Tipos de cirugía de mandíbula y las razones de cada una

• Acerca de la cirugía de mandíbula
• Osteotomía maxilar
• Osteotomía mandibular
• Osteotomía bimaxilar
• Genioplastia
• Cirugía de ATM
• Expectativas antes y después de la cirugía
• Riesgos potenciales
• Costo
• Conclusión

La cirugía de mandíbula puede reajustar o realinear la mandíbula. También se conoce como cirugía ortognática. La realizan cirujanos orales o maxilofaciales que trabajan junto con un ortodoncista la mayor parte del tiempo.

Existen varias razones por las que se puede recomendar la cirugía de mandíbula. Por ejemplo, la cirugía de la mandíbula podría ajustar una mordida desalineada debido a un crecimiento anormal de la mandíbula o reparar una lesión.

Continúe leyendo mientras profundizamos en los tipos de cirugía de mandíbula, cuándo se realizan y más.

¿Por qué se realiza la cirugía de mandíbula?

Mandíbula Se puede recomendar una cirugía si tiene un problema en la mandíbula que no se puede abordar solo con ortodoncia. La ortodoncia es un tipo de odontología especializada que se ocupa de la posición de las mandíbulas y los dientes.

Su ortodoncista y cirujano oral trabajarán juntos para ayudarlo a desarrollar un plan de tratamiento que sea apropiado para su afección.

Algunos ejemplos de cosas en las que la cirugía de mandíbula puede ayudar incluyen:

• ajustar su mordida, que es cómo encajan sus dientes cuando su boca está cerrada
• corregir afecciones que afectan la simetría de su rostro
• ayudar a aliviar el dolor debido a un trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)
• reparar una lesión o afección congénita que involucre la cara, como una paladar hendido
• evitar un mayor desgaste de los dientes
• facilitar actividades como morder, masticar o tragar
• abordar problemas respiratorios, como la respiración bucal y apnea obstructiva del sueño

El momento óptimo para la cirugía de la mandíbula es después de que la mandíbula ha dejado de crecer, por lo general a finales de la adolescencia o principios de los 20 años.

Osteotomía maxilar

La osteotomía maxilar es la cirugía que se realiza en la mandíbula superior (maxilar).

Las condiciones que pueden requerir una osteotomía maxilar incluyen:

• una mandíbula superior que sobresale o retrocede significativamente
• una mordida abierta, que es cuando su espalda los dientes (molares) no se tocan cuando su boca está cerrada
• una mordida cruzada, que es cuando algunos de sus dientes inferiores se asientan fuera de sus dientes superiores cuando su boca está cerrada
• midfacial hiperplasia, que es una afección en la que se reduce el crecimiento en la parte media de la cara

Descripción general del procedimiento

Durante este procedimiento, su cirujano:

1. hacer una incisión en las encías por encima de los dientes superiores, permitiéndoles acceder a los huesos de la mandíbula superior
2. cortar el hueso de la mandíbula superior de una manera que les permita moverlo como una sola unidad
3. mueva esta parte de la mandíbula superior hacia adelante para que se alinee y encaje correctamente con los dientes inferiores
4. coloque placas o tornillos para mantener el hueso ajustado en su nueva posición
5. use puntos de sutura para cerrar la incisión en sus encías

Osteotomía mandibular

La osteotomía mandibular se refiere a la cirugía que se realiza en la mandíbula inferior (mandíbula). La mayoría de las veces se hace cuando la mandíbula inferior sobresale o retrocede significativamente.

Descripción general del procedimiento

Cuando se somete a una osteotomía mandibular, su cirujano:

1. haga una incisión en las encías a cada lado de la mandíbula inferior, justo detrás de los molares
2. corte el hueso de la mandíbula inferior, lo que le permitirá al cirujano moverlo con cuidado a una nueva posición
3. mueva la mandíbula inferior hacia adelante o hacia atrás a una nueva posición
4. coloque placas o tornillos para mantener la mandíbula ajustada en su nueva posición
5. cierre las incisiones en sus encías con puntos de sutura

Osteotomía bimaxilar

La osteotomía bimaxilar es la cirugía que se realiza tanto en la mandíbula superior como en la inferior. Se realiza cuando una afección afecta a ambos maxilares.

Descripción general del procedimiento

Las técnicas que se utilizan para esta cirugía incluyen las que hemos analizado para los procedimientos de osteotomía maxilar y mandibular.

Debido a que operar tanto el maxilar superior como el inferior puede ser complejo, su cirujano puede usar un software de modelado 3D para ayudar a planificar la cirugía.

Genioplastia

La genioplastia es una cirugía en el mentón. Puede ayudar a corregir el retroceso del mentón. A veces se puede realizar con una osteotomía mandibular para una mandíbula inferior retraída.

Descripción general del procedimiento

Durante una genioplastia, su cirujano:

1. hará una incisión en las encías alrededor del labio inferior
2. cortar parte del mentón, lo que les permite moverlo
3. mover con cuidado el mentón a su nueva posición
4. colocar pequeñas placas o tornillos para ayudar a mantener el hueso ajustado en su nueva posición
5. cerrar la incisión con puntos

cirugía de ATM

Su médico puede Recomiende la cirugía de la ATM si otros tratamientos no han sido efectivos para aliviar sus síntomas de la ATM.

