El sarpullido rojo en forma de anillo de esta mujer resultó ser un signo de cáncer anal

Las lesiones cutáneas y las erupciones suelen ser signos de alergias o irritación, pero en ocasiones pueden indicar problemas de salud subyacentes aún mayores y a largo plazo. Tal fue el caso de la afección cutánea de una mujer de 73 años que se destacó esta semana en el New England Journal of Medicine , que resultó ser un síntoma de cáncer anal. Y tenemos que advertirle que es una de las erupciones más locas que hemos visto.

Las fotos, que forman parte de la serie Images in Clinical Medicine de las revistas, muestran la parte trasera de un Paciente de 73 años (foto A) que visitó al dermatólogo después de que una erupción roja y con picazón se desarrollara lentamente en sus muslos, glúteos, tronco y axila durante los últimos 11 meses.

En su informe , los médicos del Centro Médico de la Universidad de Kansas describieron la erupción como "lesiones anulares pruriginosas con oscuridad central", lo que básicamente significa que consistía en parches con picazón y en forma de anillo, con manchas oscuras en el medio. Si nos preguntas, los patrones en forma de remolino parecen un mapa topográfico, o un diseño de henna que salió mal, tatuado en toda su espalda.

La paciente fue tratada inicialmente con prednisona y antihistamínicos, pero su erupción no vete. De hecho, empeoró durante los siguientes cuatro meses a medida que desarrolló placas rojas y escamosas en la piel. El paciente también desarrolló dolor abdominal, vómitos y diarrea durante ese tiempo.

Buscando cualquier posible causa de estos síntomas, los médicos del paciente realizaron más pruebas. Y después de una colonoscopia e imágenes, determinaron que el paciente tenía cáncer anal en etapa 2A.

Resulta que la erupción era algo llamado eritema gyratum repens, “una erupción paraneoplásica poco común que generalmente se asocia con mama, pulmón, o cáncer de esófago ”, escribieron sus dermatólogos en NEJM . Según la Patología de la piel de Weedon, esta erupción a menudo se "compara con la veta de la madera o el mármol".

El eritema gyratum repens se describió por primera vez en la literatura médica en 1952, según un informe de caso de 2011 en el Western Revista de Medicina de Emergencia . La erupción ocurre con mayor frecuencia en caucásicos y se diagnostica dos veces más en hombres que en mujeres. Suele aparecer en la séptima década de la vida, escribieron los autores del informe de caso, y a menudo precede al diagnóstico de cáncer por varios meses.

Una vez que los médicos se dieron cuenta de lo que estaba pasando con este paciente en particular, prescribieron quimioterapia y radiación para tratar su cáncer, así como esteroides tópicos y gabapentina para tratar su sarpullido y la picazón asociada con él. Tres meses después, su sarpullido se había desvanecido significativamente (foto B) y ocho meses después su cáncer, junto con los síntomas extraños que lo acompañaban, estaba en remisión.