Comprensión de la cobertura de la vista de Aetna Medicare

Cobertura
Costo
Elegibilidad
Inscripción
Preguntas frecuentes
Para llevar

Aetna vende planes Medicare Advantage.
Aetna ofrece cobertura de la vista en muchos de sus planes Medicare Advantage.
Su costo se basará en su Código postal y el plan que elija.

Si usa anteojos recetados, conoce la importancia de los exámenes de la vista anuales.

Tener un plan de seguro médico que cubra el costo de los servicios oftalmológicos y de la vista facilita la obtención de la atención que necesita. Significa que podrá programar exámenes de la vista de rutina y obtener lentes recetados asequibles.

La mayoría de los planes Medicare Advantage brindan servicios oftalmológicos y de la vista, pero eso no es todo. Los planes Advantage también ofrecen atención odontológica y auditiva, así como cobertura médica y hospitalaria.

Los planes Aetna Medicare Advantage le ayudan a acceder a la atención de la vista a través de proveedores de la red que facturan a Aetna directamente.

Otros planes de Aetna pueden permitirle obtener atención oftalmológica a través de proveedores fuera de la red y luego enviar un formulario de reclamo. Le reembolsarán hasta el monto de la asignación anual para servicios oftalmológicos y de la vista.

¿Qué servicios oftalmológicos cubre Aetna?

La cobertura oftalmológica de Aetna Medicare Advantage ofrece servicios oftalmológicos integrales, como :

exámenes de la vista de rutina, generalmente un examen por año
exámenes de detección de retinopatía diabética
asignación anual para cubrir el costo de los marcos
compensación anual por lentes recetados o lentes de contacto
cirugía de cataratas

Los planes Aetna Medicare Advantage están disponibles en la mayoría de los estados de EE. UU. Puede encontrar el plan adecuado que se adapte a sus necesidades de atención médica, incluidos:

Planes de organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO)
Planes de punto de servicio (POS)
Planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO)
Planes para Necesidades Especiales con Elegibilidad Doble (D-SNP)

Los planes pueden cambiar según su estado o condado. Cada programa tiene una asignación anual, copagos y beneficios distintos.

¿Cuánto cuestan los planes Aetna Medicare Advantage?

Sus costos dependerán de su código postal y del plan que elija: si cubre visitas a proveedores fuera de la red y si hay especialistas de la vista dentro de la red.

Puede comparar tarifas de primas y beneficios adicionales utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare. Simplemente ingrese su código postal para comparar los planes que se ofrecen en su área.

Ejemplos de costos para los planes Aetna Medicare Advantage con cobertura de la vista

¿Quién es elegible para la cobertura de la vista de Aetna?

Es elegible para la cobertura de la vista de Aetna Medicare Advantage si es ciudadano estadounidense o residente permanente mayor de 65 años.

Si es menor de 65 años, puede solicitar la cobertura de Medicare si tiene una discapacidad permanente o una enfermedad crónica como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).

Para inscribirse en un plan con cobertura de la vista de Aetna Medicare Advantage, primero debe firmar para Medicare original. Medicare Original se compone de la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico).

Comuníquese con el Seguro Social e inscríbase en Medicare original en línea, por teléfono o visitando su oficina local. Una vez que tenga su número de Medicare, será elegible para un plan Aetna Medicare Advantage.

Medicare se divide en algunas "partes". Cada parte de Medicare cubre diferentes necesidades de atención médica. Actualmente, las partes de Medicare incluyen:

Parte A de Medicare. La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario. Lo cubre durante estadías a corto plazo como pacientes hospitalizados en hospitales y para servicios como hospicio. También brinda cobertura limitada para la atención en un centro de enfermería especializada y determinados servicios a domicilio.
Medicare Parte B. La Parte B de Medicare es un seguro médico que cubre las necesidades de atención diaria, como citas con el médico, visitas al terapeuta, equipo médico y visitas de atención urgente.
Parte C de Medicare. La Parte C de Medicare también se llama Medicare Advantage. Estos planes combinan la cobertura de las partes A y B en un solo plan. Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas y están supervisados por Medicare.
Parte D de Medicare. La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados. Los planes de la Parte D son planes independientes que cubren solo recetas. Estos planes también se proporcionan a través de compañías de seguros privadas.
Medigap. Medigap también se conoce como seguro complementario de Medicare. Los planes Medigap ayudan a cubrir los costos de bolsillo de Medicare, como deducibles, copagos y coseguros.

