Esta popular prueba de fertilidad podría ser una pérdida total de tiempo. He aquí por qué

Cuando una mujer tiene problemas para quedar embarazada, un médico especialista en fertilidad puede recomendar una prueba para determinar su "reserva ovárica", una medida de la calidad y cantidad de óvulos que quedan en sus ovarios. A veces, los médicos ofrecen estas pruebas a mujeres que se preguntan sobre su capacidad para concebir (ya sea que lo hayan intentado o no) debido a su edad u otros factores.

Khloe Kardashian, de 33 años, incluso tenía su reserva ovárica probado en un episodio reciente de Keeping Up With the Kardashians , ya que consideró ser un sustituto de su hermana Kim .

Pero un nuevo estudio sorprendente sugiere que La reserva ovárica disminuida puede no ser un buen indicio de infertilidad. Los autores dicen que su investigación, publicada esta semana en JAMA , debería disuadir a algunas mujeres de depender demasiado de tales pruebas al tomar decisiones sobre su salud reproductiva.

Una prueba de reserva ovárica en general consiste en un análisis de sangre y / u orina para determinar los niveles de las hormonas inhibina B, hormona antimulleriana (AMH) y hormona estimulante del folículo (FSH). Esas dos primeras hormonas generalmente disminuyen a medida que disminuye el recuento y la calidad de los óvulos de una mujer, mientras que la tercera tiende a aumentar.

Autora principal Anne Z. Steiner, MD, profesora de obstetricia y ginecología en la Universidad de Carolina del Norte , dice que algunas pruebas muestran que las mujeres con reserva ovárica normal tienen más probabilidades de responder a los tratamientos de fertilidad, como la fertilización in vitro, en comparación con aquellas con reserva disminuida. Pero no se han realizado estudios para determinar si la medida influye en la capacidad de una mujer para quedar embarazada de forma natural.

Entonces, la Dra. Steiner y sus colegas reclutaron a 750 mujeres, de 30 a 44 años, que habían estado tratando de quedar embarazada durante tres meses o menos. Todas las mujeres proporcionaron muestras de sangre y orina, y se les dio seguimiento durante los siguientes seis a 12 meses.

Durante ese tiempo, 487 de las mujeres concibieron de forma natural. Después de ajustar por otros factores que podrían haber influido en los resultados, incluida la edad, el índice de masa corporal y el uso reciente de anticonceptivos, los investigadores encontraron que los niveles de AMH, FSH e inhibina B de las mujeres no tenían ningún efecto significativo sobre quién quedó embarazada y quién lo hizo. no.

Los investigadores se sorprendieron. "Estas pruebas se han abierto camino en las oficinas de generalistas y en usos más convencionales, y realmente esperábamos encontrar que son una buena prueba para las mujeres que desean obtener más información sobre su fertilidad", dice la Dra. Steiner. "En última instancia, eso no es lo que encontramos".

El Dr. Steiner dice que los resultados del estudio no respaldan el uso de pruebas de reserva ovárica para mujeres de entre 30 y 40 años que han estado tratando de tener un bebé durante tres meses o menos.

Un editorial adjunto de Nanette Santoro, MD, profesor de obstetricia y ginecología en la Universidad de Colorado, señala que el gran tamaño del estudio, su muestra comunitaria y sus sólidos métodos de medición "respaldan la credibilidad de los hallazgos".

Pero Santoro también señala descubrió que el estudio solo incluyó parejas que nunca habían tenido problemas de fertilidad, y que los resultados del embarazo más allá de una prueba de embarazo positiva no estaban disponibles. Entonces, se desconoce si las mujeres con baja reserva ovárica experimentaron más abortos espontáneos u otras complicaciones.

El Dr. Santoro escribe que los hallazgos del estudio "desafían a los médicos a pensar con más cuidado" sobre el verdadero significado de la reserva ovárica. Ella concluye que las mujeres que solo han estado tratando de concebir durante unos meses no deben ser evaluadas de la misma manera que aquellas que han estado luchando por más tiempo.

“Hacerlo no solo puede proporcionar información potencialmente engañosa y resultados que producen ansiedad ”, escribe,“ pero también pueden conducir a costosos tratamientos de preservación de la fertilidad que no tienen ningún valor ”.

El Dr. Steiner está de acuerdo en que las mujeres sin antecedentes de infertilidad no deberían poner demasiado énfasis en estas pruebas. "Yo personalmente lo desalentaría", dice ella. Las mujeres cuyas pruebas revelan una reserva disminuida pueden apresurarse innecesariamente a congelar sus óvulos, dice.

"Al mismo tiempo, una mujer de 35 o 36 años que está pensando en congelar sus óvulos podría sentirse mal tranquilizada si ve que tiene un valor normal y piensa, 'Oh, puedo esperar un par de años' ”, dice. "Esa transición de 35 a 38 marca una gran diferencia en la fertilidad de una mujer, así que esa es mi mayor preocupación".