Tratamientos para la osteoartritis de rodilla: ¿qué funciona?

• Peso saludable
• Ejercicio
• Medicamentos
• Terapias alternativas
• Esteroides inyectables
• Cirugía
• Outlook

La osteoartritis (OA) es el tipo más común de artritis. La OA de la rodilla ocurre cuando el cartílago, el cojín entre las articulaciones de la rodilla, se rompe. Esto puede causar dolor, rigidez e hinchazón.

No existe cura para la OA de la rodilla, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar el malestar y retrasar el daño. También puede mejorar su calidad de vida y ayudarlo a mantenerse al día con sus actividades diarias.

Sus opciones de tratamiento dependerán de sus necesidades individuales. Estos incluyen su historial médico, nivel de dolor y el impacto de la OA en su vida diaria.

El tratamiento generalmente incluye una combinación de terapias y opciones de estilo de vida. Los expertos del Colegio Estadounidense de Reumatología y la Fundación de Artritis (ACR / AF) emiten pautas sobre qué opciones tienen más probabilidades de ayudar, pero asegúrese de hablar con su médico antes de realizar cualquier cambio, grande o pequeño, en su plan de tratamiento.

1. Mantenga un peso saludable

Si actualmente tiene sobrepeso, perder incluso algunas libras ayuda con la OA. Bajar de peso puede reducir la tensión en las articulaciones y, al hacerlo, ayudar a aliviar los síntomas.

La pérdida de peso también puede ayudar a reducir la inflamación y el riesgo de otros problemas de salud, como presión arterial alta, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.

Si tiene OA de la rodilla y se le considera con sobrepeso u obesidad, es probable que su médico le sugiera elaborar un plan para ayudarlo a perder peso.

Obtenga más información sobre por qué es importante el control de peso y qué tipo de dieta puede ayudarlo mejor manejar la OA de la rodilla.

2. Haga ejercicio con regularidad

El ejercicio es fundamental si tiene OA de la rodilla. Puede ayudarlo a:

• controlar su peso
• desarrollar la fuerza muscular para apoyar la articulación de la rodilla
• mantenerse en movimiento
• reducir el estrés

Las actividades adecuadas incluyen ejercicio aeróbico de bajo impacto, que incluye:

• ciclismo
• caminar
• natación u otros ejercicios aeróbicos acuáticos
• tai chi
• yoga
• ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y equilibrio

Montar en una bicicleta estacionaria La bicicleta también puede ayudar a mantener la fuerza en los cuádriceps y los grupos de músculos isquiotibiales sin presionar las articulaciones de la rodilla. Utiliza estos músculos, en la parte delantera y trasera de los muslos, cuando se pone de pie desde una posición sentada. También ayudan a estabilizar la rodilla.

Un médico o fisioterapeuta puede ayudarlo a preparar un programa adecuado.

Los expertos sugieren trabajar con un entrenador o hacer ejercicio con otras personas para ayudarlo a permanecer motivado. Puede ser tan simple como invitar a un amigo, vecino o familiar a acompañarlo en una caminata diaria. Esto hará que el ejercicio sea un evento social además de un entrenamiento.

3. Los medicamentos para aliviar el dolor

Los medicamentos de venta libre (OTC) y los medicamentos recetados pueden ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas asociados con la OA de la rodilla.

Algunas opciones de venta libre que pueden ayudarlo a controlar el dolor leve el dolor y la incomodidad incluyen:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil o Motrin)
• acetaminofén (Tylenol), si no puede tolerar los AINE
• preparaciones tópicas que contienen AINE o capsaicina

Si los remedios de venta libre no son efectivos, su médico puede recetarle:

• duloxetina (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol es un fármaco opioide. El ACR / AF no recomienda el uso de opioides, ya que existe el riesgo de desarrollar dependencia. Sin embargo, si los otros medicamentos no funcionan, un médico puede eventualmente recetarle un opioide.

