Esta mujer pensó que se le había caído el DIU, hasta que los médicos lo encontraron en su abdomen 10 años después

Poco después de que Melinda Nichols dio a luz a su hijo menor en 2007, decidió obtener un dispositivo intrauterino (DIU) para prevenir futuros embarazos. Pero cuando Nichols regresó al médico para un chequeo solo unas semanas después de que le implantaran el dispositivo, le dijeron a la madre de Ohio que su DIU no estaba por ninguna parte.

Los médicos de Nichols le dijeron que el dispositivo debía haber sido expulsada de su cuerpo sin su conocimiento, según un artículo del New York Post . Así que imagínense su sorpresa cuando, más de una década después, el diminuto dispositivo en forma de T reapareció en una radiografía sin relación alguna de su sección media, hasta la parte superior del abdomen.

“Ha estado en mí 11 años ”, escribió Nichols en una publicación de Facebook que ahora se ha compartido más de 50.000 veces. "Los médicos me dijeron que se había caído". La publicación incluye una foto de la radiografía con el contorno de su DIU en un círculo rojo. Un círculo amarillo inferior indica dónde debería haber estado el DIU.

Nichols le dijo al Post que el DIU fue detectado en una radiografía mientras estaba recibiendo tratamiento por una distensión muscular en su espalda. (Un médico le dijo a Nichols que tenía que llamar a su obstetra-ginecólogo porque su DIU estaba "en un lugar extraño", según el periódico). Si no hubiera tenido una radiografía en ese momento, "no se sabe cuánto tiempo podría ha seguido adelante con el DIU que falta dentro de su cuerpo ”, dice el artículo.

Bueno, eso es ciertamente inquietante. Pero antes de que empiece a preocuparse por su propio DIU, o renuncie a la idea de tener uno, es importante saber que este tipo de cosas son extremadamente raras. Para obtener más información, Health habló con Christine Greves, MD, obstetra-ginecóloga del Orlando Health System en Florida. La Dra. Greves no trató a Nichols, pero sí ve a muchos pacientes con DIU, incluidos algunos que se han desplazado o migrado. Esto es lo que ella quiere que todos sepan.

La tasa de falla de los DIU es muy baja. Por cada 1,000 mujeres que reciben una, solo alrededor de cuatro mujeres en promedio tendrán un problema con su DIU que no se queda quieto y funciona como se supone que debe hacerlo, según los CDC.

Muy rara vez, un DIU puede perforar la pared uterina y salir del útero hacia la cavidad abdominal, un fenómeno que se describió por primera vez en la década de 1930 y tiene una tasa de incidencia de aproximadamente uno en 1.000. Este escenario también se ha llamado el "DIU errante" o el "DIU ectópico".

Originalmente se pensó que las contracciones uterinas eran responsables de la migración de los DIU a otras partes del cuerpo. Pero de acuerdo con una revisión de 2017 en el Open Access Journal of Contraception , ahora se cree que es mucho más común que los DIU sean "forzados a entrar o atravesar la pared uterina en el momento de la inserción", a veces por médicos sin experiencia.

Los DIU también pueden desprenderse y salir del cuerpo, lo que también se conoce como expulsión. Esto también es raro, pero es más probable que ocurra durante el período de la mujer. Si esto sucede, las mujeres pueden encontrar su DIU cuando se quitan el tampón o se cambian la toalla sanitaria. También se puede tirar por el inodoro sin que la mujer se dé cuenta.

Si un DIU se expulsa parcialmente, puede atascarse en el cuello uterino o el canal vaginal, lo que puede causar dolor, malestar o sangrado abundante . En lugar de intentar volver a colocar el dispositivo en su lugar, llame a su médico de inmediato.

Después de que se inserta un DIU, la mujer debe ver a su médico el mes siguiente para una "verificación del hilo", dice el Dr. Greves. Su médico palpará los dos hilos que cuelgan de la parte inferior del DIU para asegurarse de que todavía está en su lugar correcto en el útero. (Las mujeres pueden comprobarse a sí mismas palpando estas cuerdas todos los meses, pero es posible que no siempre puedan encontrarlas).

“Si una mujer regresa y no podemos sentir esas cuerdas, realizamos una ultrasonido ”, explica el Dr. Greves. "Y si todavía no lo vemos en una ecografía, y el paciente no recuerda que se haya caído, una radiografía generalmente puede encontrarlo si llegó a la cavidad abdominal". En cuanto a Nichols, no está claro por qué sus médicos no vieron su DIU en su radiografía en 2007, y le dijo al Post que nunca regresó a esa oficina para preguntar qué sucedió. .

Es posible que un DIU que migra a la cavidad abdominal permanezca allí durante años sin ser notado o sin causar ningún daño, dice el Dr. Greves. (¡En un caso en la literatura científica, el DIU faltante de una mujer no se encontró durante 43 años!) "Pero otras veces, si está enredado en el intestino o cerca de un órgano vital, por ejemplo, eso puede ser una preocupación". agrega.

También es posible que un DIU fuera de lugar pueda causar la formación de tejido cicatricial a su alrededor o desencadenar una infección. También podría seguir liberando sustancias químicas en el cuerpo durante más tiempo del previsto, dice el Dr. Greves, aunque el nivel de hormonas liberadas por estos dispositivos disminuye cada año, por lo que puede que no sea una gran preocupación. (Es por eso que el DIU Mirena, por ejemplo, debe reemplazarse después de cinco años).

Nichols, por cierto, está bien: se sometió a una cirugía laparoscópica, que incluía una pequeña incisión y una pequeña cámara para guiar a los médicos, para ubicar y extraer el DIU que había dejado. Ella dice que ocasionalmente tuvo dolores de estómago extraños durante la última década (que pueden o no estar relacionados con su DIU), pero por lo demás no tuvo síntomas de que algo andaba mal.

Aunque sabe que la migración del DIU es Una posibilidad (muy pequeña), el Dr. Greves sigue siendo un gran defensor de este método de control de la natalidad. “Todo en la medicina son riesgos versus beneficios versus alternativas, y es importante que las personas sepan que los beneficios de los DIU superan con creces los riesgos para la mayoría de las mujeres”, dice.

Los DIU son altamente efectivos para prevenir el embarazo y, a diferencia de anticonceptivos orales, no es necesario que recuerde tomar una pastilla todos los días o retirar su receta de la farmacia todos los meses. Los DIU también pueden venir con otras ventajas, como menos calambres y períodos más ligeros.

Además, dice el Dr. Greves, el uso de DIU ha aumentado en los últimos años, lo que significa que los médicos han adquirido más experiencia con la inserción y más familiarizado con su uso. “Contamos con más estrategias para lidiar con las complicaciones”, dice, “y para asegurarnos de que las mujeres tengan una buena experiencia y tomen la mejor decisión para ellas”.