Comprensión y tratamiento de la dismorfia muscular

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• Síntomas
• Diagnóstico
• Factores de riesgo
• Tratamiento
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El trastorno dismórfico corporal (TDC) es una condición de salud mental en la que una persona se fija en un defecto percibido en su cuerpo. A pesar de los estereotipos de género, el TDC no solo afecta a las mujeres. Muchos hombres desarrollan una subclase de TDC llamada dismorfia muscular (DM).

Las personas con DM se perciben a sí mismas como menos musculosas y más pequeñas de lo que realmente son. Muchas personas con esta afección tienen una constitución promedio o más musculosa que el promedio.

La DM afecta con mayor frecuencia a los hombres, especialmente a los hombres que levantan pesas o compiten en culturismo. Sin embargo, la investigación sugiere que la MD también es frecuente entre las culturistas femeninas.

Ha habido relativamente pocos estudios sobre la mejor manera de tratar la DM y se están realizando investigaciones. Continúe leyendo para descubrir lo que la ciencia ha descubierto hasta la fecha.

¿Qué es la dismorfia muscular?

La MD es una afección de salud mental en la que las personas ven sus cuerpos como pequeños y sin músculos. Las personas con MD a menudo son consideradas muy musculosas por otras personas, ya que habitualmente participan en actividades de desarrollo muscular.

La Asociación Estadounidense de Psiquiatría clasifica la MD como una subclase de TDC. De manera informal, a veces se lo conoce como "bigorexia" o "anorexia inversa".

Todavía existe un debate sobre si la DM debe considerarse un trastorno alimentario, una adicción al comportamiento o una forma de trastorno obsesivo compulsivo. Las personas con DM a menudo se preocupan tanto por su apariencia que sus vidas se centran en desarrollar más músculo.

¿Cuáles son los comportamientos o síntomas de la dismorfia muscular?

Comportamientos que una persona con DM puede exhibir incluyen:

• levantar pesas excesivamente
• usar esteroides anabólicos u otras drogas para mejorar el rendimiento
• evitar situaciones sociales que puedan llamar la atención sobre su cuerpo, como nadar o ir a la playa
• evitar espejos o mirar excesivamente los espejos
• comer comidas de una manera extremadamente reglamentada
• omitir actividades sociales para pasar más tiempo haciendo ejercicio

Las personas con DM a menudo también desarrollan un trastorno alimentario, en particular ortorexia. La ortorexia se caracteriza por una obsesión por comer alimentos saludables. Tanto las personas con ortorexia como las que padecen MD suelen comer dietas muy reglamentadas y se obsesionan con elegir los alimentos perfectos hasta el punto de que interrumpe otros aspectos de sus vidas.

Se cree que el perfeccionismo, la baja autoestima, y la ansiedad social pueden contribuir al desarrollo de la DM.

¿Cómo se evalúa la dismorfia muscular?

Los factores que contribuyen al desarrollo de la DM pueden evaluarse con el Inventario de trastornos dismórficos musculares. Esta encuesta incluye 13 preguntas que se pueden calificar de "nunca" a "siempre".

Algunos elementos que aparecen en esta encuesta son:

• Desearía que mis brazos fueran más fuertes.
• Cancelo actividades sociales con amigos debido a mi entrenamiento. / horario de ejercicio.
• Me siento deprimido cuando pierdo uno o más días de ejercicio.
• Me siento avergonzado cuando la gente me ve sin camisa.
• Yo Odio mi cuerpo.

¿Quién corre el riesgo de desarrollar dismorfia muscular?

Las investigaciones sugieren que la DM es mucho más común entre los hombres que entre las mujeres. Dado que no existen criterios bien establecidos (o mejores prácticas) para el diagnóstico en un entorno de investigación, no está claro qué tan prevalente es la DM en la población general. Los estudios existentes han presentado estimaciones entre el 1 y el 54 por ciento de los hombres.

Se cree que los culturistas y otras personas que levantan pesas tienen un riesgo mayor que la población en general.

