplos mayores de dos son mucho menos comunes: el mismo año produjo solo 3.755 nacimientos de trillizos, 217 nacimientos de cuatrillizos y 31 nacimientos de quintillizos y de orden superior.

El salto en nacimientos múltiples a menudo se atribuye a que más mujeres usan Fertilización in vitro para quedar embarazada. Pero Alan Copperman, MD, profesor clínico de obstetricia, ginecología y servicios reproductivos en Mt. La Escuela de Medicina Sinai Icahn, dice que los avances en la tecnología reproductiva significan que los gemelos y los trillizos ya no son un subproducto común del procedimiento.

“Durante muchos años, les damos a las mujeres medicamentos para la fertilidad y ellas montón de huevos, y no siempre sabíamos cuál sería el saludable ”, dice. "La sensación era que era mejor exagerar que simplemente elegir uno que no sería viable, por lo que a veces las mujeres terminaban con dos o tres o más óvulos fertilizados".

Eso ha cambiado en el últimos años, dice el Dr. Copperman. “Ahora hemos entrado en esta era molecular de la medicina en la que podemos secuenciar un embrión, y los mellizos, trillizos y octillizos de FIV de hace cinco o 10 años casi se han ido por completo”.

Qué hace parece ser un factor, dicen los autores del estudio de la Universidad de Brown mencionado anteriormente, es que las mujeres están esperando más tiempo para tener hijos. Es bien sabido en la comunidad médica que las mujeres mayores tienen más probabilidades de tener gemelos de forma natural, pero este estudio fue el primero en analizar este fenómeno en relación con el aumento de nacimientos múltiples a lo largo del tiempo.

De hecho , los investigadores encontraron que para cuando las mujeres en su estudio llegaban a los 35, tenían de tres a cuatro veces más probabilidades de tener gemelos que las madres más jóvenes, sin el uso de tecnología reproductiva. También tenían cuatro veces y media más probabilidades de tener trillizos y seis veces y media más probabilidades de tener cuatrillizos.

Incluso tener un feto durante un embarazo único puede ser físicamente estresante para una futura mamá. -ser. Y durante un embarazo múltiple, ese estrés puede, bueno, multiplicarse. “Su cuerpo recibe un golpe, y cuantos más bebés tenga, más difícil puede ser”, dice Christine Greves, MD, obstetra y ginecóloga del Orlando Health System.

“A medida que se pone la barriga más y más grande, eso demuestra una cantidad significativa de asimetría ", dice el Dr. Greves," lo que puede afectar su equilibrio y su capacidad para caminar y comportarse como lo hace normalmente ". (Jorstad publicó durante su semana 35 que su bulto había aumentado a 20 kilogramos, o alrededor de 44 libras). Los músculos de una mujer, particularmente los de la espalda, las piernas y los glúteos, pueden tensarse por tener varios bebés, agrega, mientras que otros los músculos tienen que compensarlo.

Además de eso, puede ser extremadamente incómodo moverse con un bulto tan grande. A las 33 semanas, Jorstad escribió en Instagram que estaba "alcanzando límites" y tratando de "moverse lo menos posible" hasta la fecha de entrega programada. "Los bebés patean con fuerza y ​​se mueven todo el día y la noche, con gran incomodidad", escribió. “Y mi vientre se siente tan lleno y estirado; Literalmente tengo que levantarlo con las manos para poder darme la vuelta en la cama ".

Con la atención y la orientación adecuadas, las mujeres embarazadas de múltiples pueden dar a luz bebés sanos, dice el Dr. Copperman. (Jorstad, afortunadamente, es un gran ejemplo de eso). Pero también es importante entender que los embarazos múltiples son más riesgosos que los embarazos únicos, tanto para los bebés como para la futura mamá.

“ Las mujeres que están embarazadas de múltiples crecen antes y, a menudo, son atendidas por un especialista en alto riesgo que las controlará con mayor vigilancia ”, dice el Dr. Copperman. Las mamás de múltiples tienen un mayor riesgo de tener un parto prematuro, antes de que sus bebés estén completamente desarrollados, por lo que un médico puede realizar exámenes periódicos de la longitud del cuello uterino para detectar signos de advertencia temprana. También es común que se les ponga en reposo en cama, lo que puede reducir las posibilidades de que entre en trabajo de parto demasiado pronto.

