La erupción de espalda de esta mujer y la enfermedad de las aglutininas frías podrían haber sido provocadas por el clima de Nueva York

Los resfriados comunes pueden causar complicaciones como una infección de oído o bronquitis. Pero una infección viral del tracto respiratorio se convirtió en algo mucho más aterrador para una mujer de 70 años que aparece en un nuevo informe de caso publicado hoy en el New England Journal of Medicine .

El La mujer fue a una clínica ambulatoria después de que una erupción de color rojo oscuro y violáceo le brotara por toda la espalda. La erupción apareció después de que ella tuviera una infección viral del tracto respiratorio. Aparte de la erupción generalizada, el paciente también había estado experimentando mareos durante aproximadamente una semana.

Esa erupción generalizada también tiene un nombre: livedo reticularis. La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Lo describe como un `` patrón en forma de red de decoloración de la piel de color azul rojizo '' y está relacionado con la inflamación de los vasos sanguíneos. La USNLM dice que la erupción puede empeorar a medida que baja la temperatura.

Después de realizar las pruebas, al paciente se le diagnosticó una enfermedad poco común llamada enfermedad de las crioaglutininas, que hace que el cuerpo ataque y destruya por error los glóbulos rojos células, según el Centro de Información de Enfermedades Raras y Genéticas (GARD), una división de los Institutos Nacionales de Salud.

El informe del caso reconoció que la afección podría haber sido agravada por la infección reciente del tracto respiratorio del paciente. También señaló que el clima frío en el norte del estado de Nueva York en el momento del incidente (15 grados Fahrenheit) podría haber sido responsable de la erupción que cubría la espalda del paciente.

La enfermedad de las crioaglutininas es un tipo de enfermedad autoinmune anemia hemolítica (AIHA), que hace que el sistema inmunológico de una persona dañe los glóbulos rojos. Según GARD, los síntomas del trastorno incluyen cansancio, dolores de cabeza, mareos (que experimentó el paciente en el nuevo informe de caso), pies y manos fríos e ictericia, que es una afección que puede hacer que la piel o los ojos se vean amarillos. Además, la enfermedad de las crioaglutininas puede causar problemas cardíacos, que incluyen latidos cardíacos irregulares y agrandamiento del corazón, soplo cardíaco o incluso insuficiencia cardíaca.

Cuando una persona con el trastorno se expone a temperaturas inferiores a 50 grados Fahrenheit, En cambio, las proteínas que atacan a las bacterias pueden adherirse a los glóbulos rojos de la persona. Esas proteínas unen a los glóbulos rojos en grupos, lo que se llama aglutinación (véala en la imagen etiquetada con 'C' arriba, donde las partículas de su sangre se agrupan en el tubo izquierdo). Eventualmente, esto hace que los glóbulos rojos se destruyan, lo que puede provocar anemia, el término técnico para la falta de glóbulos rojos. (Para su información: los glóbulos rojos son importantes, ya que transportan oxígeno a los tejidos de su cuerpo).

Los casos de enfermedad por crioaglutininas se dividen en dos categorías: primarios y secundarios. Para las personas con enfermedad primaria por crioaglutininas, se desconoce la causa de la afección. La enfermedad secundaria por crioaglutininas puede ser causada por una afección subyacente (por ejemplo, una infección), ciertos cánceres u otra enfermedad autoinmune. La enfermedad de las crioaglutininas no se puede heredar, según GARD.

Varias pruebas pueden ayudar a los médicos a diagnosticar a los pacientes con la enfermedad de las crioaglutininas, incluidos análisis de sangre, a los que se sometió el paciente en el nuevo informe de caso, y un examen físico.

La forma en que se trata la afección depende de varios factores, incluida la causa subyacente de la enfermedad, los síntomas del paciente y la gravedad de la enfermedad. Por ejemplo, si la afección es secundaria, los médicos deberán llegar al fondo de la causa y posiblemente tratarla. Algunas personas, por otro lado, pueden no necesitar tratamiento. Para algunos, el tratamiento consiste simplemente en evitar el resfriado, según GARD.

Afortunadamente, las personas como el paciente del nuevo informe de caso que sufren de la enfermedad de las crioaglutininas inmediatamente después de una infección viral “tienden a tener un excelente pronóstico ”, explica GARD. Específicamente, sus síntomas generalmente desaparecen dentro de los seis meses posteriores a la desaparición de la infección.

El informe del caso dice que el paciente que aparece en él fue calentado y tratado con rituximab (un medicamento que trata algunos cánceres y enfermedades autoinmunes) y transfusiones de sangre. Si bien su mareo disminuyó, su erupción permaneció con ella, según el informe del caso.