4. Terapias alternativas

Además del ejercicio y la medicación, otras terapias no médicas pueden ayudarlo a controlar mejor la OA de la rodilla. Estos incluyen:

• actividades de manejo del estrés, como yoga y tai chi
• acupuntura
• compresas frías y calientes para aliviar el dolor y la inflamación
• terapia ocupacional, que puede enseñar nuevas formas de manejar las actividades diarias
• terapia cognitivo conductual, que puede ayudarlo a manejar el dolor, la incomodidad y el estrés de vivir con una condición crónica

El ACR / AF no recomienda el masaje, la terapia manual o el uso de estimulación eléctrica transcutánea (TENS) para la OA de rodilla. La investigación no ha demostrado que estas terapias alternativas sean beneficiosas. Dicho esto, el masaje puede tener beneficios más allá de los que se relacionan directamente con la incomodidad de la OA, incluida la reducción de su nivel de estrés.

Algunas personas usan colchicina, aceite de pescado o vitamina D para la OA, pero los expertos tampoco las recomiendan. ya que no han mostrado beneficios en estudios científicos. Además, la colchicina puede tener efectos secundarios adversos como diarrea y vómitos.

El ACR / AF aconseja a las personas que eviten medicamentos como la glucosamina, el sulfato de condroitina, la hidroxicloroquina, las inyecciones de Botox y las inyecciones de ácido hialurónico, ya que no hay evidencia suficiente que demuestre que sean seguros o efectivos.

5 . Esteroides inyectables

Para el dolor intenso y la inflamación, un médico puede inyectar glucocorticoides o corticosteroides directamente en la articulación.

Estos pueden proporcionar un alivio temporal, pero no ofrecen un alivio a largo plazo. Las inyecciones frecuentes de esteroides también pueden provocar efectos secundarios negativos, por lo que un médico generalmente limitará estos tratamientos.

6. Cirugía

Si el dolor articular se vuelve severo y otras terapias no ayudan, un médico puede recomendar una cirugía. Existen varias opciones quirúrgicas para tratar la OA de la rodilla.

Cirugía artroscópica

Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo en el que un cirujano utiliza un artroscopio, un tipo de cámara, para ver la dentro de la rodilla.

Mientras lo hacen, también pueden reparar una lesión o limpiar restos, como fragmentos de hueso, de la articulación para preservar mejor el tejido articular sano.

Esto puede ayudar a aliviar los síntomas y es menos invasiva que la cirugía total de rodilla. Sin embargo, si tiene OA de rodilla, es posible que aún necesite un reemplazo total de rodilla en el futuro.

Osteotomía

Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos ( AAOS), la osteotomía puede ayudar si tiene OA de la rodilla en etapa temprana que afecta el hueso en un solo lado de la articulación.

En este procedimiento, el cirujano cortará y remodelará el hueso. Esto aliviará la presión sobre la parte lesionada y corregirá la alineación de los huesos.

Puede ser adecuado si:

• está activo, tiene menos de 60 años y no tiene sobrepeso
• tiene dolor en solo uno lado de la rodilla
• tiene OA principalmente debido a la actividad o estar de pie durante mucho tiempo

Este tipo de cirugía puede ayudar a detener o retrasar el progreso del daño articular.

Reemplazo total de rodilla

En un reemplazo total de rodilla, un cirujano extrae el tejido y el hueso dañados y reemplaza la articulación de la rodilla con una articulación artificial.

Pueden hacerlo esto a través de cirugía abierta o mínimamente invasiva. Factores como el nivel de actividad y la salud general de la persona ayudan a los médicos a determinar si esta es la mejor opción quirúrgica.

Cinco razones para considerar la cirugía de reemplazo de rodilla

Perspectiva: ¿Qué sucede después? ?

Si la OA le causa dolor y rigidez en la articulación de la rodilla, el primer paso es pedirle a su médico que lo ayude a elaborar un plan de tratamiento individualizado. La intervención temprana es la mejor manera de evitar que el daño articular empeore (y sea más doloroso) con el tiempo.

Pregúntele a su médico sobre las mejores opciones de ejercicio y medicamentos. También es beneficioso discutir si un programa de pérdida de peso es adecuado para usted. Estos, así como otros cambios en el estilo de vida, generalmente pueden posponer la necesidad de una cirugía durante varios años.

Con el tratamiento adecuado, puede obtener el alivio que necesita para controlar mejor sus síntomas y mantenerse activo.