¿Cómo me inscribo en un plan Aetna Medicare Advantage?

Comience su inscripción averiguando qué planes Aetna Medicare Advantage están disponibles en su área.

Utilice la herramienta de comparación de planes de Medicare para encontrar una lista de los planes oftalmológicos de Aetna disponibles en su condado, junto con beneficios, servicios oftalmológicos, copagos y primas.

También puede comunicarse con Aetna al 855-335-1407.

Preguntas frecuentes sobre los planes de la vista de Aetna Medicare Advantage

Estas son las respuestas a algunas preguntas frecuentes.

¿El Medicare original proporciona cobertura de la vista?

Original Medicare no ofrece cobertura de la vista para:

exámenes de la vista de rutina
anteojos recetados
lentes de contacto

Sin embargo, Medicare Parte B cubrirá el costo de:

exámenes anuales de retinopatía diabética
pruebas de glaucoma
cirugía de cataratas

Sin embargo, se aplicarán los deducibles de la Parte B.

¿Qué cubre mi plan de la vista de Aetna?

La cobertura de la vista de Aetna Medicare Advantage incluirá exámenes oculares anuales para controlar su visión y controlar su salud ocular.

Los planes de la vista de Aetna también cubren armazones, lentes recetados e incluso lentes de contacto. Aetna proporciona una asignación anual para armazones y anteojos recetados.

¿Cómo obtengo la cobertura de la vista de Aetna con Medicare?

Muchos planes Aetna Medicare Advantage incluyen servicios oftalmológicos y de la vista de rutina. Puede averiguar con precisión qué hay en su póliza leyendo la declaración de evidencia de cobertura que le proporcionó su plan.

Si se inscribe en un plan Aetna Medicare Advantage por primera vez, verifique qué servicios oftalmológicos y oculares ofrece cada plan y compárelos para obtener lo que necesita.

Si selecciona una póliza sin cobertura de la vista, es posible que pueda agregar un beneficio complementario opcional para recibirla.

Si planea inscribirse en Medicare Advantage, Necesitará conocer varios plazos y fechas de inscripción:

Período de inscripción inicial. Esta es una ventana de 7 meses alrededor de su 65 cumpleaños cuando puede inscribirse en Medicare. Comienza 3 meses antes de su mes de nacimiento, incluye el mes de su cumpleaños y se extiende 3 meses después de su cumpleaños. Durante este tiempo, puede inscribirse en todas las partes de Medicare sin una multa.
Período de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Durante este tiempo, puede cambiar de Medicare original (partes A y B) a la Parte C (Medicare Advantage), o de la Parte C a Medicare original. También puede cambiar de plan de la Parte C o agregar, eliminar o cambiar un plan de la Parte D.
Período de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo). Puede inscribirse en Medicare durante este período si no se inscribió durante su período de inscripción inicial.
Período de inscripción especial. Si retrasó la inscripción en Medicare por un motivo aprobado, puede inscribirse más tarde durante un período de inscripción especial. Tiene 8 meses desde el final de su cobertura o el final de su empleo durante los cuales puede inscribirse sin penalización.

La conclusión

La cobertura de la vista es como parte de muchos planes Medicare Advantage.
Aetna ofrece planes Medicare Advantage que incluyen cobertura de la vista.
Si es elegible para Medicare Advantage, es elegible para comprar un Aetna Medicare Plan Advantage con cobertura de la vista.

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