El pequeño hematoma de esta mujer resultó ser una forma rara de cáncer de piel

Si tuvieras un hematoma que no desaparece, ¿cuánto tiempo te tomaría para que lo revisen? Una mujer, que aparece en los Informes de casos de BMJ de esta semana, esperó seis años antes de ver a su médico por una misteriosa imperfección en su hombro izquierdo, y cuando finalmente lo hizo, recibió un gran impacto: su obstinado moretón resulta que era un tipo raro de cáncer de piel.

Los médicos de la mujer, en el Hospital de Braga en Portugal, escribieron sobre su experiencia como un aviso a otros médicos. “Informamos de este caso por su rareza y presentación inusual”, escribieron en la revista médica. Este tipo de tumor puede confundirse con otras afecciones de la piel, señalan, por lo que un examen completo y las pruebas adecuadas siempre son importantes en situaciones como estas.

Así es como sucedió todo, según el informe del caso : Cuando los médicos observaron por primera vez la “lesión hiperpigmentada” de esta mujer de 31 años, la remitieron al departamento de dermatovenereología del hospital, un departamento que se ocupa de las afecciones de la piel relacionadas con las infecciones de transmisión sexual. La mancha era pequeña, de solo un centímetro de diámetro, pero la mujer informó que se había agrandado progresivamente en los últimos seis años. Tampoco podía recordar ningún trauma en particular que pudiera haber causado un hematoma en primer lugar.

Sin embargo, cuando examinaron su piel con un microscopio, los médicos notaron que la lesión tenía un fondo violáceo con " lesiones de velo azul blanquecino ”, un indicador de que un crecimiento podría ser canceroso.

Una biopsia confirmó sus sospechas y un especialista diagnosticó la lesión como dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP), una forma rara de crecimiento lento de cáncer de piel que comienza en la capa media de la piel, conocida como dermis. Según investigaciones anteriores en los Estados Unidos, la incidencia de DFSP se encuentra entre solo 0,8 y 4,5 casos por millón de personas por año.

Este tipo específico de "DFSP pigmentado", conocido como tumor de Bednar, es incluso más raro, representa sólo alrededor del 5% de todos los casos de DFSP. Aunque los tumores DFSP generalmente no se diseminan a otros órganos, pueden crecer profundamente en la grasa, los músculos y los huesos, según la Academia Estadounidense de Dermatología, lo que puede destruir el tejido y dificultar el tratamiento.

Afortunadamente , una tomografía computarizada no mostró cáncer en ninguna otra parte del cuerpo del paciente y el tumor se eliminó con éxito mediante cirugía. Sus médicos dicen que la siguen con regularidad y, dos años después, todavía no tiene cáncer.

Los autores del informe del caso dicen que es importante que los médicos estén al tanto de los tumores DFSP y Bednar, que tienden a ocurrir en la espalda y los hombros y son más comunes en hombres y mujeres de entre 40 y 50 años. "Cualquier lesión con una evolución prolongada o que no se resuelva espontáneamente, incluso si es clínicamente insospechada, siempre debe someterse a una biopsia para excluir una malignidad", escribieron.

Y aunque el informe de su caso está dirigido principalmente a médicos, También puede servirnos como un recordatorio para nosotros los pacientes: la experiencia de este paciente en particular destaca una forma rara (y afortunadamente, no agresiva) de cáncer de piel, pero DFSP no es la única condición que puede parecerse a un hematoma. El melanoma, la forma más mortal de cáncer de piel, también puede hacerlo.

También puede haber otras razones médicas por las que una persona tiene moretones con facilidad o un moretón tarda más de lo habitual en sanar. En resumen: cualquier marca extraña que no desaparezca por sí sola merece una visita al médico. Como aprendió este paciente, es mejor prevenir que curar.