Hay algunos tipos de cirugía de ATM:

• Artrocentesis. La artrocentesis es un procedimiento mínimamente invasivo que implica el uso de pequeñas agujas para inyectar líquido en la ATM. Esto puede ayudar a lubricar la articulación y eliminar cualquier residuo persistente o subproductos de la inflamación.
• Artroscopia. Durante la artroscopia, se inserta un tubo delgado llamado cánula en la articulación. Luego, el cirujano usa un endoscopio delgado (artroscopio) y pequeñas herramientas para operar la articulación.
• Cirugía de articulación abierta. La cirugía de articulación abierta (artrotomía) es el tipo de cirugía de ATM más invasiva. Para este procedimiento, se hace una incisión en frente de su oído. Luego, su médico puede trabajar para reemplazar o eliminar los componentes de la ATM afectados.

¿Qué puedo esperar antes y después de la cirugía?

A continuación, exploraremos lo que puede esperar cuando se somete a una cirugía de mandíbula.

Antes de la cirugía

En muchos casos, un ortodoncista le ha colocado aparatos ortopédicos o alineadores en los dientes en los meses anteriores a la cirugía. Esto ayuda a alinear sus dientes en preparación para su procedimiento.

Es probable que tenga algunas citas antes de la cirugía. Estos ayudan a su ortodoncista y cirujano a planificar su procedimiento. La preparación puede incluir la toma de medidas, moldes o radiografías de la boca.

A veces, también se utiliza el modelado 3D en una computadora.

Durante la cirugía

La cirugía de mandíbula se realiza con anestesia general. Eso significa que estará dormido durante su procedimiento.

La mayoría de las cirugías toman de 2 a 5 horas, pero la duración exacta depende del procedimiento específico que se realice.

Durante la cirugía de mandíbula, la mayoría de las incisiones se hacen dentro de la boca, aunque en algunos casos se realizarán incisiones muy pequeñas en el exterior.

En general, es poco probable que se formen cicatrices en la cara o el mentón.

Recuperación

La mayoría de las personas permanecen en el hospital de 1 a 4 días después de la cirugía.

Cuando pueda salir del hospital, su médico le dará instrucciones sobre la alimentación y la higiene bucal. Es importante seguir estas instrucciones cuidadosamente durante la recuperación.

Después de la cirugía, es normal experimentar hinchazón, rigidez y malestar en la cara y la mandíbula. Estos deberían desaparecer con el tiempo.

Mientras tanto, su médico le recetará medicamentos para ayudar a aliviar estos síntomas.

En algunos casos, puede experimentar entumecimiento en el labio superior o inferior. Esto suele ser temporal y desaparecerá en un período de semanas o meses. En casos más raros, puede ser permanente.

La recuperación puede tardar entre 6 y 12 semanas. Después de varias semanas de recuperación, su ortodoncista continuará alineando sus dientes con brackets.

Cuando le quiten los frenillos, su ortodoncista le dará un retenedor para ayudar a mantener sus dientes alineados.

¿Cuáles son los riesgos?

Tener una cirugía en su la mandíbula es generalmente muy segura.

Sin embargo, como con cualquier cirugía, tiene algunos riesgos. Su cirujano debe informarle de estos riesgos antes de su procedimiento.

Los riesgos potenciales de la cirugía de mandíbula incluyen:

• una mala reacción a la anestesia
• sangrado excesivo
• infección en el sitio de la cirugía
• lesión de los nervios de la mandíbula
• fractura de la mandíbula
• problemas de mordida o alineación después de la cirugía, que podría requerir un procedimiento adicional
• recaída de la mandíbula a su posición original
• nuevo dolor de ATM

Algunas cirugías pueden tienen un mayor riesgo en comparación con otros.

Un estudio de 2019 encontró que las personas que se sometieron a una osteotomía bimaxilar tenían un mayor riesgo de complicaciones en comparación con las que se sometieron a una osteotomía maxilar o mandibular sola.

¿Cuánto cuesta la cirugía de mandíbula?

El costo de la cirugía de mandíbula puede variar según varios factores. Estos incluyen cosas como:

• el cirujano
• el procedimiento
• su ubicación

Además, recuerde que el costo total de la cirugía de mandíbula incluye varios componentes, tales como:

• honorarios del cirujano
• honorarios del centro
• honorarios de la anestesia
• cualquier prueba adicional que se realice
• cualquier medicamento recetado

Siempre consulte con su proveedor de seguros para ver qué está cubierto antes de programar su cirugía de mandíbula. Muchas compañías de seguros cubrirán la cirugía de mandíbula si trata una condición o problema de salud específico documentado.

Conclusión

La cirugía de mandíbula se realiza normalmente para ayudar a reajustar o corregir la alineación de la mandíbula . Puede afectar su mandíbula superior, mandíbula inferior o ambos.

Hay muchos tipos de cirugía de mandíbula disponibles. Su ortodoncista y cirujano trabajarán juntos para planificar un procedimiento que aborde su afección específica.

Aunque la cirugía de mandíbula es generalmente segura, existen algunos riesgos asociados con ella. Su cirujano debe informarle sobre esto antes de su cirugía.

El costo de la cirugía de mandíbula puede depender de varios factores, como el cirujano específico y el tipo de cirugía. Siempre asegúrese de confirmar lo que cubre su seguro antes de programar su procedimiento.