Los embarazos con múltiples también conllevan mayores probabilidades de que la madre desarrolle complicaciones como náuseas matutinas graves, náuseas gestacionales diabetes y preeclampsia, una forma peligrosa de presión arterial alta que puede ocurrir durante o después del embarazo. La pérdida de sangre durante el parto también puede ser mayor, independientemente de si se trata de una cesárea o un parto vaginal.

Incluso cuando un embarazo múltiple transcurre sin problemas, el parto generalmente se programa antes de la semana 40. Los expertos dicen que el mejor momento para dar a luz gemelos, por ejemplo, es a las 37 semanas de gestación (oa las 36 semanas si los bebés comparten la placenta) para reducir el riesgo de muerte fetal y complicaciones. Los trillizos y los múltiples de orden superior generalmente nacen incluso antes.

Eso a menudo significa que los bebés múltiples tienden a ser más pequeños cuando nacen y es posible que necesiten atención adicional en el hospital. Ese fue el caso de los trillizos de Jorstad, a pesar de su embarazo generalmente saludable: los bebés pasaron nueve días en la unidad de cuidados intensivos neonatales antes de irse a casa a principios de esta semana.

Los partos vaginales pueden ser seguros, y ocurren, para algunos partos de gemelos. ("Si ambas cabezas están hacia abajo y los bebés cooperan y la placenta está en la posición correcta, nos encanta intentar el parto vaginal", dijo el Dr. Greves en una entrevista anterior). Pero cuantos más bebés tenga una mujer a la vez, es más probable que tenga una cesárea.

Dicho esto, no es extraño que las madres de trillizos tengan un parto vaginal. Un estudio escandinavo de 1998 comparó los resultados de 16 partos de trillizos en un hospital de Suecia: nueve mujeres que dieron a luz por vía vaginal y siete por cesárea. Con base en las tasas de mortalidad ajustadas, los autores determinaron que la cesárea "no fue superior" y que "se puede sugerir" el parto vaginal para los partos de trillizos cuando no hay complicaciones adicionales obvias.

Físicamente, una mujer quien acaba de dar a luz y ha dado a luz a varios bebés puede tener más dificultades para recuperarse después de llegar a casa del hospital, ya sea que haya tenido una cesárea o no. Algunas mamás de múltiples tienen que hacer reposo en cama o reducir el ejercicio hacia el final de su embarazo, lo que puede hacer que recuperar la forma tome más tiempo y se sienta más abrumador.

Además, los cuerpos de estas mujeres se han ido a través de cambios extremos en los últimos meses. “Es posible que su piel se estire más, y su cuerpo puede tardar más en volver a ser como estaba antes”, dice el Dr. Greves. El útero de una mujer también necesita tiempo para volver a la normalidad, especialmente después de tener varios bebés.

Jorstad ya ha publicado algunas fotos de su vientre después de los bebés, que dice que tiene "un aspecto realmente extraño" y " todavía bastante pesado ". Comentó que le gustaría tener una banda para el abdomen para sostener el tejido flácido, lo que también hace que le duela la cicatriz de la cesárea.

Cuando se trata de amamantar a múltiples, “puede ser difícil, pero yo tenemos mamás que lo hacen ”, dice el Dr. Greves. Mantenerse hidratado es importante para producir suficiente leche para dos o más bebés, dice, y "el bombeo también es útil, si está tratando de formar un equipo". (La exeditora colaboradora de Salud y madre de gemelos, Kristin McGee, está de acuerdo; aquí está su opinión sobre cómo amamantó a sus dos hijos a la vez).

La lactancia materna también puede tener un efecto secundario gratificante para mamás de múltiples, agrega el Dr. Greves. "Cuando estás embarazada de más bebés, aumentas más de peso", dice, "y la lactancia puede ayudarte a quemar 500 calorías al día".

Descubrir que estás embarazada de múltiples puede ser bastante un shock, y es fácil sentirse abrumada, tanto durante el embarazo como después del parto, dice el Dr. Greves. "Es importante validar la alegría que conlleva tener mellizos o trillizos y reconocer que, sí, esto es realmente genial", dice. “Pero también reconozca que esto también es más riesgoso para la paciente y para sus bebés, y también será más difícil”.

“Creo que más que nada, estas mujeres necesitan apoyo emocional y estar rodeadas de gente a la que aman ”, añade. "Y necesitan más, especialmente después de dar a luz y tienen dos o tres, o más, bebés que cuidar".