UPMC Medicare Advantage: ¿Qué planes se ofrecen en 2021?

• Planes de Medicare Advantage
• Planes de la Parte D
• Estados donde estén disponibles
• Cobertura de Medicare Advantage
• Costo
• ¿Qué es la Parte C?
• Para llevar

• Los planes UPMC Medicare Advantage ofrecen la misma cobertura que Medicare original, más servicios adicionales.
• UPMC ofrece opciones de planes HMO, PPO, PFFS y SNP.
• Estos planes están disponibles para personas que viven en ciertos condados de Pensilvania y Ohio.
• Cobertura de medicamentos recetados se puede agregar a algunos planes de UPMC.
• UMPC tiene más de 190,000 miembros inscritos en sus planes de Medicare Advantage.

UPMC for Life es un programa de Medicare Advantage ofrecido por UPMC Plan de salud. UPMC Health Plan es propiedad del University of Pittsburgh Medical Center y ofrece sus planes Medicare Advantage a los residentes de Pennsylvania y Ohio.

Estos planes ofrecen una variedad de opciones de cobertura que se extienden más allá de Medicare original.

Diferentes compañías ofrecen una variedad de opciones de cobertura adicional. Los costos dependen de dónde viva y cuánto quiera pagar.

Siga leyendo para conocer las opciones del plan Medicare Advantage de UPMC en 2021.

Opciones del plan UPMC Medicare Advantage

Varios tipos diferentes de planes Medicare Advantage pueden reemplazar al Medicare original . Estos planes varían según su cobertura y las opciones que elija para su cobertura. Estas opciones de planes UPMC Advantage incluyen:

Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) de UPMC

Los planes HMO pueden ofrecer los mayores ahorros de costos; sin embargo, debe recibir atención de proveedores de atención médica y hospitales dentro de la red del plan que elija. Algunos planes HMO, llamados planes HMO Point-of-Service (HMO-POS), pueden permitirle consultar con proveedores fuera de la red por una tarifa más alta.

Organización de proveedores preferidos (PPO) de UPMC

Los planes PPO generalmente ofrecen más flexibilidad. Según el plan que elija, puede salir de la red de su plan para recibir atención médica. Sin embargo, esta opción ampliada suele costar más. Es probable que pague primas más altas por estos planes y copagos más altos si elige consultar a un proveedor fuera de la red.

Plan para necesidades especiales (SNP) de UPMC

SNP de Medicare son planes Medicare Advantage diseñados para ayudar a las personas con afecciones específicas al brindarles una mayor cobertura y tarifas reducidas.

Los SNP están disponibles para las personas que cumplen con criterios específicos, tales como:

• que viven en un centro para pacientes hospitalizados, como un hogar de ancianos
• que tiene una condición crónica o una discapacidad que Medicare establece que lo califica para un SNP
• siendo elegible tanto para Medicare como para Medicaid

Medicare requiere que todos los SNP brinden cobertura de medicamentos recetados.

Opciones de la Parte D de UPMC Medicare

En este momento, UPMC no tiene un plan de medicamentos recetados independiente , pero algunos de sus planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados.

Con Medicare original (partes ayb), debe elegir un plan de medicamentos recetados de la Parte D por separado. Si no se inscribe en la cobertura de medicamentos cuando es elegible por primera vez para Medicare y, en cambio, la agrega más tarde, pagará una multa.

Al elegir un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos recetados, obtendrá todas estas "partes" agrupadas en un solo plan. Además, no enfrentará una multa si ha tenido cobertura a través de Medicare Advantage, pero luego elige un plan de la Parte D por separado.

¿Qué estados ofrecen planes UMPC?

UMPC ofrece varios Planes Medicare Advantage para personas que viven en partes de Pennsylvania y Ohio.

¿Qué cubren los planes UPMC Medicare Advantage?

Todos los planes Medicare Advantage deben ofrecer los servicios básicos cubiertos por Medicare original. Por lo general, los planes Medicare Advantage también incluyen servicios adicionales. Estos pueden variar según el plan que elija.

Cada plan UPMC for Life Medicare Advantage incluye los siguientes servicios estándar:

• estadías en el hospital para pacientes hospitalizados
• atención de enfermería especializada limitada
• visitas al consultorio del médico para pacientes ambulatorios
• servicios de diagnóstico y pruebas de laboratorio
• atención preventiva y vacunas
• servicios de salud mental
• terapia física y ocupacional
• equipo médico duradero
• atención de emergencia y urgencia
• algunos servicios de transporte para atención médica
• servicios de acondicionamiento físico
• telesalud

Cada plan UPMC Medicare Advantage también incluye servicios adicionales más allá de la atención básica preventiva, hospitalaria y ambulatoria. Estos varían según el plan, pero pueden incluir:

• exámenes y cuidados de audición de rutina
• cuidado de la vista
• cuidado dental
• servicios de podología
• atención quiropráctica
• suministros para diabéticos
• asignaciones de suministros médicos de venta libre

¿Cuánto cuesta UPMC Medicare Advantage los planes cuestan?

La disponibilidad y los precios del plan varían. Los planes se agrupan en niveles y no todos los planes se ofrecen en todos los condados. Los planes generalmente incluyen una prima mensual, un deducible anual, copagos y costos de coseguro.

La siguiente tabla muestra algunos de los costos de algunos de los planes Medicare Advantage de UPMC en el condado de Allegheny, Pensilvania.

¿Qué es Medicare Advantage (Parte C)?

Medicare Advantage Los planes (Parte C) son planes de salud que se ofrecen a través de proveedores de seguros privados. La Parte C combina todas las partes del Medicare original: atención hospitalaria a través de la Parte A de Medicare y atención ambulatoria a través de la Parte B de Medicare, además de productos y servicios adicionales, como cobertura de medicamentos recetados.

La disponibilidad y los precios del plan varían según el lugar donde se encuentre En Vivo. Puede adaptar su plan Medicare Advantage para que se ajuste a sus necesidades de atención médica y presupuesto específicos.

La cobertura y los servicios adicionales costarán más, y su plan puede establecer limitaciones sobre qué proveedores, servicios y productos puede usar.

Puede comparar varios Medicare Advantage diferentes planes en su área utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.

¿Cuándo debería inscribirme?

Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage durante períodos de inscripción específicos. Primero debe inscribirse en las Partes A y B de Medicare, luego puede inscribirse en Medicare Advantage durante los períodos de inscripción abierta.

El período de inscripción abierta de Medicare es del 15 de octubre al 7 de diciembre. La inscripción abierta de Medicare Advantage es a partir de enero Del 1 al 31 de marzo.

La conclusión

• UPMC es una compañía de seguros de salud privada que ofrece planes Medicare Advantage a los residentes de la mayoría de los condados de Pensilvania y algunas partes de Ohio.
• Los costos y servicios varían según cuánto desea pagar y qué servicios desea incluir.
• Considere sus necesidades de atención médica presentes y futuras, además de las posibles multas por inscripción tardía en la Parte D, al considerar un plan Medicare Advantage.

Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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