Esta mujer tenía una hernia en la ingle que envolvía su ovario

Cuando una mujer de 41 años se presentó en la sala de emergencias debido a un dolor repentino en la ingle, los médicos descubrieron una afección poco común que requería cirugía de inmediato: una hernia femoral que contenía un "ovario encarcelado". Los detalles de su caso se publicaron esta semana en BMJ Case Reports.

Bueno, eso suena aterrador. Pero, ¿qué significan exactamente esos términos y por qué su condición era tan grave? Lo primero es lo primero: una hernia ocurre cuando parte de un órgano o tejido sobresale a través de una abertura en una pared muscular, generalmente en el abdomen. Entonces, una hernia femoral es una protuberancia relacionada con el fémur, o el hueso del muslo, o los músculos y tejidos que lo rodean, generalmente en la parte superior del muslo o en la ingle.

Luego está el asunto de lo anterior - ovario encarcelado mencionado, lo que significa que el tejido herniado se había enrollado de alguna manera alrededor de los órganos reproductores de la mujer.

El informe hace referencia a una masa "del tamaño de una ciruela" que le había causado a la paciente un dolor considerable durante las últimas 24 horas . Cuando fue a la sala de emergencias, les dijo a los médicos que sentía náuseas, aunque no había vomitado y sus patrones intestinales no habían cambiado.

Sus médicos encontraron una masa de 4 centímetros de largo y "firme , bien circunscrito y exquisitamente tierno ”, según su informe.

En el tratamiento de la mujer participaron tanto expertos en ginecología como médicos de urgencias. Los cirujanos generales deberían poder tratar las hernias inguinales que contienen un ovario encarcelado, señala el informe, pero la presencia de expertos ginecológicos podría ser útil, agrega.

Cuando la paciente fue llevada al quirófano, los médicos notó que "el ovario parecía viable, aunque no se manipulaba fácilmente y aparecía bajo una tensión extrema".

El tratamiento para las hernias inguinales (también llamadas hernias inguinales) varía según su tamaño, según la Clínica Mayo . Si es pequeño y no causa dolor, los médicos pueden recomendar no operar y optar por vigilarlo.

Las hernias dolorosas o en crecimiento generalmente requieren cirugía para evitar molestias y complicaciones graves, la Mayo Dice la clínica. A veces, un médico puede aplicar presión manual a una hernia inguinal en un intento de hacerla más pequeña antes de realizar la cirugía. (Esto se hace más comúnmente en niños con hernias).

Las hernias generalmente se reparan de una de dos maneras: mediante cirugía abierta, que involucra una incisión grande, o cirugía laparoscópica, que involucra múltiples incisiones pequeñas.

El paciente que aparece en el nuevo informe no se sometió a una cirugía laparoscópica. Pero sus médicos escribieron que, en retrospectiva, creen que una operación laparoscópica podría haber sido un posible enfoque de tratamiento.

La cirugía de hernia abierta puede requerir el uso de sedación y anestesia local o general. Durante la operación, el cirujano empujará el tejido abultado hacia su lugar y luego coserá el área débil de la pared muscular.

A veces, como fue el caso del paciente BMJ, se inserta una malla sintética para reforzar esta zona. En este caso, los médicos también insertaron una pequeña cámara laparoscópica durante la cirugía "para ayudar a visualizar la ruta del ovario hacia la cavidad pélvica".

Afortunadamente, la paciente tuvo una "excelente recuperación" y fue dada de alta dentro de un día de su cirugía. Cuando fue entrevistada para el informe del caso, dijo que estaba "sorprendida" por la rapidez con la que sus médicos se apresuraron a operar, pero que al final, fue la decisión correcta. "Estaba agradecida de que el equipo pudiera salvar mi ovario", dijo.