Las personas con DM suelen tener índices de masa corporal más altos y más músculos que la persona promedio porque suelen participar en actividades de desarrollo muscular. Un estudio de 2013 examinó el riesgo de desarrollar DM en atletas masculinos y femeninos competitivos y no competitivos.

Los investigadores encontraron que:

• Los hombres tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar DM que las mujeres.
• Los atletas competitivos tenían más riesgo que los atletas no competitivos.
• Los atletas que levantaban pesas para cambiar la apariencia de sus cuerpos tenían un riesgo más alto que aquellos que se enfocaban en mejorar el rendimiento.

Un estudio de 2014 examinó la prevalencia de trastornos alimentarios, ortorexia y MD en tres grupos de estudiantes universitarios de primer año que estudiaban dietética, ciencias del ejercicio y el deporte o biología. (Los estudiantes de biología eran el grupo de control).

Los investigadores encontraron que estudiar dietética se asoció significativamente con los rasgos del trastorno alimentario y que estudiar ciencias del ejercicio y el deporte se asoció significativamente con los rasgos de la DM.

La dismorfia muscular en las mujeres

Se cree que la DM es bastante rara entre las mujeres, pero más común en los culturistas y levantadores de pesas.

Un pequeño estudio de 1999 examinó a un grupo de 10 mujeres culturistas que habían sufrido previamente una agresión sexual. Dos de las mujeres habían experimentado dismorfia muscular antes del asalto. Sin embargo, después de haber experimentado la agresión, los 10 tenían MD y 7 comenzaron a usar esteroides.

Los resultados de este estudio sugieren que la MD puede haberse desarrollado como un mecanismo de afrontamiento del trauma.

¿Cómo se trata la dismorfia muscular?

Todavía no se han realizado muchas investigaciones sobre la mejor forma de tratar la DM. Las opiniones actuales en la comunidad médica están determinadas en gran medida por anécdotas e informes de casos.

Se ha sugerido que la terapia cognitivo-conductual (TCC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son tratamientos potenciales, ya que son los tratamientos principales para BDD.

CBT es un tipo de terapia de conversación que se puede realizar solo o en grupo. La TCC se centra en los factores psicológicos que pueden haber conducido al desarrollo de la DM. Trabajará con su terapeuta para desarrollar estrategias para abordar las creencias tóxicas sobre la masculinidad y encontrar formas de lidiar con sus sentimientos.

Los ISRS son un tipo de antidepresivo que se usa para tratar el TDC. Su médico puede recomendarlos si tiene BDD o MD moderada o grave. Estos medicamentos pueden tardar hasta 12 semanas en ser efectivos.

Si ha comenzado a usar esteroides u otros medicamentos para mejorar el rendimiento como resultado de la DM, es posible que también necesite un tratamiento endocrino para reequilibrar sus hormonas.

Un estudio de caso de 2015 encontró que la terapia basada en la familia tuvo éxito en el tratamiento de un niño de 15 años con DM.

Los médicos y científicos de la comunidad médica se encuentran en las primeras etapas de comprensión de la MD y cuál es la mejor forma de tratarla. Se necesitan estudios más extensos.

¿Cuál es la perspectiva de la dismorfia muscular?

Muchas personas con DM se resisten al tratamiento. Sin embargo, reconocer que tiene un problema y buscar tratamiento de un profesional puede brindarle la mejor oportunidad de superar la MD.

Si cree que puede estar lidiando con MD o cualquier forma de TDC, es importante que visite un profesional de la salud capacitado que puede ayudarlo a elaborar un plan de tratamiento adecuado.

Conclusión

La MD es una afección de salud mental en la que las personas se perciben a sí mismas como menos musculosas de lo que realmente son. Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de desarrollar DM, y los culturistas y otras personas que levantan pesas tienen un riesgo mayor que la población en general.

Los investigadores aún están investigando las mejores opciones de tratamiento para la DM. En este momento, muchos profesionales médicos recomiendan la TCC o los ISRS, que son las dos opciones de tratamiento más comunes para el TDC.