Cáncer de mama triple negativo: todo lo que necesita saber

No todos los cánceres de mama son iguales. Para las personas diagnosticadas con un tipo llamado cáncer de mama triple negativo, esa noticia puede dar un golpe aún mayor. El cáncer de mama triple negativo se considera un cáncer más agresivo y más difícil de tratar, y esto a su vez afecta la tasa de supervivencia y la esperanza de vida.

Gracias a una investigación más profunda, los expertos tienen más conocimiento sobre esta forma de cáncer de mama . Eso ayudó a los médicos a desarrollar mejores formas de tratarlo, lo que ha dado lugar a mejores resultados para los pacientes. Aquí está la información más reciente sobre los síntomas, los factores de riesgo y el tratamiento del cáncer de mama triple negativo (TNBC).

Existen diferentes tipos de cáncer de mama, y ​​el triple negativo es uno de ellos. "El quince por ciento de los cánceres de mama son triple negativo", dice a Health la Dra. Jane Méndez, oncóloga quirúrgica y jefa de cirugía de mama del Miami Cancer Institute. El nombre se refiere al tumor en sí. "Cuando analizamos el tejido, podemos buscar tres receptores en la membrana de las células cancerosas para ver qué tipo de cáncer de mama tiene la paciente", dice.

Estos tres receptores que los médicos controlan son para las hormonas estrógeno y progesterona, más una proteína llamada factor de crecimiento epidérmico humano, que se conoce más comúnmente como HER2, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

La identificación de estos receptores es clave, porque les dice a los médicos qué terapias dirigidas serán más efectivas para erradicar las células cancerosas. Sin embargo, el tumor canceroso o los tumores en mujeres a las que se les ha diagnosticado TNBC no tienen ninguno de estos receptores. (De ahí el nombre 'triple negativo'). Eso significa que hay muchas menos opciones para el tratamiento dirigido.

“Cuando se identificó por primera vez el triple negativo como un subtipo específico, se pensó que era una enfermedad que carecía de estos tres receptores. Pero con el tiempo y la investigación, se ha apreciado que dentro de cada subtipo hay más subtipos ”, dice a Health Dorraya El-Ashry, PhD, directora científica de la Breast Cancer Research Foundation (BCRF). El futuro de TNBC es aprender más sobre la biología de cada subtipo y usar esa información para adaptar mejor el tratamiento y salvar más vidas.

TNBC ocurre en aproximadamente el 10% -20% de los diagnósticos de cáncer de mama, según la Fundación Nacional del Cáncer de Mama. Es dos veces más común en mujeres negras que en mujeres blancas en los Estados Unidos, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. En el pasado, se suponía que esta discrepancia se debía en parte a factores socioeconómicos. Pero los investigadores ahora creen que la genética juega un papel, dice el Dr. Méndez.

El cáncer de mama triple negativo también es más común en mujeres premenopáusicas. Además, aproximadamente el 75% de los casos de TNBC se dan en personas que tienen la mutación BRCA1 (una mutación genética que aumenta el riesgo de desarrollar cánceres de mama y de ovario).

“se considera el santo grial en el cáncer de mama porque no tenemos la fórmula mágica que tenemos con otros cánceres de mama ”, dice el Dr. Méndez. Eso hace que el TNBC sea mucho más difícil de tratar. Además del hecho de que los investigadores no han identificado las terapias adecuadas, este tipo de tumor podría ser más agresivo biológicamente, agrega.

Dicho esto, el objetivo es detectarlo temprano. “La CBTT tiene una mayor probabilidad de metástasis y, por lo tanto, tiene un peor resultado”, dice El Ashry.

Las opciones de tratamiento actuales para la CBTN incluyen cirugía (tumorectomía o mastectomía), quimioterapia y radiación, dice el Dr. Méndez. . Desafortunadamente, la desventaja de usar quimioterapia para tratar TNBC es que el cáncer se vuelve resistente a la quimioterapia más rápido que con otros tipos de cáncer de mama, agrega El Ashry.

Sin embargo, hay esperanza: hay nuevos medicamentos disponibles y la inmunoterapia para tratar la TRBC se encuentra en ensayos clínicos. El tratamiento adecuado para cada mujer depende del tamaño del tumor, la etapa del cáncer (por ejemplo, si los ganglios linfáticos están afectados) y los antecedentes médicos personales, además de los resultados de las pruebas genéticas.

Si Si tiene menos de 65 años, los médicos lo derivarán a asesoramiento genético para identificar la presencia de una mutación de BRCA, dice el Dr. Méndez. El tratamiento depende del resultado de la prueba:

Un punto positivo si tiene la mutación BRCA: puede ser candidato para un inhibidor de PARP, un tipo de terapia dirigida. Uno es un medicamento llamado talazoparib, aprobado por la FDA en 2018 para pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico que son HER2 negativo y tienen una mutación BRCA1 o 2. "Originalmente se identificó como una terapia para el cáncer de ovario, pero se ha demostrado que es eficaz en este tipo de cáncer", dice El-Ashry.

Si no tiene una mutación BRCA: entonces cirugía, sistémica la quimioterapia (quimioterapia que viaja por el torrente sanguíneo), la quimioterapia neoadyuvante (quimioterapia antes de la cirugía) y la radiación son opciones, dice el Dr. Méndez. "No todos los pacientes reciben todos los tratamientos", dice.

El problema del cáncer de mama triple negativo es que hay 70 subtipos. Eso puede explicar por qué algunos pacientes tienen mucho éxito con el tratamiento estándar, mientras que otros se resisten a estos esfuerzos.

Aún así, las mujeres con TNBC no deben perder la esperanza. “Si bien este es el subtipo del que menos sabemos en términos de terapias dirigidas, no es nuevo y hay grandes ensayos clínicos en centros oncológicos y hospitales comunitarios que pueden estar disponibles para usted”, dice El Ashry.

Si le diagnostican TNBC, no dude en obtener una segunda opinión para asegurarse de que está recibiendo el mejor plan de tratamiento para usted. "Con la investigación, estamos empezando a descifrar el código del cáncer de mama triple negativo", dice.